第八版肺癌TNM分期ppt课件.ppt

1、第八版肺癌TNM分期2017年启用1 分期是根据肿瘤生长和发展的自然进程对同一癌症（如肺癌）不同扩散的严重程度和受累范围进行分类的方法。分期为评价体内恶性肿瘤的数量和位置，了解疾病的程度，为制定治疗计划、评估病情的发展以及为判断预后提供依据和指导。 TNM分期是20世纪中叶开始形成的，当时手术是肿瘤治疗的主要手段，甚至是唯一手段，所以TNM分期是为了适用手术治疗而制定的；体系建立的前提是：相同解剖部位，同一种细胞类型的肿瘤具有相似的生长扩散方式，病人有类似的预后。23456789101112131415161718N1同侧支气管周围和/或肺门淋巴结10L-14LN2同侧纵膈和/或隆突下淋巴结2

2、L，3aL，4L，5、6、7、8L，9LN3对侧纵膈和/或肺门，同时任何锁骨上淋巴结1,2R，3aP，3pR，4R，8R，9R，10R-14R19N1同侧支气管周围和/或肺门淋巴结10R-14RN2同侧纵膈和/或隆突下淋巴结2R，3aR，3p，4R，7，8R，9RN3对侧纵膈和/或肺门，同时任何锁骨上淋巴结1，2L，3aL，4L，5，6，8L，9L，10L-14L20 M M分期就是评价肿瘤是否转移，及已经转移的部位了。分期就是评价肿瘤是否转移，及已经转移的部位了。 M0 ：无远处转移 M1a ：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节） M1b ：单发转移灶原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外） M1c ：多发转移灶，其余同 M1b21IA期：1分IB期：2分IIA期：3分I I B 期 ： 4 6 分 （ 除T4N0M0属IIIA期外）IIIA期：79分（加上T4N0M0）IIIB期：1012分IIIC期：1314分IVA期：M1ab患者，不论T、N分期IVB期：所有有M1c患者，不论T、N分期22 谢谢23