高磷血症的危害-PPT课件.pptx
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- 高磷血症 危害 PPT 课件
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1、 高磷血症的危害高磷血症的危害我国透析患者高磷血症发病率居高不下我国透析患者高磷血症发病率居高不下v 肾脏是磷排泄的主要器官。当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。v 正常人体血磷浓度是相对稳定的,即在0.81-1.45mmol/L之间。当血清磷浓度超过1.45mmol/L时,即可诊断为高磷血症。v 高磷血症好发于透析患者,在西方发达国家,透析患者高磷血症的发生率在50%以上,而我国患者更是高达78%!v 我国高磷血症的治疗和控制形势严峻!高磷血症有哪些症状和体征?高磷血症有哪些症状和体征?v 多数情况下,高磷血症并多数情况下,高磷血症并无特异
2、性症状无特异性症状,但对于透析,但对于透析患者如出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在。患者如出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在。骨折骨折心血管病变心血管病变肢体溃烂肢体溃烂皮肤瘙痒皮肤瘙痒骨痛骨痛抽搐抽搐透析患者血磷升高有哪些危害透析患者血磷升高有哪些危害v 继发性继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进(SHPTSHPT,简称继发性甲旁亢),简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征吸收不良综合征、FanconiFanconi综综合征合征和肾小管和肾小管酸中毒酸中毒、维生素、维生素D D缺乏或抵抗以及缺乏或抵抗以及妊娠妊娠、哺、哺乳等情况下,甲状旁
3、腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的的刺激而分泌过量的PTHPTH,以提高血钙、血镁和降低血磷,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的致形成功能自主的腺瘤腺瘤。v 目录目录v 1 1病因病因继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高
4、血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。矿物质与骨代谢紊乱(矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBDCKD-MBD)临床危)临床危害害钙磷等指标异常钙磷等指标异常血管及软组织钙化血管及软组织钙化骨代谢异常骨代谢异常 骨痛
5、 骨折 继发性甲旁亢 心血管事件增加 住院率增加 死亡率增加临床危害临床危害1.National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2003;42(suppl 3):S1-S201.2.Block GA, et al. J Am Soc Nephrol. 2004;15:2208-2218.3.Kestenbaum B, et al. Eur J Clin Invest. 2007;37:607-622.4.Goodman WG, et al. Am J Kidney Dis. 2004;43:572-579. 5.Moe S, et al. Kidney
6、 Int. 2006;69:1945-1953.v CKD-MBDCKD-MBD是由是由CKDCKD引起的引起的矿物质与骨代谢紊乱的系统性疾病矿物质与骨代谢紊乱的系统性疾病,包括下列一个,包括下列一个或一个以上表现:或一个以上表现:v 普遍性v 全身性v 致残性v 间接致死性-高磷与高死亡率相关 矿物质与骨代谢紊乱(矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBDCKD-MBD)疾病特点)疾病特点高磷血症是高磷血症是CKD-MBDCKD-MBD钙磷代谢失衡的钙磷代谢失衡的中心环节!中心环节!v 高磷血症危害严重!高磷血症危害严重!死亡率增加死亡率增加磷排泄障碍肾功能下降骨化三醇继发性甲旁亢骨代谢异常低钙血症
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