急性阑尾炎护理查房-ppt课件.ppt
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1、 急性阑尾炎护理查房急性阑尾炎护理查房1ppt课件疾病介绍一解剖概要二流行病学三病因四病理生理五临床症状和体征六实验室检查七处理原则2ppt课件一、解剖概要(一)阑尾(二)阑尾壁的组织结构(三)阑尾系膜(四)阑尾的位置 取决于盲肠的位置,一般位于右髂窝。 体表投影麦氏点(Mcburneys point)3ppt课件急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一多发生于20-30岁的青年人男/女 = 2-3:1误诊率约20%死亡率0.1%-0.5%二、流行病学4ppt课件三、病因1 1、阑尾腔阻塞、阑尾腔阻塞解剖学特点淋巴滤泡增生、粪石、 食物残渣2 2、细菌入侵、细菌入侵革兰氏阴性菌厌氧菌3、胃肠道疾病影
2、响、胃肠道疾病影响5ppt课件急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎四、病理生理6ppt课件坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿7ppt课件五、临床症状腹部疼痛腹部疼痛胃肠道反应胃肠道反应全身反应全身反应恶心恶心腹泻或便秘腹泻或便秘腹痛腹痛疲劳疲劳心跳加速心跳加速发热发热8ppt课件体征1、右下腹压痛 麦氏点2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛3、右下腹包块 边界不清、固定、压痛性4、特殊检查 结肠充气试验(ovsing氏征)() 腰大肌试验 ()(后位) 闭孔内肌试验()(低位) 直肠指检 直肠右前方触痛 (盆腔位) 痛性包块(盆腔脓肿)9ppt课件六、实验室检查 1 血常规 白细胞计数或中性粒细胞比
3、例升高,白细胞计数可升高到102010 /L 2 尿常规 一般正常 3 其他特殊检查 影像学检查(B超、X线、CT ) 腹腔镜检查(一经确诊可在腹腔镜下行阑尾切除术)910ppt课件七、处理原则除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外,均应早期手术 1、阑尾切除术 (适于单纯性) 2、阑尾切除腹腔引流术(化脓性、坏疽性、 穿孔性) 3、阑尾脓肿切开引流术(阑尾周围脓肿)(一般三月后再切除阑尾)(一)手术治疗11ppt课件 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压(穿孔者用) 应用抗生素 中草药 针炙(二)非手术治疗12ppt课件病人相关信息介绍一基本资料二主诉、既往史和现病史三生命体征四相关检查五治疗经过13
4、ppt课件 姓名:郭某某 性别:男 年龄:20 籍贯:山东省 床号:J28 民族:汉族 现住址:南湖新城 入院时间:2016-01-13一、基本资料14ppt课件二、主诉 右下腹疼痛右下腹疼痛2 2天天 既往史 平时健康状况良好平时健康状况良好 现病史 患者2天前无明显诱因出现右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐、无腹泻、腹胀。15ppt课件三、生命体征体温:37.5 血压:120/80mmHg脉搏:80次/分呼吸:20次/分16ppt课件四、相关检查 血常规、尿常规、大便常规和肝肾功能等检查 腹平软,右下腹压痛及反跳痛明显,肝脾肋下未及,Murphy征()性 双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱
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