肺动脉栓塞的急救与护理-ppt课件.ppt

1、肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件1肺肺 动动 脉脉 栓栓 塞的急救塞的急救与护理与护理肝外科肝外科肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件2主要内容主要内容相关定义相关定义流行病学流行病学病因病因危险因素危险因素病理生理学病理生理学临床表现临床表现诊断诊断治疗治疗护理护理预防预防 肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件3相关定义相关定义肺栓塞（肺栓塞（PE）急性肺栓塞急性肺栓塞亚急性肺栓塞亚急性肺栓塞 内源性或外源性栓子内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍堵塞肺动脉引起肺循环障碍指发病指发病时间时间较短，较短，一般在一般在14日以内，日以内，新鲜血栓堵塞肺动脉者。新鲜血栓堵塞肺动脉者。发病时间超

2、过发病时间超过14天，天，在在3个月以内者个月以内者肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件4肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件5流行病学流行病学1.2.3. 4. 发病率高，仅次于冠心病和高血压发病率高，仅次于冠心病和高血压诊断率很低，误诊率、漏诊率较高诊断率很低，误诊率、漏诊率较高治疗后治疗后4%患者可发展成慢性肺动脉高压患者可发展成慢性肺动脉高压死亡率高仅次于肿瘤和心肌梗死死亡率高仅次于肿瘤和心肌梗死肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件6病因病因血栓血栓其他：由脂肪滴、空气、羊水、新其他：由脂肪滴、空气、羊水、新生物细胞（如肿瘤的瘤栓）生物细胞（如肿瘤的瘤栓） 、寄生、寄生虫虫卵、吸毒等引起。虫

3、虫卵、吸毒等引起。极少数人因静脉输入的药物颗粒和极少数人因静脉输入的药物颗粒和留置导管头端堵塞肺动脉引起。留置导管头端堵塞肺动脉引起。 肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件7病因病因极少数人是因为遗传造成血液的高极少数人是因为遗传造成血液的高凝状态而致血栓形成。如凝血因子凝状态而致血栓形成。如凝血因子突变、凝血酶原基因缺陷等。突变、凝血酶原基因缺陷等。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件8危险因素危险因素1856年年Rudolf Virchow 提出血栓形成三个因素：提出血栓形成三个因素：血流停滞血流停滞血液高凝性血液高凝性血管内皮损伤血管内皮损伤现代认为，内皮损伤起现代认为，内皮损伤起着重要的初

4、始和持续作着重要的初始和持续作用。用。原发性：蛋白原发性：蛋白C C、S S缺缺乏等乏等继发性继发性肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件9危险因素危险因素（1）年龄与性别）年龄与性别50岁岁-60岁最多见岁最多见90%致死性肺栓塞发致死性肺栓塞发生在生在50岁以上。岁以上。20岁岁-39岁年龄组女岁年龄组女性深静脉血栓发病比性深静脉血栓发病比同龄男性高同龄男性高10倍。倍。40岁以下出现栓塞的患岁以下出现栓塞的患者以基因缺陷为常见者以基因缺陷为常见肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件10危险因素危险因素（2）血栓性静脉炎、）血栓性静脉炎、静脉曲张静脉曲张 约有约有95%的肺栓塞的肺栓塞 来自下肢深

5、静脉血栓。来自下肢深静脉血栓。栓子最多来自骨盆和栓子最多来自骨盆和四肢静脉。四肢静脉。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件11危险因素危险因素（3）心肺疾病）心肺疾病是肺血栓栓塞的主是肺血栓栓塞的主要危险因素，要危险因素，25%50%PE患者患者同时有心肺疾病，同时有心肺疾病，并发于心血管疾病并发于心血管疾病者占者占12%，特别是，特别是房颤伴心衰患者房颤伴心衰患者肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件12危险因素危险因素4）创伤、手术）创伤、手术外科或外伤者约占外科或外伤者约占43%胫骨骨折胫骨骨折45%60%、骨盆骨折骨盆骨折27%、脊柱、脊柱骨折骨折14%。大面积烧伤和软组织大面积烧伤和软组织

6、创伤创伤冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术4%。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件13危险因素危险因素（5）肿瘤）肿瘤原因可能与凝血机制原因可能与凝血机制异常有关。异常有关。近期研究表明，近期研究表明，10%的所谓特发性的所谓特发性PE患患者随后发生癌症。者随后发生癌症。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件14危险因素危险因素（6）制动）制动短期（短期（1周内）制动周内）制动疝修补术为疝修补术为5%,腹部腹部大手术大手术15%30%,髋髋骨骨折骨骨折50%75%，脊髓损伤脊髓损伤50%100%。大约大约1/4术后术后PE发生发生于出院之后。于出院之后。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件15危险因素危险

7、因素（7）妊娠）妊娠比同龄未孕妇女高比同龄未孕妇女高57倍，易发生于妊倍，易发生于妊娠的头娠的头3个月和围产个月和围产期，其中期，其中75%的的DVT发生于分娩前，发生于分娩前，66%的的PE发生于分娩后，发生于分娩后，确切机制不清。确切机制不清。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件16危险因素危险因素（8）避孕药）避孕药高高47倍。倍。最新研究提示，第最新研究提示，第3代口代口服避孕药使用者中服避孕药使用者中,VTE的危险性进一步增加的危险性进一步增加,年年发病率达到发病率达到0.01%0.02%。绝经后激素替代治疗也绝经后激素替代治疗也使使DVT的危险性增加的危险性增加3倍。倍。肺动脉栓塞的

8、急救与护理 ppt课件17危险因素危险因素（9）其他）其他肥胖肥胖脱水、红细胞增多症、脱水、红细胞增多症、糖尿病、肾病综合征糖尿病、肾病综合征有创检查和治疗（如有创检查和治疗（如静脉留置管、静脉内静脉留置管、静脉内化疗）化疗）吸烟吸烟:独立危险因素独立危险因素。高空旅行高空旅行肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件18病理生理改变病理生理改变对循环功能的影响对循环功能的影响右心室后负荷增加右心室后负荷增加卵圆孔右向左单向开放卵圆孔右向左单向开放 心内血液由右向左分流心内血液由右向左分流室间隔左移，左室充盈下降室间隔左移，左室充盈下降急性肺源性心脏病急性肺源性心脏病组织缺血缺氧组织缺血缺氧体循环体循

9、环低血压低血压 肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件19病理生理改变病理生理改变对血流动力学的影响对血流动力学的影响栓子阻塞肺动脉栓子阻塞肺动脉机械、神经反射和体液因素机械、神经反射和体液因素肺血管阻力和肺动脉压增高肺血管阻力和肺动脉压增高肺动脉压力增高肺动脉压力增高栓塞处血流冲击血管栓塞处血流冲击血管反射性肺动脉收缩反射性肺动脉收缩肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件20病理生理改变病理生理改变不存在原有心脏病时不存在原有心脏病时肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件21病理生理改变病理生理改变对肺及呼吸功能的影响对肺及呼吸功能的影响反射性支气管痉挛反射性支气管痉挛 肺泡表面活性物质减少肺泡表面活性

10、物质减少肺泡死腔增加肺泡死腔增加肺血分流肺血分流肺梗死肺梗死 通气功能障碍通气功能障碍 局部或弥漫性肺水肿局部或弥漫性肺水肿肺不张肺不张通气量通气量肺血流量的比例肺血流量的比例 失调失调l进一步加重低氧血症进一步加重低氧血症 肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件22临床表现 四个临床症候群：四个临床症候群：急性肺心病急性肺心病肺梗死肺梗死“不能解释的呼吸困难不能解释的呼吸困难”慢性反复性肺血栓栓塞慢性反复性肺血栓栓塞肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件23临床表现临床表现PE的严重程度取决于：的严重程度取决于： 栓子性质栓子性质 栓子大小栓子大小 栓子阻塞范围栓子阻塞范围 栓塞后释放的液体因子栓塞

11、后释放的液体因子 原心肺功能原心肺功能肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件24临床表现临床表现p呼吸困难或气促呼吸困难或气促，占占84%，是是PE的最常的最常见症状，其程度与栓塞面积有关。见症状，其程度与栓塞面积有关。p胸痛胸痛，占，占74%，大多数表现为胸膜炎性大多数表现为胸膜炎性胸痛，少数为胸骨后心绞样疼痛。胸痛，少数为胸骨后心绞样疼痛。p咯血咯血，占，占30%，一般量较少，大咯血少一般量较少，大咯血少见。见。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件25临床表现临床表现p咳嗽咳嗽，占，占53%，多为干咳或伴有少多为干咳或伴有少量白痰，继发感染时可出现脓痰。量白痰，继发感染时可出现脓痰。p晕厥晕厥，

12、占，占13%可以是可以是PE的首发症的首发症状。状。p可伴有可伴有发热发热，多为低热，少数患者，多为低热，少数患者 有有38以上的发热。由继发肺部以上的发热。由继发肺部 感染所致。感染所致。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件26诊断诊断临床症状临床症状+体征体征辅助检查辅助检查 血浆血浆D-二聚体：对急性二聚体：对急性PE诊断敏感性诊断敏感性 高，特异性较低。对急性高，特异性较低。对急性PE有较大的排除有较大的排除 诊断价值。诊断价值。 动脉血气分析：常表现为低氧血症、低碳动脉血气分析：常表现为低氧血症、低碳 酸血症、肺泡酸血症、肺泡-动脉血氧分压差增加。动脉血氧分压差增加。 胸部胸部X线：缺

13、乏特异性。线：缺乏特异性。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件27诊断诊断螺旋螺旋CT造影：能发现段以上肺动造影：能发现段以上肺动 脉内的栓子，甚至能发现深静脉血脉内的栓子，甚至能发现深静脉血 栓，是栓，是PE的确诊手段之一，但对的确诊手段之一，但对 亚段亚段PE诊断诊断 价值有限。价值有限。 肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件28诊断诊断p 磁共振成像（磁共振成像（MRI）：对段以上）：对段以上 肺动脉内的栓子诊断的特异性和敏肺动脉内的栓子诊断的特异性和敏 感性均较高，有感性均较高，有识别新旧血栓识别新旧血栓的能的能 力，可为溶栓提供依据，且适用于力，可为溶栓提供依据，且适用于 对碘造影剂过敏

14、者。对碘造影剂过敏者。 肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件29诊断诊断肺动脉造影：敏感性和特异性均较肺动脉造影：敏感性和特异性均较 高，但为有创性检查，可发生严重高，但为有创性检查，可发生严重 并发症。并发症。p超声心电图。超声心电图。p心电图。心电图。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件30尸检报告血栓尸检报告血栓肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件31治疗治疗PE的治疗分为对症治疗和特异性的治疗分为对症治疗和特异性治疗。治疗。 1.对症治疗对症治疗： 舒张支气管、改善低氧血症、止痛、舒张支气管、改善低氧血症、止痛、抗休克、纠正心力衰竭。抗休克、纠正心力衰竭。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件3

15、2治疗治疗2.特异性治疗特异性治疗： 溶栓、抗凝、手术，以及预防再栓溶栓、抗凝、手术，以及预防再栓塞。塞。溶栓治疗：溶栓治疗： 主要适用于大面积主要适用于大面积PE者，伴休克者，伴休克和（或）血流动力学不稳定者。溶和（或）血流动力学不稳定者。溶栓治疗的最佳时间为栓治疗的最佳时间为14天内天内。溶栓。溶栓的并发症为的并发症为出血出血。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件33溶栓治疗溶栓治疗适应症适应症： 目前溶栓治疗主要用于目前溶栓治疗主要用于2周内的新鲜周内的新鲜血栓栓塞血栓栓塞。指征是确诊肺栓塞。指征是确诊肺栓塞,具体包括具体包括:大块肺栓塞、肺栓塞伴休克、原有心肺大块肺栓塞、肺栓塞伴休克、原

16、有心肺疾病的次大块肺栓塞引起的循环衰竭者疾病的次大块肺栓塞引起的循环衰竭者1。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件34溶栓治疗溶栓治疗禁忌症禁忌症2绝对禁忌症绝对禁忌症: 活动性内出血活动性内出血,近期的自发性颅内出血近期的自发性颅内出血相对禁忌症相对禁忌症: 大手术、分娩、器官活检或不能压迫的血管穿大手术、分娩、器官活检或不能压迫的血管穿刺刺(10 d内内),10 d内出现过胃肠道出血内出现过胃肠道出血,15 d内发内发生过严重外伤、生过严重外伤、2个月内出现过缺血性中风、个月内出现过缺血性中风、控制不好的重度；高血压控制不好的重度；高血压(收缩压收缩压180 mm Hg,舒张压舒张压110

17、mm Hg)、近期心肺复苏、出血性、近期心肺复苏、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病出血性视网膜病等。疾病、肝肾疾病、糖尿病出血性视网膜病等。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件35 治疗治疗抗凝治疗：抗凝治疗： 防止血栓复发和血栓的再形成，是血防止血栓复发和血栓的再形成，是血流动力学稳定患者的基本治疗方法。流动力学稳定患者的基本治疗方法。常用药物为普通肝素、低分子肝素、常用药物为普通肝素、低分子肝素、华法林。华法林。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件36溶栓成功后介入照片溶栓成功后介入照片肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件37治疗治疗手术治疗：手术治疗： 可根据要求用介入的方法利用不可根据要求用介入

18、的方法利用不同功能的导管将血栓粉碎。同功能的导管将血栓粉碎。预防再栓塞：预防再栓塞： 减少或避免血栓形成，如纠正血减少或避免血栓形成，如纠正血液的高凝状态，避免血管内皮的损液的高凝状态，避免血管内皮的损伤、减少血液的淤积等。伤、减少血液的淤积等。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件38一般护理一般护理1.休息与活动休息与活动p绝对卧床休息绝对卧床休息 PE急性期溶栓治疗期急性期溶栓治疗期2周内周内,肝素或低分子肝素肝素或低分子肝素抗凝治疗抗凝治疗710 d，以防止发生血栓脱落以防止发生血栓脱落,引起引起危险危险保护皮肤完整性保护皮肤完整性,并增加舒适度并增加舒适度合并下肢静脉栓塞合并下肢静脉栓塞

19、,可将患肢用软枕抬高可将患肢用软枕抬高2030,膝关节屈曲膝关节屈曲15,禁止按摩患肢及对禁止按摩患肢及对患肢行冷热敷。患肢行冷热敷。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件39一般护理一般护理2周后周后,若病情稳定若病情稳定,可协助患者下床在床边活动。可协助患者下床在床边活动。2、早期正确给氧、早期正确给氧 给予鼻导管或面罩吸氧给予鼻导管或面罩吸氧,还应根据缺氧程度、还应根据缺氧程度、血气分析结果血气分析结果,及时调整给氧的流量、时间和方及时调整给氧的流量、时间和方式。必要时行机械通气。式。必要时行机械通气。3、生命体征监测、生命体征监测 监测呼吸频率和节律监测呼吸频率和节律;监测体温、血压、血监

20、测体温、血压、血氧饱和度氧饱和度;还应密切关注心电图变化（窦性心动还应密切关注心电图变化（窦性心动过速最常见）过速最常见）肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件40一般护理一般护理4、镇静止痛、镇静止痛 肺栓塞患者多有胸痛表现肺栓塞患者多有胸痛表现,且疼痛常且疼痛常剧烈。护士应及时遵医嘱给予镇静止痛剧烈。护士应及时遵医嘱给予镇静止痛药物药物,如杜冷丁、吗啡等。但应注意药物如杜冷丁、吗啡等。但应注意药物副作用副作用,尤其是尤其是呼吸抑制作用呼吸抑制作用肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件41一般护理一般护理5、加强对肺栓塞症状和体征的观察、加强对肺栓塞症状和体征的观察p肺栓塞的三联征为肺栓塞的三联征为

21、:呼吸困难、胸痛及咯血呼吸困难、胸痛及咯血p评估肢体肿胀时测量位置的掌握。评估肢体肿胀时测量位置的掌握。 一般采用皮尺测量双下肢的周径进行对一般采用皮尺测量双下肢的周径进行对比比,大腿的测量位置在距髌骨上缘大腿的测量位置在距髌骨上缘15 cm处处,小小腿的测量位置在距髌骨下缘腿的测量位置在距髌骨下缘10 cm处处3。应。应每日测量每日测量,做好标记并记录。一侧大腿或小做好标记并记录。一侧大腿或小腿周径较对侧大于腿周径较对侧大于1 cm即有意义。即有意义。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件42溶栓治疗的护理溶栓治疗的护理 p溶栓治疗前护理措施溶栓治疗前护理措施o 提供安静舒适、利于抢救的病房。给

22、予提供安静舒适、利于抢救的病房。给予吸氧（吸氧（36Lmin），严重缺氧患者，给），严重缺氧患者，给予高流量吸氧（予高流量吸氧（10Lmin），必要用机），必要用机械通气。械通气。o心电监护，密切监测生命体征，氧饱和心电监护，密切监测生命体征，氧饱和度，控制血压在正常水平。度，控制血压在正常水平。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件43溶栓治疗的护理溶栓治疗的护理 评估：评估： o病史和近期用药情况以及近病史和近期用药情况以及近12小时小时有无血尿，大便潜血；有无血尿，大便潜血；o判断患者有无溶栓禁忌证；判断患者有无溶栓禁忌证；o12小时内是否有动、静脉穿刺点；小时内是否有动、静脉穿刺点；o评估

23、血常规、凝血时间、血小板计评估血常规、凝血时间、血小板计数等。数等。 肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件44溶栓治疗的护理溶栓治疗的护理通路准备：通路准备： 留置留置2条静脉通道：条静脉通道： 一条为溶栓专用通道，一条为溶栓专用通道， 一条为备用抢救用药通道。一条为备用抢救用药通道。 备好抢救药品和各种抢救仪器。备好抢救药品和各种抢救仪器。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件45溶栓治疗的护理溶栓治疗的护理p治疗中护理措施：治疗中护理措施：溶栓要需用输液泵泵入，保证药物匀速进入溶栓要需用输液泵泵入，保证药物匀速进入体内。体内。血压袖带应避开进行，避免测血压时影响溶血压袖带应避开进行，避免测血压时

24、影响溶栓药物匀速进入体内。栓药物匀速进入体内。遵医嘱进行血药浓度的监测等。遵医嘱进行血药浓度的监测等。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件46 溶栓治疗的护理溶栓治疗的护理 p用药效果观察用药效果观察 新鲜血栓被溶解新鲜血栓被溶解,血管再通血管再通,并恢复肺供血是并恢复肺供血是溶栓成功的一个重要标志。溶栓成功的一个重要标志。 再灌注反应再灌注反应:患者表现头昏、耳鸣及头痛患者表现头昏、耳鸣及头痛,此此反应轻微用药后消失反应轻微用药后消失,无需特殊处理无需特殊处理4肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件47溶栓治疗的护理溶栓治疗的护理溶栓并发症的观察和预防溶栓并发症的观察和预防出血溶栓治疗出血溶栓治疗

25、最常见的并发症是出血最常见的并发症是出血,其其发生率为发生率为5%7%,致死性出血的发生率为致死性出血的发生率为1%,颅内出血发生率约为颅内出血发生率约为1.2%,约半数死亡约半数死亡5。观察再栓塞症状：肺栓塞三联征观察再栓塞症状：肺栓塞三联征肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件48溶栓治疗的护理溶栓治疗的护理不要挖鼻孔，剔牙不要挖鼻孔，剔牙禁止使用硬毛牙刷。尽量减少皮下、皮内、禁止使用硬毛牙刷。尽量减少皮下、皮内、肌肉及静脉穿刺，必要时行加压包扎。肌肉及静脉穿刺，必要时行加压包扎。溶栓后溶栓后46小时禁食辛辣、坚硬、多渣饮食，小时禁食辛辣、坚硬、多渣饮食，肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件49

26、抗凝治疗的护理抗凝治疗的护理抗凝方案抗凝方案 肝素肝素/低分子肝素低分子肝素+口服抗凝剂口服抗凝剂,华法令华法令 使凝血酶原时间延长到正常的使凝血酶原时间延长到正常的1.52.5倍倍,国际标国际标准化比率至准化比率至2.02.5之间之间,然后停用肝素治疗。然后停用肝素治疗。 口服抗凝药的疗程通常为口服抗凝药的疗程通常为6个月个月1年年,并发肺动并发肺动脉高压和肺心病患者脉高压和肺心病患者,疗程延长或终身治疗。疗程延长或终身治疗。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件50抗凝治疗的护理抗凝治疗的护理监测监测APTT和和INR 主张每主张每6小时测定小时测定1次次,以后根据情况以后根据情况12 d测定

27、测定1次次,平稳后改为每周平稳后改为每周12次次p用药指导用药指导 加强华法令抗凝作用的药物：促进蛋白合成的加强华法令抗凝作用的药物：促进蛋白合成的激素、非类固醇类抗炎药、激素、非类固醇类抗炎药、H2拮抗剂等的药物拮抗剂等的药物, 抑制华法令抗凝作用的药物：利福平、巴比妥、抑制华法令抗凝作用的药物：利福平、巴比妥、口服避孕药等口服避孕药等肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件51抗凝治疗的护理抗凝治疗的护理预防不良反应预防不良反应 出血出血：应教会患者掌握自我护理方法以应教会患者掌握自我护理方法以预防出血。如不要挖鼻孔、避免碰撞不预防出血。如不要挖鼻孔、避免碰撞不要用锋利剃须刀要用锋利剃须刀,也应

28、注意观察相关出血也应注意观察相关出血倾向。倾向。 皮肤坏死：见于大剂量使用华法令或皮肤坏死：见于大剂量使用华法令或C蛋蛋白缺陷的患者白缺陷的患者,较少见较少见,多发生于用药后多发生于用药后1周周肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件52心理护理心理护理 给予患者必要的关心，消除患给予患者必要的关心，消除患者住院期间紧张、焦虑、恐惧等者住院期间紧张、焦虑、恐惧等情绪。取得患者的信任，积极配情绪。取得患者的信任，积极配合治疗和护理。合治疗和护理。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件53预防预防肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件54预防预防p高危人群：高龄、肥胖、长期卧床、高危人群：高龄、肥胖、长期卧床、

29、制动、手术、妊娠、分娩、高血压、制动、手术、妊娠、分娩、高血压、高血脂、糖尿病患者。高血脂、糖尿病患者。p控制血压、血脂、血糖、体重；忌烟控制血压、血脂、血糖、体重；忌烟酒；降低血液的高凝状态，预防或减酒；降低血液的高凝状态，预防或减少血栓形成。少血栓形成。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件55预防预防p对高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、对高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、妊娠、分娩的患者注意主动或被动运动，妊娠、分娩的患者注意主动或被动运动，防止血液的淤积而致血栓的形成。防止血液的淤积而致血栓的形成。p患者不宜长时间保持一个体位，防止下患者不宜长时间保持一个体位，防止下蹲过久。蹲过久。肺动

30、脉栓塞的急救与护理 ppt课件56预防预防p饮食：饮食：保证每日饮水量：多饮水可降低血液保证每日饮水量：多饮水可降低血液粘稠度，增加血流速度。粘稠度，增加血流速度。保持排便通畅：指导患者多食纤维素保持排便通畅：指导患者多食纤维素食，多食水果，多饮水，排粪时切食，多食水果，多饮水，排粪时切勿用力，如有便秘，可以服用通便药勿用力，如有便秘，可以服用通便药物或缓泄剂。物或缓泄剂。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件57预防预防p用药及随访用药及随访 如服用华法林期间，避免食用萝如服用华法林期间，避免食用萝卜、菠菜、咖啡等食物。定期复查，卜、菠菜、咖啡等食物。定期复查，若有不适随时复诊。若有不适随时复诊。肺动脉栓塞的急救与护理 ppt课件58谢谢大家！谢谢大家！