肺癌患者护理PPT课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《肺癌患者护理PPT课件.pptx》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺癌 患者 护理 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、肺癌患者护理肺癌患者护理2022-7-131原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌简称简称肺癌肺癌 起源于支气管粘膜或腺体起源于支气管粘膜或腺体的癌症。的癌症。定义2022-7-132发病率及死亡率发病率及死亡率目前最常见、发展最快的恶性肿瘤目前最常见、发展最快的恶性肿瘤全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首占癌症死亡原因的第一位占癌症死亡原因的第一位2022-7-133病因病因 1.吸烟吸烟 l l 是公认的肺癌危险因素。烟雾中含是公认的肺癌危险因素。烟雾中含2020多种致癌物(苯并芘)。多种致癌物(苯并芘)。l l 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高吸烟者肺癌发生
2、率比非吸烟者高10-2010-20倍,死亡率高倍,死亡率高10-3010-30倍(被倍(被动吸烟者危险性增加动吸烟者危险性增加50%50%)2022-7-134病因病因n国内资料国内资料n男性肺癌男性肺癌85-90%,女性,女性19.3-40%与吸烟有关与吸烟有关n 吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺癌死亡肺癌死亡 率越高率越高2022-7-1352.职业职业 l l 石棉、煤焦油、沥青、石油、石棉、煤焦油、沥青、石油、无机砷、烟草加热产物、铬、无机砷、烟草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关镍、芥子气等与肺癌有关l l石棉工人肺癌发生率高石棉工
3、人肺癌发生率高8 8倍(吸倍(吸烟者)、烟者)、9292倍(非吸烟者)倍(非吸烟者)l l云南锡矿(含氡)的井下工比地云南锡矿(含氡)的井下工比地面职工高面职工高23-9823-98倍倍病因2022-7-1363.大气污染大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气(含苯并芘)烟气(含苯并芘)4.电离辐射电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线自然界、医疗、工矿产生的辐射线病因病因2022-7-137病因病因5.其它其它 气道慢性刺激(炎症、疤痕)气道慢性刺激(炎症、疤痕)遗传因素(致癌及抑癌基因变化)遗传因素(致癌及抑癌基因变化) 原癌基因原癌基因- m
4、yc- myc、rasras、c-junc-jun、srcsrc、lcklck 抑癌基因抑癌基因- P- P5353、RbRb、nmnm2323、P P1616 2022-7-138病理分类病理分类 按细胞形态特征及分化程度分:按细胞形态特征及分化程度分:1.1. 鳞状上皮细胞癌鳞状上皮细胞癌最常见,占最常见,占40-50%40-50%,多中央型,多中央型常见于老年人、男性,与吸烟有关常见于老年人、男性,与吸烟有关易致管腔阻塞易致管腔阻塞肺不张、阻塞性肺炎,易出现癌性空肺不张、阻塞性肺炎,易出现癌性空洞洞生长缓慢、转移较晚生长缓慢、转移较晚手术机会较多,手术机会较多,5年生存率较年生存率较高高
5、 2022-7-1392.未分化小细胞癌(燕麦细胞癌)未分化小细胞癌(燕麦细胞癌)占占10-15%10-15%,多中央型,多中央型年龄较轻(年龄较轻(4040岁左右),与吸烟有关岁左右),与吸烟有关恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早3.大细胞未分化癌大细胞未分化癌 可中央型或周围型可中央型或周围型转移较小细胞癌晚,手术切除机会较多转移较小细胞癌晚,手术切除机会较多 病理分类病理分类2022-7-13104.腺癌腺癌 占占25%25%,多周围型、女性多见,与吸烟无关,多周围型、女性多见,与吸烟无关局部浸润及血行转移早(血管丰富),易出现胸水局部浸润及血行转移
6、早(血管丰富),易出现胸水5.支气管支气管肺泡癌(肺泡癌)肺泡癌(肺泡癌) 占占2-5%2-5%,属腺癌的亚型,属腺癌的亚型沿肺泡壁生长沿肺泡壁生长可呈弥漫小结节分布或局部肿块可呈弥漫小结节分布或局部肿块 6.6.混合型混合型 鳞腺癌、未定型(分化差或未分化)癌鳞腺癌、未定型(分化差或未分化)癌 病理分类病理分类2022-7-1311 由于小细胞癌生物学行为,以及对放、化疗由于小细胞癌生物学行为,以及对放、化疗敏感性与其他类型肺癌明显差异,临床上将敏感性与其他类型肺癌明显差异,临床上将肺癌分为:肺癌分为:小细胞癌小细胞癌(Small Cell Lung Cancer, SCLCSmall Ce
7、ll Lung Cancer, SCLC)非小细胞癌非小细胞癌(Non-Small Cell Lung Cancer, Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLCNSCLC) 鳞癌、腺癌、肺泡癌鳞癌、腺癌、肺泡癌 病理分类病理分类2022-7-1312肺癌临床分型肺癌临床分型按生长部位分为按生长部位分为中央型肺癌中央型肺癌 生长在段以上的支气管,位于肺门附近,占生长在段以上的支气管,位于肺门附近,占3/4,以,以鳞癌、未分化癌多见鳞癌、未分化癌多见周围型肺癌周围型肺癌 生长在段支气管以下,位于肺周边,占生长在段支气管以下,位于肺周边,占1/41/4,以腺癌,以腺癌多见多
8、见2022-7-1313中央型肺癌中央型肺癌 2022-7-1314周围型肺癌周围型肺癌2022-7-1315临床表现临床表现 1.原发肿瘤引起症状原发肿瘤引起症状咳嗽咳嗽 最常见,早期症状,抗炎无最常见,早期症状,抗炎无效效 早期早期刺激性刺激性顽固性、阵顽固性、阵发性发性 肿瘤增大,堵塞管腔肿瘤增大,堵塞管腔阻塞阻塞性性持续高音调,带金属音持续高音调,带金属音咯血咯血 占占50-60%,持续性或间断性,持续性或间断性痰中带血,大咯血少见痰中带血,大咯血少见2022-7-1316胸闷或胸痛胸闷或胸痛 占占30%,持续性钝痛、隐痛、胸部沉,持续性钝痛、隐痛、胸部沉重感重感发热发热 一般不发热,
9、可有低热一般不发热,可有低热喘鸣喘鸣 肿瘤肿瘤 支气管狭窄支气管狭窄 喘鸣喘鸣 时间短暂时间短暂 部位固定、局限、吸气明显、咳嗽不消失部位固定、局限、吸气明显、咳嗽不消失体重下降体重下降 消瘦消瘦恶病质恶病质临床表现临床表现2022-7-13172. 2.肿瘤局部扩展引起的症状肿瘤局部扩展引起的症状胸痛胸痛 侵犯胸膜、肋骨侵犯胸膜、肋骨 剧烈胸痛剧烈胸痛 呼吸困难、气促呼吸困难、气促临床表现临床表现呼 吸 困 难管腔内肿瘤 大气道狭窄、阻塞或隆突被广泛侵犯肿瘤或肿大淋巴结 压迫气管、大支气管病变广泛 肺泡癌肿瘤侵犯胸膜、心包膜 胸腔积液、心包积液肿瘤侵犯膈神经 膈肌麻痹2022-7-1318声
10、嘶声嘶 肿大淋巴结压迫喉返神经导致声带麻肿大淋巴结压迫喉返神经导致声带麻膈肌麻痹膈肌麻痹 同侧膈神经受压,横膈升高、膈运动同侧膈神经受压,横膈升高、膈运动迟缓、矛盾呼吸迟缓、矛盾呼吸上腔静脉受压综合征上腔静脉受压综合征 头颈、上胸部及上肢浮肿,头颈、上胸部及上肢浮肿,胸壁静脉曲张胸壁静脉曲张 吞咽困难吞咽困难 肿瘤压迫或侵犯食道肿瘤压迫或侵犯食道侵犯胸膜、心包膜侵犯胸膜、心包膜 胸腔积液、心包积液胸腔积液、心包积液临床表现临床表现2022-7-1319何 纳 氏 征 (何 纳 氏 征 ( H o n e rH o n e r s s SyndromeSyndrome) 侵犯颈交感神经节,同侧瞳
11、孔侵犯颈交感神经节,同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额少汗额少汗臂丛受压臂丛受压 肩关节、上肢剧痛或感觉异常肩关节、上肢剧痛或感觉异常临床表现临床表现2022-7-13203.肿瘤远处转移症状肿瘤远处转移症状转移至:转移至:脑脑颅高压颅高压 头痛、呕吐、脑疝头痛、呕吐、脑疝骨骨疼痛及压痛疼痛及压痛肝肝肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食淋巴结淋巴结淋巴结肿大淋巴结肿大 临床表现临床表现2022-7-13214. 4. 肺外表现肺外表现 副癌综合征(副癌综合征(ParaneoplasticParaneoplastic SyndromeS
12、yndrome)1)杵状指、肥大性骨关节病杵状指、肥大性骨关节病 多见于鳞癌多见于鳞癌杵状指:生长快、指端杵状指:生长快、指端 疼疼 痛、甲床周围围绕红晕。痛、甲床周围围绕红晕。肥大性骨关节病:长骨端肥大性骨关节病:长骨端 痛、骨膜增生、关节肿胀。痛、骨膜增生、关节肿胀。临床表现临床表现2022-7-13222)内分泌失调内分泌失调 多见于小细胞癌多见于小细胞癌分泌异位激素促肾上腺皮分泌异位激素促肾上腺皮质样激素:柯兴氏征质样激素:柯兴氏征 临床表现临床表现2022-7-1323促性腺样激素:促性腺样激素:男性乳房男性乳房发育肿大发育肿大 甲状旁腺样激素:甲状旁腺样激素:高钙、高钙、低磷血症,
展开阅读全文