肠结核与结核性腹膜炎病人的护理-ppt课件.ppt
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1、肠结核与结核性腹膜炎肠结核与结核性腹膜炎病人的护理病人的护理1ppt课件 肠结核:结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性肠结核:结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症特异性炎症 结核性腹膜炎:结核分枝杆菌侵犯腹膜引起结核性腹膜炎:结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的慢性弥慢性腹膜炎症的慢性弥慢性腹膜炎症结核分枝杆菌感染结核分枝杆菌感染2ppt课件 结核菌感染菌株的毒力强、数量较多人体免疫结核菌感染菌株的毒力强、数量较多人体免疫力低下、肠功能紊乱引起肠局部抵抗力下降。力低下、肠功能紊乱引起肠局部抵抗力下降。 感染途径感染途径1.1.直接蔓延直接蔓延2.2.血行播散血行播散 3.3.经口感染侵犯肠道经口感染侵犯肠
2、道病因及发病机制病因及发病机制3ppt课件 回盲部。回盲部。 因人体对结核分枝杆菌免疫力与过敏反应程度而异因人体对结核分枝杆菌免疫力与过敏反应程度而异 人体过敏反应强,病变以渗出为主人体过敏反应强,病变以渗出为主 结核杆菌数量多、毒力大,干酪样,溃疡型肠结核结核杆菌数量多、毒力大,干酪样,溃疡型肠结核 感染轻为肉芽组织增生和纤维化,增生型肠结核感染轻为肉芽组织增生和纤维化,增生型肠结核 兼有两种病变者为混合型或溃疡增生型肠结核兼有两种病变者为混合型或溃疡增生型肠结核肠结核病理肠结核病理4ppt课件升结肠结核(溃疡型)溃疡溃疡5ppt课件回盲部结核:溃疡为主溃疡溃疡肉芽增生肉芽增生6ppt课件结
3、核性腹膜炎病理改变结核性腹膜炎病理改变 渗出:腹膜充血水肿,表面覆纤维蛋白渗出物渗出:腹膜充血水肿,表面覆纤维蛋白渗出物 粘连:大量纤维组织增生,腹膜明显增厚粘连:大量纤维组织增生,腹膜明显增厚 干酪:干酪样坏死病变为主干酪:干酪样坏死病变为主粘连型最多见,同时有两种以上者称混合型。粘连型最多见,同时有两种以上者称混合型。病理病理7ppt课件临床表现临床表现肠结核肠结核结核性腹膜炎结核性腹膜炎腹痛腹痛部位部位右下腹右下腹脐周、下腹或全腹脐周、下腹或全腹性质性质隐痛或钝痛,进食隐痛或钝痛,进食可诱发或加重,伴可诱发或加重,伴便意,排便后有缓便意,排便后有缓解。并发肠梗阻有解。并发肠梗阻有绞痛绞痛
4、持续性隐痛或钝痛,持续性隐痛或钝痛,也可无腹痛。腹痛也可无腹痛。腹痛阵发性加剧,考虑阵发性加剧,考虑并发不完全肠梗阻并发不完全肠梗阻8ppt课件临床表现临床表现肠结核肠结核结核性腹膜炎结核性腹膜炎腹泻腹泻便秘便秘溃疡型主要表现是腹泻,溃疡型主要表现是腹泻,重者可达重者可达10余次余次/日。日。粪便糊状,不含粘液脓粪便糊状,不含粘液脓血,无里急后重。有时血,无里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生腹泻与便秘交替。增生型主要表现是便秘型主要表现是便秘腹泻常见,一般腹泻常见,一般不超过不超过3-4次次/日,粪便糊状,日,粪便糊状,有时腹泻与便秘有时腹泻与便秘交替。腹胀。交替。腹胀。9ppt课件临床表现临
5、床表现肠结核肠结核结核性腹膜炎结核性腹膜炎全身全身症状症状溃疡型常有结合毒血溃疡型常有结合毒血症表现,后期营养不症表现,后期营养不良;可同时有肠外结良;可同时有肠外结核表现。增生型一般核表现。增生型一般无肠外结核表现。无肠外结核表现。结核毒血症常见,结核毒血症常见,后期有营养不良后期有营养不良表现表现10ppt课件临床表现临床表现肠结核肠结核结核性腹膜炎结核性腹膜炎体征体征右下腹肿块,右下腹肿块,较固定,质地较固定,质地中等,轻中度中等,轻中度压痛压痛腹壁柔韧感。脐周可有肿腹壁柔韧感。脐周可有肿块,边缘不整,表面粗糙,块,边缘不整,表面粗糙,活动度小,可有轻压痛及活动度小,可有轻压痛及少量至中
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