产褥期妇女的护理-ppt课件.ppt

1、产褥期妇女的护理产褥期妇女的护理产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周。临床表现及常见问题临床表现及常见问题护理评估护理评估护理措施护理措施护理诊断、预期目标护理诊断、预期目标护理评价护理评价临床表现及常见问题1.生命体征生命体征2.子宫复旧子宫复旧3.产后宫缩痛产后宫缩痛体温 可出现体温轻度升高，但小于 380C。脉搏 轻度下降至6070次/分，一般于产后一周恢复。呼吸 深慢，1416次/分，胸腹式呼吸。临床表现及常见问题1.生命体征生命体征2.子宫复旧子宫复旧3.产后宫缩痛产后宫缩痛子宫底高度的变化：子宫底高度的变化：胎盘娩出后：

2、宫底脐下一胎盘娩出后：宫底脐下一指指产后第一天：宫底上升至产后第一天：宫底上升至脐平脐平以后每天下降一横指以后每天下降一横指产后产后10天降入盆腔内天降入盆腔内产后产后6周恢复正常大小周恢复正常大小临床表现及常见问题1.生命体征生命体征2.子宫复旧子宫复旧3.产后宫缩痛产后宫缩痛于产后于产后1212天出现，持续天出现，持续2323天消失天消失. .多见于经产妇，哺乳时疼痛多见于经产妇，哺乳时疼痛加重加重4.恶 露定义定义 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。恶露血性恶露血性恶露 鲜红，含大量血液，产后最初鲜红，

3、含大量血液，产后最初3 34 4天。天。浆液性恶露浆液性恶露 淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4 4天，持天，持续约续约1010天。天。白色恶露白色恶露 粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后现于产后1010天，持续约天，持续约3 3周。周。临产表现及常见问题临产表现及常见问题5.会阴伤口会阴伤口 水肿，疼痛。水肿，疼痛。6.褥汗褥汗 夜间睡眠和初醒时尤为明显，产后夜间睡眠和初醒时尤为明显，产后一周自行好转。一周自行好转。7.排尿困难及便秘排尿困难及

4、便秘 多尿、排尿困难、便秘。多尿、排尿困难、便秘。8.乳头胀痛乳头胀痛 明显触痛，坚硬感。明显触痛，坚硬感。9.乳头皲裂乳头皲裂 乳头红，裂开，有时有出血，乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。哺乳时疼痛。10.体重减轻体重减轻 产后体重约减轻产后体重约减轻6公斤，产公斤，产后一周，又下降约后一周，又下降约4公斤。公斤。11.疲乏疲乏 最初几天感到疲乏最初几天感到疲乏12.产后压抑产后压抑 产后产后23天出现，一般天出现，一般23天后自然消失。天后自然消失。临产表现及常见问题护理评估n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇的母乳喂养产妇的评估 阅读产前记录

5、、分娩阅读产前记录、分娩记录、用药史，特别注意记录、用药史，特别注意异常情况及其处理经过。异常情况及其处理经过。n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇的评估母乳喂养产妇的评估护理评估1、一般情况、一般情况 体温体温 脉搏脉搏 呼吸呼吸 产后宫缩痛产后宫缩痛 血压血压 口渴、疲劳口渴、疲劳n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇的评估母乳喂养产妇的评估护理评估2、生殖系统、生殖系统 子宫（检查前应排空子宫（检查前应排空 膀胱）膀胱） 会阴会阴 恶露恶露n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母

6、乳喂养产妇母乳喂养产妇 的评估的评估护理评估3、排泄、排泄 膀胱充盈情况及第膀胱充盈情况及第一次排尿一次排尿产后产后1-21-2天因产前接天因产前接受灌肠故多不排便，但要受灌肠故多不排便，但要注意有无便秘。注意有无便秘。n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇的评估母乳喂养产妇的评估护理评估4、乳房、乳房 乳房的类型乳房的类型 乳汁的质和量乳汁的质和量 有无胀痛及乳头皲有无胀痛及乳头皲裂裂乳汁的分类：初乳、过渡乳、成熟乳及晚乳乳汁的分类：初乳、过渡乳、成熟乳及晚乳n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇的评估母乳喂养产

7、妇的评估护理评估1、评估产妇对分娩的感受，、评估产妇对分娩的感受，是舒适的或是痛苦的？是舒适的或是痛苦的？2、评估产妇的自我形象，、评估产妇的自我形象，如对体形变化的看法。如对体形变化的看法。n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇母乳喂养产妇 的评估的评估护理评估3、评估行为：评估母亲的行为是属于适应性的还是不适应性的。4、评估对孩子行为的看法，产妇是否觉得孩子吃得好、睡得好又少哭就是好孩子，因而自己也是一个好母亲？n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇母乳喂养产妇 的评估的评估护理评估5、家庭氛围、家庭氛围6、评

8、估影响因素、评估影响因素 年龄年龄 健康状况健康状况 社会支持系统社会支持系统 经济状况经济状况 文化背景文化背景n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇母乳喂养产妇 的评估的评估护理评估 辅助检查辅助检查 血常规血常规 尿常规尿常规 药物过敏试验等药物过敏试验等n病史病史n生理状态生理状态n心理状态心理状态n辅助检查辅助检查n母乳喂养产妇的评估母乳喂养产妇的评估护理评估1、生理因素、生理因素2、心理因素、心理因素3、社会因素、社会因素护理诊断 有体液不足的危险有体液不足的危险 与分娩时体液摄取与分娩时体液摄取减少导致血液浓缩及产时失血有关减少导致血液浓缩

9、及产时失血有关 。 尿潴留尿潴留 与产时损伤、活动减少及不习与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。惯床上大小便有关。母乳喂养无效母乳喂养无效 与喂养技能不熟有关与喂养技能不熟有关护理目标产妇生命体征稳定且正常产妇生命体征稳定且正常产妇没有发生尿潴留产妇没有发生尿潴留产妇母乳喂养成功产妇母乳喂养成功n一般护理一般护理n子宫复旧护理子宫复旧护理n会阴护理会阴护理n乳房护理乳房护理n母乳喂养指导母乳喂养指导n健康指导健康指导护理措施一般护理休养环境休养环境 清洁安静，注意室内通风，保清洁安静，注意室内通风，保持空气清鲜。持空气清鲜。生命体征生命体征 每天测体温、脉搏、呼吸每天测体温、脉搏、呼吸

10、3次。次。饮食饮食 富含营养、足够热量和水分。富含营养、足够热量和水分。大小便大小便 产后产后4小时内应鼓励产妇排尿。小时内应鼓励产妇排尿。活动活动 产后产后24小时可下床活动，避免负重小时可下床活动，避免负重劳动或蹲位活动。劳动或蹲位活动。 子宫复旧护理n产后应产后应 30分钟分钟4、1小时小时4各观察子各观察子宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫底并做好记录。底并做好记录。n以后每天在同一时间评估子宫复旧情况以后每天在同一时间评估子宫复旧情况及恶露。及恶露。n产后当天，禁止用热水袋外敷止痛。产后当天，禁止用热水袋外敷止痛。会阴护理1.1.外阴清洁：每天两次用

11、外阴清洁：每天两次用1 1：20002000的苯扎溴铵的苯扎溴铵（新洁而灭）、（新洁而灭）、1 1：50005000稀释的络合碘溶液冲稀释的络合碘溶液冲洗或擦洗，原则是从上至下，从内到外。洗或擦洗，原则是从上至下，从内到外。2.2.会阴部有水肿：会阴部有水肿：50%50%硫酸镁溶液湿热敷。硫酸镁溶液湿热敷。3.3.会阴部有缝线者：嘱产妇取会阴伤口对侧卧位，会阴部有缝线者：嘱产妇取会阴伤口对侧卧位，每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物。结及分泌物。4.4.切口感染：应提前拆线引流，并定时换药切口感染：应提前拆线引流，并定时换药 一般护理一般护

12、理 每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头并柔和每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射。吸空乳房，挤出地按摩乳房，刺激泌乳反射。吸空乳房，挤出残余乳汁。佩戴大小合适的乳罩。残余乳汁。佩戴大小合适的乳罩。平坦及凹陷乳房护理平坦及凹陷乳房护理 做乳头伸展及牵拉练习、配置合适的乳头罩做乳头伸展及牵拉练习、配置合适的乳头罩乳胀及乳腺炎的护理乳胀及乳腺炎的护理 哺乳前湿热敷哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩、拍打抖动乳分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳，排空乳房。先喂患侧乳房。房，频繁哺乳，排空乳房。先喂患侧乳房。 乳房护理乳房护理乳房护理乳头皲裂护理乳头皲裂护理 轻者可继续哺乳，哺

13、乳前后挤出少许乳汁涂在轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上。乳头和乳晕上。催乳护理催乳护理 鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖烂吃肉烂吃肉 喝汤。喝汤。退乳护理退乳护理 停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。母乳喂养指导 1. 1.尽早哺乳、按需尽早哺乳、按需哺乳；哺乳； 2. 2.喂养姿势正确；喂养姿势正确； 3. 3.哺乳完毕，正确哺乳完毕，正确取出乳头；取出乳头； 4. 4.哺乳完毕，轻拍哺乳完毕，轻拍婴儿背部，以防溢乳。婴儿背部，以防溢乳。食指轻压婴儿下颌取出乳头健康指导1.饮食起居饮食起居 产妇居室应

14、清洁通风，合理饮食，产妇居室应清洁通风，合理饮食，注意休息，注意个人卫生及会阴部清洁。注意休息，注意个人卫生及会阴部清洁。2.适当活动及做产后健身操适当活动及做产后健身操 经阴道分娩的产经阴道分娩的产妇，产后妇，产后6-12小时内可起床轻微活动，第小时内可起床轻微活动，第2日日可在室内随意走动，按时做产后健身操。可在室内随意走动，按时做产后健身操。3.计划生育指导计划生育指导 产后产后42天内禁止性交，哺乳天内禁止性交，哺乳者宜选用工具避孕。者宜选用工具避孕。4.产后检查产后检查 告知产妇产后告知产妇产后42天带孩子一起到天带孩子一起到医院进行一次全面检查。医院进行一次全面检查。护理评价1.产妇生命体征保持正常。产妇生命体征保持正常。2.产妇产后及时排尿。产妇产后及时排尿。3.产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长正常。重增长正常。