糖尿病的急症处理--马偕医护管理专科学校课件.ppt

1、糖 尿 病什麼是糖尿病？什麼是糖尿病呢？ 進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，此時，胰臟會受到刺激產生胰島素。胰島素可幫助葡萄糖轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素，葡萄糖就不能被利用，於是便在血液中存在著。當血中葡萄糖濃度升高到某一程度，超過腎臟所能負荷之極限時，葡萄糖便會從尿液中 漏 出，所以稱之為糖尿病。哪些是糖尿病的症狀v多吃、多喝、多尿、體重減輕 (三多一少）v腳部酸麻、刺痛感v疲勞、虛弱、四肢無力v傷口不易癒合v皮膚或女性外陰部搔癢v常泌尿道感染v視力減退半數患者並無症狀常見的糖尿病類型？第1型糖尿病l自體免疫破壞胰臟細胞，導致完全缺少胰島素。l必須

2、每日注射胰島素或使用胰島素幫浦。l容易酮酸中毒。l通常發生在兒童或青少年，占所有糖尿病百分之五以下，但對生活的影響卻大第2型糖尿病l與胰島素阻抗有關，肥胖、高脂飲食、老化、基因等問題皆會造成胰島素阻抗。l可以使用口服降血糖藥物。l隨著病程進展，可能需要注射胰島素以維持良好的血糖控制。l 約90-95%是屬於第二型糖尿病，通常發生在40歲以後，以前稱成年型糖尿病要怎麼判斷有無得糖尿病？糖尿病診斷標準v出現典型症狀。v空腹至少8小時，血漿葡萄糖濃度126mg/dl二次以上。v口服葡萄糖(75克)耐量試驗，二小時血漿葡萄糖濃度200mg/dl。罹患糖尿病怎麼辦？降血糖藥物治療-注射胰島素注射部位須每

3、日變換注射部位須每日變換注射部位須每日變換注射部位須每日變換降血糖藥物治療-口服降血糖藥物1.每日按時服藥，不可任意增加或減少劑量。 2.口服降血糖藥物，原則上於飯前半小時服用(有腸胃不適者，可以飯後服用)但勿於睡前服用。3.服藥時，仍需執行飲食控制及持之有恆的運動。4. 生病時仍需按規定服藥，注意進食，並立刻求醫5.口服降血糖藥物失效時，應聽醫師的勸告，加強控制飲食或改打胰島素。6.應隨身攜帶方糖，以預防低血糖發生。低血糖怎麼辦？l若血糖值小於70mg/dl，可以吃一份含有相當於15公克葡萄糖的糖類食物(例如：120-180cc的果汁或汽水，3-4顆方糖，或240cc的牛奶)。l15分鐘後再

4、監測血糖，若仍然低於70 mg/dl，或者症狀仍持續且無法監測血糖，可以再吃一份糖類食物。l如果症狀緩解了，可以吃一些食物，例如餅乾、麵包、新鮮水果等，以維持血糖平穩。l如果症狀無法緩解，應立即送醫治療。l肌肉或皮下注射升糖素。要怎麼防治糖尿病？v飲食控制：高纖、少糖、少鹽、少油、少吃多餐。v適當的運動：一週要三天，每次30分鐘以上，才能達到效果。v醫療照護v定期門診追蹤：血糖值、糖化血色素及血中三硝酸甘油脂等測定。注意傷口糖尿病的長期併發症-1 高血壓、心絞痛、心肌梗塞、腦中風 心血管病變 末梢神經：常發生於下肢，酸麻、刺痛，對冷熱感覺遲鈍 自律神經：噁心、小便困難等神經病變 視網膜病變或出血，白內障，青光眼，失明視網膜病變糖尿病的長期併發症-2 蛋白尿，高血壓，水腫，泌尿道感染，腎功能減退 , 甚至引起尿毒症腎病變 泌尿道感染、肺結核、黴菌感染等全身感染自我血糖監測調整藥物劑量及飲食份量的依據減少高血糖與低血糖的危險了解有無達到血糖控制目標如何自我照護-1 充分與醫療人員合作。飲食控制定時定量及少量多餐。規律適當運動，體重控制。按時注射胰島素或服用口服降血糖藥。不可私自增減藥物劑量或停藥。如何自我照護-2 自我監測血糖及血壓。熟悉高低血糖症狀及預防方法。隨身攜帶方糖、餅乾及識別卡。每日檢查足部及保持衛生。戒菸、不酗酒， 維持良好的生活型態。謝謝聆聽