甲状腺癌-ppt课件.ppt

1、甲状腺癌1PPT课件目录目录1.流行病学研究4.临床表现2.发病机制3.病理5.诊断6.鉴别诊断2PPT课件1.流行病学研究流行病学研究20072008200920102011死亡率3.865.697.5120.2511.783PPT课件1.流行病学研究流行病学研究20072008200920102011发病率3.865.697.5120.2511.784PPT课件1.流行病学研究流行病学研究20072008200920102011死亡率0.30.290.290.420.415PPT课件1.流行病学研究流行病学研究20072008200920102011死亡率0.30.290.290.420.

2、416PPT课件2.发病机制病因发病机制不清可能危险因素：性别、地理因素、体质因素、碘的异常摄入、 遗传与基因变异、其他7PPT课件3.病理乳头状癌滤泡状癌未分化癌髓样癌发生率60%（成人）、100%（儿童）20%15%7%好发年龄3045岁女性50岁左右70岁左右-恶性程度较低中等恶性高度恶性中度恶性颈淋巴结转移较早10%转移早，50%转移可有转移远处转移少33%有（血行转移）迅速可有预后好较好最差较差8PPT课件4.临床表临床表现现远处转移甲状腺肿块侵犯症状淋巴结转移其他最常见症状，增大可压迫气管症 状侵犯不同器官，出现相应症状部分病人以颈淋巴结转移为首发症状晚期可转移至肺、骨等器官髓样癌

3、可分泌降钙素等，出现腹泻、潮红、多汗等9PPT课件5.鉴别诊断鉴别诊断甲状腺甲状腺肿大甲状腺肿块T3、T4正常单纯性甲状腺肿原发甲亢亚甲炎BMI、摄碘率下降T3、T4升高T3、T4下降桥本病单个肿块多个肿块T3、T4正常T3、T4升高甲状腺癌甲状腺腺瘤高功能腺瘤结节性甲状腺肿10PPT课件5.鉴别诊断鉴别诊断良、恶性肿瘤鉴别：超声：边界、回声、血流信号11PPT课件病例1：袁xx 男 48岁，发现颈部肿块3月余，声嘶2月12PPT课件病例2：张xx 女 38岁，发现甲状腺结节2月13PPT课件病例3 ：14PPT课件7.治疗与预治疗与预防防根本目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和 促进

4、生育， 预防和减少复发。症状症状轻或无症状期待治疗症状重无生育要求有生育要求药物治疗有生育功能要求保留生育功能手术无生育功能45岁以下45岁以上保留卵巢功能手术根治性手术个体化治疗15PPT课件7.治疗与预治疗与预防防期待疗法 定期随访，经期疼痛时，可用吲哚美辛、萘普生、布洛芬等对症治疗。药物治疗 a.抑制疼痛的对症治疗 b.抑制性激素 常用药物疗法: 假孕疗法 ：口服避孕药，孕激素； 假绝经性激素疗法 ：孕激素受体拮抗剂，孕三烯酮，达那唑； 药物性卵巢切除：GnRH-a16PPT课件7.治疗与预防治疗与预防手术治疗： 适应症药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者;卵巢内膜异位囊肿直径56cm。a.保留生育功能的手术b.保留卵巢功能的手术c.根治性手术手术与药物联合治疗17PPT课件7.治疗与预治疗与预防防预防：防止经血逆流、药物避孕、防止医源性异位内膜种植18PPT课件Thanks19PPT课件