消化系统影像诊断学-南方医院课件.ppt
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- 关 键 词:
- 消化系统 影像 诊断 南方 医院 课件
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1、消化系统影像诊断学消化系统影像诊断学l第一军医大学南方医院放射科l段刚第一节第一节 检查方法检查方法l一、普通检查l1、腹部平片:仰卧前后位和立位l2、透视:胸腹联合透视第一节第一节 检查方法检查方法l二、造影检查l1、传统造影方法l概念:将造影剂引入器官后,使其充盈,从而在屏幕或胶片上获得隆起(充盈缺损)或凹陷(突出龛影)所铸成的剪影图象,可称之为“铸型”或“剪影式检查”。医用纯净硫酸钡医用纯净硫酸钡一、造影检查一、造影检查l(2)检查方法l观察三相:充盈、压迫、粘膜相。一、造影检查(充盈相)一、造影检查(充盈相)一、造影检查一、造影检查( (压迫相)压迫相)造影检查造影检查( (压迫相)压
2、迫相)一、造影检查(粘膜相)一、造影检查(粘膜相)一、造影检查(充盈相)一、造影检查(充盈相)一、造影检查一、造影检查l2、双对比造影检查l概念:指器官被气体充盈膨胀后在X线上形成负性背景,少量高质量、高浓度钡剂勾画出囊腔器官形态,又称为“全景式”检查。结肠结肠低张低张造影造影一、造影检查一、造影检查l(1)BaSO4特点:a:含量高;b:颗粒均匀;c:粘性好,流动性好,10-15cPa.S;d:悬浮稳定;e:耐酸性;f:浓度:食道、胃160%W/V;小肠 50-60%W/V 结肠 60-65%W/Vl(2)低张药物:盐酸山莨菪碱(654-2)l 优点:效果好,副作用小。l(3)产气方法:注气
3、 发泡剂 吸入一、双对比造影检查一、双对比造影检查一、双对比造影检查一、双对比造影检查一、小肠双对比造影检查一、小肠双对比造影检查一、造影检查一、造影检查二、二、CTCT检查检查l适应症:l1、恶性肿瘤的分期(浸润范围及转移)l2、向肠壁外生长的粘膜下肿瘤l3、肠壁血肿、肠套叠、肠梗阻的病因诊断l4、肠系膜及腹膜后病变二、二、CTCT检查检查l食管贲门癌三、血管造影检查三、血管造影检查l适应症:l1、血管性病变l2、消化道出血l3、胃肠道肿瘤l4、胃肠道炎症l5、胃肠道损伤四、胃肠道检查及其他检查技术的关系四、胃肠道检查及其他检查技术的关系l 胃肠道造影是胃肠道疾病物理诊断的主要和首选方法。纤
4、维内镜、内镜B超、CT、血管造影是胃肠道造影检查的重要补充。双对比检查与纤维内镜的比较双对比检查与纤维内镜的比较l项目 纤维内镜 胃肠道造影l起源于粘膜的良恶性肿瘤、溃疡 价值较大 大l粘膜下的病变:间质性良恶性肿瘤 价值较大 大l器官改变为主的病变:疝、套叠、l憩室、慢性不全性扭转 价值小 大l功能改变为主的改变:吞咽障碍、l失迟缓症、返流 价值小 大l邻近病变的影响或侵及 价值小 大技术复杂程度 复杂 简单第二节第二节 正常胃肠道正常胃肠道X X线表现线表现 一、食管一、食管 l四个生理性狭窄四个生理性狭窄:1食管入口处;2主动脉弓压迹 3左主支气管压迹;4横膈裂孔部l食道粘膜食道粘膜:3
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