甲状腺腔镜手术配合课件.ppt
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- 关 键 词:
- 甲状腺 手术 配合 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。甲状腺手术的适应症甲状腺手术的适应症1.1.单纯性甲状腺肿引起临床症状者单纯性甲状腺肿引起临床症状者2.2.青春期后单纯性甲状腺明显增大青春期后单纯性甲状腺明显增大3.3.结节性甲状腺肿伴有甲亢或有恶性病变可能者结节性甲状腺肿伴有甲亢或有恶性病变可能者4.4.甲状腺囊肿,压迫气管引起呼吸困难者甲状腺囊肿,压迫气管引起呼吸困难者5.5.较严重的甲亢经药物治疗较严重的甲亢经药物治疗1 1年无明显疗效年无明显疗效文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。手术体位和摆放手术体位和摆放患者仰卧,头后仰,
2、患者仰卧,头后仰,肩下垫一长方枕,头肩下垫一长方枕,头高脚底。于颈静脉切高脚底。于颈静脉切迹上方迹上方2 2横指处沿皮横指处沿皮纹做弧形切口纹做弧形切口。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。麻醉方式:麻醉方式: 颈丛麻醉、局麻加强化、颈丛麻醉、局麻加强化、高位硬膜外麻醉、全麻等高位硬膜外麻醉、全麻等文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。手术方法 胸部入路采用三孔法,于乳沟中点和左、右乳晕上缘分别做小切口置入10 mm和5 mm套管针,注入CO2气体建立手术空间,压力为6 mmHg。中间套管置10 mm 30 目镜,CO2气
3、体从套管侧孔进入,右侧套管置尖咀分离钳,左侧置超声刀。在直视下用超声刀将分离扩张的皮下隧道打通连接,上至两侧胸锁乳突肌外缘,切开颈前肌群,显露甲状腺。从甲状腺下极开始边切边凝直至切除甲状腺瘤及组织,用标本袋取出标本。检查创面无渗血,逐层缝合,放引流管从右侧乳晕切口处引出,挤压排空CO2气体后,关闭切口。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。手术步骤手术准备术中配合心理护理器械维护文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。器械:器械:甲状腺器械甲状腺器械敷料:甲瘤包、敷料:甲瘤包、剖腹包、手术衣剖腹包、手术衣物品:物品:吸引器、手术
4、贴膜吸引器、手术贴膜引流管、电刀、引流管、电刀、手套、刀片、各类丝手套、刀片、各类丝线、缝针、纱布线、缝针、纱布手术物品的准备手术物品的准备体位垫:体位垫:海绵头圈(海绵头圈(1 1个),个),软枕(软枕(2 2个),个),长圆小软枕(长圆小软枕(1 1个),个),固定带(固定带(1 1条)。条)。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。特殊器械文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。手术房间及设备的准备 保持手术室适宜的温湿度,温度18-22湿度40%-60%。手术前准备电视监视器、冷光源机、气腹装置、摄像转换系统、二氧化碳气体
5、、超声刀、高频电凝器。手术前仔细检查,确保以上仪器设备完好,功能运作正常。功能正常的完好仪器设备是保证手术顺利进行的必要条件。检查二氧化碳的容量供应充足,并有足够的补充气体可用,确保有足够的二氧化碳供给手术所需。吸引系统正常。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。 因为腹腔镜下甲状腺切除术是近年来新开展的手术,开展时间不长,患者心理较复杂,对于疾病及手术方式了解不够,会表现为恐惧和焦虑,担心手术成功率及预后。病人进入手术室后热心及耐心的做好解释工作,宣教有关甲状腺疾病知识,讲解腹腔镜手术的方式、优点,同时可介绍成功的病例及医师的技术经验,消除患者的紧张及焦虑的
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