泌尿男性生殖系统先天性畸形课件.ppt

1、泌尿、男性生殖系统第第1节节 概述概述前前 肾肾中肾小管中肾小管中肾管中肾管生肾组织生肾组织输输 尿尿 管管 芽芽泄殖腔泄殖腔第第5周人胚前、中、后肾的发生周人胚前、中、后肾的发生后肾的发生后肾的发生中肾小管输尿管芽生肾组织肾盂肾大盏肾小盏集合管泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成第第2节节肾和输尿管的先天性畸形肾和输尿管的先天性畸形 正常肾正常肾多囊肾多囊肾进行性增大压迫肾实质疼痛血尿感染结石腹块高血压肾功能损害最终导致肾功能衰竭或死于多囊肾的并发症肾乳头囊状扩张，内见单发或多发的钙化点，表现为环绕于肾肾乳头囊状扩张，内见单发或多发的钙化点，表现为环绕于肾盏、肾盂周围的多

2、数囊腔，形似菜花盏、肾盂周围的多数囊腔，形似菜花马蹄形肾，是融合肾畸形中最常见的一种马蹄形肾，是融合肾畸形中最常见的一种马蹄肾大都发育较差，伴旋转不良，肾盂位于肾的前方马蹄肾大都发育较差，伴旋转不良，肾盂位于肾的前方左侧肾盂和输尿管重复畸形左侧肾盂和输尿管重复畸形孤立肾（单侧肾缺如）孤立肾（单侧肾缺如）在胚胎发育中，原先在骨盆内的肾，未能到腰部，形成异位肾在胚胎发育中，原先在骨盆内的肾，未能到腰部，形成异位肾膀胱镜下可见一侧或两侧输尿管口部位有圆形或卵圆形的囊状肿物膀胱镜下可见一侧或两侧输尿管口部位有圆形或卵圆形的囊状肿物腔静脉后输尿管较为少见，主要是因为下腔静脉发育异常，输尿管于下腔静脉的后

3、侧面环绕之后走向中线，再从内向外沿正常路径行至膀胱静脉尿路造影或逆行尿路造影可见输尿管呈典型静脉尿路造影或逆行尿路造影可见输尿管呈典型的的S S形或镰刀形弯曲，肾盂及输尿管上形或镰刀形弯曲，肾盂及输尿管上1/31/3有积水有积水下腔静脉后输尿管切断并输尿管恢复正常位置后再吻合术下腔静脉后输尿管切断并输尿管恢复正常位置后再吻合术第第3节节膀胱和尿道的先天性畸形膀胱和尿道的先天性畸形 在脐下方的腹壁中可见一块粉红色的黏膜，此为膀胱后壁向外翻出的内面在脐下方的腹壁中可见一块粉红色的黏膜，此为膀胱后壁向外翻出的内面膀胱外翻几乎均合并尿道上裂和耻骨联合分离，或伴有髋关节脱位膀胱外翻几乎均合并尿道上裂和耻

4、骨联合分离，或伴有髋关节脱位尿道开口至耻骨联合在阴茎背侧呈一沟槽，包皮在背侧裂开，尿道开口至耻骨联合在阴茎背侧呈一沟槽，包皮在背侧裂开，阴茎头呈扁平状，阴茎体较小。一般施行尿道上裂整形手术。阴茎头呈扁平状，阴茎体较小。一般施行尿道上裂整形手术。尿道下裂主要采取手术治疗，手术目的是矫正阴茎尿道下裂主要采取手术治疗，手术目的是矫正阴茎弯曲，使尿道口恢复或接近在阴茎头的正常位置，弯曲，使尿道口恢复或接近在阴茎头的正常位置，小儿能站立排尿，成年后有正常的性生活和生育能力小儿能站立排尿，成年后有正常的性生活和生育能力包茎和包皮过长包茎和包皮过长Phimosis and Redundant Prepuce 嵌顿性包茎的手法复位嵌顿性包茎的手法复位Thank you