低血糖昏迷课件.ppt

1、香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20111 急急 救救？ 當意外或急當意外或急症症發生時，發生時，在正式醫護人員未到在正式醫護人員未到達現場達現場之前之前，利用意利用意外現場所提供之人力、外現場所提供之人力、物力對傷病者物力對傷病者或急症或急症病者提供即時和適當病者提供即時和適當的的援援助助，並符合基本，並符合基本醫學醫學護理原則護理原則。香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20112急急 救救 目目 的的維持生命維持生命防止傷勢防止傷勢或病情或病情惡化惡化促進復原促進復原香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20113急救程序急救程序( (初步檢查初步檢查) )(D

2、 R A B C D E)(D R A B C D E) Danger 個人安全個人安全 確保自己、傷病者及途人的安全確保自己、傷病者及途人的安全 避免感染疾病避免感染疾病香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20114D R A B C D E Response 傷傷病病者者的反應的反應 先在傷病者耳邊大聲呼喚，並輕拍其肩膊，先在傷病者耳邊大聲呼喚，並輕拍其肩膊，以測試其反應以測試其反應 請求旁觀者協助及安排搶救工作請求旁觀者協助及安排搶救工作香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20115D R A B C D E Airway 氣道氣道打打開氣道開氣道 Breathing 呼

3、吸呼吸以視、聽、觸之方法檢查傷病者是否仍以視、聽、觸之方法檢查傷病者是否仍有呼吸（不多於有呼吸（不多於1010秒）秒） Circulation 血壓循環血壓循環 - - 檢查血液循環徵象檢查血液循環徵象制止嚴重出血制止嚴重出血香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20116D R A B C D E Disability 失去能力失去能力檢查傷病者的清醒程度檢查傷病者的清醒程度 Expose 展露傷病者之傷勢展露傷病者之傷勢展露傷病者之受傷部位以接受進一步評展露傷病者之受傷部位以接受進一步評估和治療估和治療香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20117檢查橈動脈檢查橈動脈 在正常

4、情況下在正常情況下 成人的脈搏每分鐘成人的脈搏每分鐘 60 100 次次 兒童的脈搏每分鐘兒童的脈搏每分鐘 80 120 次次香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20118香港範圍可向消防處救護站或打電話香港範圍可向消防處救護站或打電話999999求救。求救。 意外種類、性質及經過意外種類、性質及經過 所所需需援助援助 詳細事發地點，必要時可說明到詳細事發地點，必要時可說明到達現場的途達現場的途徑徑 簡述簡述傷傷病病者者情況（例如傷病者年齡、性別、情況（例如傷病者年齡、性別、病歷、病徵、病狀、受傷程度及人數等）病歷、病徵、病狀、受傷程度及人數等） 聯絡電話及致電者姓名聯絡電話及致電者姓

5、名呼召救護車資料內容呼召救護車資料內容香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-20119割傷割傷裂傷裂傷傷口種類傷口種類 擦傷擦傷 瘀傷瘀傷香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201110敷料功用敷料功用敷料應該是敷料應該是: :清潔、柔軟清潔、柔軟透氣、吸水透氣、吸水敷料用途敷料用途: :減少傷口受到感染減少傷口受到感染吸收排出的血液吸收排出的血液幫助止血、保護傷口幫助止血、保護傷口香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201111止血法止血法直接壓法直接壓法用力直接按壓出血處，用力直接按壓出血處，並保持足夠壓力於傷口上。並保持足夠壓力於傷口上。 間接壓法間接壓法 在傷口周

6、圍施加壓力。在傷口周圍施加壓力。如可能，先穿保護性手套如可能，先穿保護性手套香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201112鼻鼻孔出孔出血血 - - 處理方法處理方法 指導指導傷病者用口呼吸傷病者用口呼吸使傷病者坐直，頭略向使傷病者坐直，頭略向前傾前傾冷敷額部冷敷額部用手指捏鼻端柔軟部份用手指捏鼻端柔軟部份約約10分鐘分鐘若不能止血，盡快送院若不能止血，盡快送院香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201113一般急救物資一般急救物資 捲軸繃帶捲軸繃帶 三角巾三角巾 各不同大小膠布各不同大小膠布 消毒紗布消毒紗布/敷料敷料 鈍口剪刀鈍口剪刀香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUF

7、A-201114少年邊行邊吃鯁喉命危少年邊行邊吃鯁喉命危 3030元買魚元買魚蛋燒賣蛋燒賣 無法說話求救無援無法說話求救無援 (明報)2009年7月21日 星期二 05:05香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201115 【明報專訊】一名13歲少年昨午在西灣河疑邊行邊食魚蛋燒賣，其間鯁喉窒息，因無法說話求救，旁人未能即時施以援手，及至少年不支倒地始有人報警，救護車到場時少年已昏迷，送院後危殆。急症室醫生指出，鯁喉的黄金治療時間為首3至5分鐘，逾時救治可能令傷者腦部缺氧，甚至死亡。香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201116哽塞哽塞 某些物件阻塞在氣道內，使空氣無法進某些物

8、件阻塞在氣道內，使空氣無法進入入肺部肺部原因原因： 吞嚥過量或體積過大的吞嚥過量或體積過大的 食物食物 進食時談話，大笑進食時談話，大笑 體內酒精濃度增高，使咳嗽反射動作遲緩體內酒精濃度增高，使咳嗽反射動作遲緩 嬰兒、小孩誤吞異物嬰兒、小孩誤吞異物香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201117 香燭店東誤以為欲嘔吐 據香燭店劉姓女東主稱，當時見少年面露痛苦神色跑進店內張大口似欲說話，但始終無法出聲，她見少年不斷張口狀似想嘔吐，為免弄污店舖，遂先叫少年步出店外，然後拿膠袋到店外讓少年嘔吐，但見少年不斷嘗試嘔吐也不成功，更漸漸不支跌坐地上，她大驚跑到保安員櫃台要求報警。香港紅十字會 (青

9、年及義工事務部)EUFA-201118確定傷病者哽塞確定傷病者哽塞 詢問傷病者詢問傷病者是否哽塞是否哽塞 了解傷病者能否咳嗽或說話了解傷病者能否咳嗽或說話輕度的輕度的（即能咳嗽）（即能咳嗽） 鼓勵傷病者咳嗽鼓勵傷病者咳嗽哽塞哽塞 - - 處理處理方法方法完全的完全的（即不能咳嗽、說（即不能咳嗽、說話、大叫或是呼吸）話、大叫或是呼吸） 施行施行拍背法拍背法 施行施行推腹法推腹法香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-2011191. 1. 施行拍背法施行拍背法5 5次次哽塞哽塞 - - 處理處理方法方法2. 2. 施行推腹法施行推腹法5 5次次重覆重覆拍背法及推腹法拍背法及推腹法直至哽塞物被

10、迫出直至哽塞物被迫出香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201120昏厥昏厥/ / 昏暈昏暈因流入腦部的血液突然暫時減少而引起因流入腦部的血液突然暫時減少而引起之短暫時期失去知覺的現象。之短暫時期失去知覺的現象。原因原因 情緒激動情緒激動 精力衰竭精力衰竭 長時間身體缺少活動長時間身體缺少活動 貧血貧血 空氣不流通空氣不流通 穿著過重或過緊衣物穿著過重或過緊衣物香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201121昏厥昏厥/ / 昏暈昏暈徵狀徵狀 打呵欠打呵欠 眩暈眩暈 噁心、嘔吐噁心、嘔吐面色蒼白面色蒼白面額及手出汗面額及手出汗神智不清神智不清耳鳴耳鳴香港紅十字會 (青年及義工事務

11、部)EUFA-2011221. 安置傷病者坐著休安置傷病者坐著休息或平臥息或平臥2. 鼓勵傷病者深呼吸鼓勵傷病者深呼吸3. 鬆開緊身衣物鬆開緊身衣物4. 確保周圍空氣流通確保周圍空氣流通昏厥昏厥/ /昏暈昏暈 - - 處理處理方法方法香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201123身體過度接觸熱力，引致皮膚或以下組身體過度接觸熱力，引致皮膚或以下組織受損傷織受損傷燒傷與燙傷之分別燒傷與燙傷之分別燒傷燒傷：由乾的熱所造成：由乾的熱所造成燙傷燙傷：由濕的熱所造成：由濕的熱所造成燒傷及燙傷燒傷及燙傷肌肉層脂肪血管/ 神經末梢真皮表皮毛幹香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201124

12、燒傷及燙傷燒傷及燙傷 種類種類 燒傷：由火、熱的物品、磨擦所造成的傷燒傷：由火、熱的物品、磨擦所造成的傷害害 燙傷：由沸水、蒸氣、滾油所造成的傷害燙傷：由沸水、蒸氣、滾油所造成的傷害 其他其他 電燒傷，如低壓電、高壓電、雷擊等電燒傷，如低壓電、高壓電、雷擊等 化學品燒傷，如強酸、強鹼等化學品燒傷，如強酸、強鹼等 低溫灼傷，如乾冰、液化氮等低溫灼傷，如乾冰、液化氮等 輻射燒傷，如放射性物質、太陽曬傷等輻射燒傷，如放射性物質、太陽曬傷等香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201125輕微燒傷輕微燒傷 - - 處理處理方法方法將熱源與傷病者隔離將熱源與傷病者隔離先處理嚴重之傷勢先處理嚴重之傷

13、勢用流動清水沖洗傷處用流動清水沖洗傷處直至無痛楚感覺直至無痛楚感覺用無菌敷料、清潔布用無菌敷料、清潔布單或保鮮紙遮蓋傷口單或保鮮紙遮蓋傷口香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201126燒傷處理禁忌：燒傷處理禁忌：刺穿水泡撕去黏連的衣物塗抹或給予任何藥物冰敷傷處將傷病者過度降溫香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201127受熱衰竭受熱衰竭大量損失身體的水份及鹽份所致大量損失身體的水份及鹽份所致徵狀徵狀 面青唇白面青唇白 皮膚濕冷皮膚濕冷 脈搏快弱脈搏快弱 呼吸淺促呼吸淺促 口渴口渴 噁心、嘔吐噁心、嘔吐 神智不清神智不清 下肢、腹部抽搐下肢、腹部抽搐香港紅十字會 (青年及義工

14、事務部)EUFA-201128受熱衰竭受熱衰竭 - - 處理處理移移傷病者傷病者至陰涼至陰涼處處 除去傷病者衣物和用扇降溫，如傷病者除去傷病者衣物和用扇降溫，如傷病者體溫過高，可參照中暑者之處理方法替體溫過高，可參照中暑者之處理方法替傷病者降溫。但若傷病者出現震顫，應傷病者降溫。但若傷病者出現震顫，應立即停止並遮蓋傷病者保暖立即停止並遮蓋傷病者保暖香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201129受熱衰竭受熱衰竭 - - 處理處理 若傷病者清醒，應給予飲料以補充若傷病者清醒，應給予飲料以補充水水份和鹽份份和鹽份 若傷病者神志不清，應依照休克處理，若傷病者神志不清，應依照休克處理，並安排盡

15、快送院治理並安排盡快送院治理香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201130中暑中暑人體無法藉著出汗散發體溫人體無法藉著出汗散發體溫原因原因 可由受熱衰竭演變而成可由受熱衰竭演變而成 不習慣炎熱和潮濕天氣不習慣炎熱和潮濕天氣 在酷熱環境中過久在酷熱環境中過久香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201131中暑中暑 - - 徵狀徵狀傷病者皮膚潮紅、傷病者皮膚潮紅、乾燥、乾燥、無汗無汗體溫體溫上升，可達至上升，可達至 41.141.1或以上或以上脈脈搏急促搏急促感到頭痛、暈眩或感到頭痛、暈眩或神智不清神智不清香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201132中暑中暑 - -

16、處理處理移離傷病者至陰涼處移離傷病者至陰涼處維持維持A.B.C.A.B.C.盡快為傷病者降溫盡快為傷病者降溫除去衣物除去衣物先向傷病者灑水，再用扇撥涼或吹風扇以助水分揮發先向傷病者灑水，再用扇撥涼或吹風扇以助水分揮發可用濕有冷水的海綿連續抹身可用濕有冷水的海綿連續抹身在兩邊腋下及腹股溝放置濕有冷水的海綿在兩邊腋下及腹股溝放置濕有冷水的海綿速送醫院速送醫院密切注意傷病者對降溫之反應密切注意傷病者對降溫之反應* * 留意處理的留意處理的比處理的比處理的更重要更重要香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201133受熱衰竭受熱衰竭 / 中暑對比中暑對比皮膚乾燥皮膚乾燥體溫非常高體溫非常高無汗無

17、汗皮膚潮紅皮膚潮紅皮膚濕冷皮膚濕冷體溫可能正常體溫可能正常出汗出汗面色蒼白面色蒼白受熱衰竭受熱衰竭中暑中暑香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201134中風中風 ( (大大腦血管意外腦血管意外) )腦溢血腦溢血 腦部血管破腦部血管破裂裂，血液滲入腦內血液滲入腦內所造成所造成腦血腦血管管栓塞栓塞 通往腦部某一部份的血通往腦部某一部份的血液供應突然受到凝塊的液供應突然受到凝塊的阻塞阻塞血管破裂血管阻塞香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201135中風徵狀中風徵狀頭痛、頭暈頭痛、頭暈神志混亂神志混亂口部癱瘓、有唾液口部癱瘓、有唾液流出流出可能有噴射式嘔吐可能有噴射式嘔吐說話含糊不

18、清說話含糊不清瞳孔大小不相等瞳孔大小不相等可能臉部、一側肢可能臉部、一側肢體或身體一側感到體或身體一側感到無力、麻木或癱瘓無力、麻木或癱瘓可能大小便失禁可能大小便失禁呼吸不規則及呼吸呼吸不規則及呼吸困難困難脈搏慢而強脈搏慢而強嚴重者可能出現頭嚴重者可能出現頭顱內壓增高之徵狀顱內壓增高之徵狀香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201136中風中風 - - 處理處理 安置清醒傷病者躺下，承高頭及肩約安置清醒傷病者躺下，承高頭及肩約30。 若人事不省，置復原臥式，確保氣道暢通若人事不省，置復原臥式，確保氣道暢通 鬆解頸、胸、腰緊身衣物鬆解頸、胸、腰緊身衣物 安慰傷病者，避免不必要的移動安慰傷

19、病者，避免不必要的移動 切勿給予任何飲食切勿給予任何飲食 速送醫院速送醫院香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201137糖尿病糖尿病高血糖高血糖昏迷昏迷 因胰島素分秘不足，以致因胰島素分秘不足，以致體內體內糖份被燃燒使糖份被燃燒使用之正常方法受到干擾，導致血糖上升，引用之正常方法受到干擾，導致血糖上升，引發嚴重併發症及昏迷。發嚴重併發症及昏迷。 常見的原因包括傷病者飲食過量、服用胰島常見的原因包括傷病者飲食過量、服用胰島素不足及脫水等。素不足及脫水等。胰島素血糖香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201138高血糖高血糖昏迷昏迷 徵狀：徵狀：徵狀逐漸加深徵狀逐漸加深面色潮紅面

20、色潮紅皮膚乾燥皮膚乾燥雙眼凹陷雙眼凹陷（由於缺水造成）（由於缺水造成）尿頻尿頻口渴口渴呼吸呼吸促而深沉促而深沉如喟如喟狀狀，並有並有醋酮味醋酮味（爛蘋果味）（爛蘋果味）脈脈搏促搏促而而微弱微弱漸陷入昏迷漸陷入昏迷狀態狀態噁心、嘔吐噁心、嘔吐腹痛腹痛香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201139高血糖高血糖昏迷昏迷處理處理 因傷病者需要胰島素或其他藥物，故須速送醫院 若傷病者昏迷，按照人事不省處理香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201140糖尿病糖尿病低血糖昏迷低血糖昏迷因給傷病者的胰島素份量太多，進食太少或因給傷病者的胰島素份量太多，進食太少或體力活動突增加，便會發生低血

21、糖昏迷。體力活動突增加，便會發生低血糖昏迷。血血糖低會使糖低會使腦部受損害，腦部受損害，若時間太長或血糖太若時間太長或血糖太低，傷病者會人事不省，腦部也迅速地損傷，低，傷病者會人事不省，腦部也迅速地損傷，甚至死亡。甚至死亡。血糖胰島素香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201141低血糖昏迷低血糖昏迷徵狀：徵狀：突發突發頭暈眼花頭暈眼花面青唇白面青唇白皮膚濕冷皮膚濕冷脈搏急脈搏急促促四肢會有震顫四肢會有震顫神志混亂及煩躁神志混亂及煩躁最終昏迷最終昏迷香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201142低血糖昏迷低血糖昏迷處理處理 清醒 立即給予傷病者服用高糖分的飲品，例如葡萄糖 人

22、事不省 按人事不省方法處理香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201143心臟病心臟病是由於供應給心是由於供應給心臟的血液減少所臟的血液減少所致，通常是由於致，通常是由於冠狀動脈栓塞所冠狀動脈栓塞所引起。引起。 冠狀動脈冠狀動脈心絞痛心絞痛心肌梗塞心肌梗塞資料來源：加拿大紅十字會香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201144心絞痛心絞痛徵狀：徵狀： 多發生在劇烈運動、情緒激動時或飯後多發生在劇烈運動、情緒激動時或飯後 胸口有壓痛，可能反射至下頜、頸及雙臂，胸口有壓痛，可能反射至下頜、頸及雙臂，通常維持數分鐘，很多時在休息後已可減退通常維持數分鐘，很多時在休息後已可減退痛楚痛楚

23、 呼吸緊速、出汗呼吸緊速、出汗 脈搏加快脈搏加快/不規則不規則 可以引致心跳驟停可以引致心跳驟停香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201145心臟病心臟病( (清醒清醒) ) - - 處理處理l 安置安置傷病傷病者者於於半坐臥半坐臥或坐起或坐起l 傷病者傷病者絕對休息絕對休息l 安慰安慰傷病傷病者者l 打開氣道，鬆解頸、胸、腰緊身衣物打開氣道，鬆解頸、胸、腰緊身衣物l 若清醒傷病者清醒並帶有藥物（脷底丸），可若清醒傷病者清醒並帶有藥物（脷底丸），可協助傷病者取藥放於舌下含服協助傷病者取藥放於舌下含服l 在可行情況下，切勿單獨留下傷病者在可行情況下，切勿單獨留下傷病者l 若傷病者心跳驟停，應施行心肺復蘇法及使用若傷病者心跳驟停，應施行心肺復蘇法及使用去顫器（去顫器（AED）l 速送醫院速送醫院香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201146預防預防心臟病心臟病1. 檢查血壓2. 不要吸煙3. 注意食物中膽固醇的分量4. 適當的運動5. 注意身體6. 消除壓力香港紅十字會 (青年及義工事務部)EUFA-201147心臟停頓可引心臟停頓可引致致?人體需要有血液在體內以足夠的血壓進行循環，把氧氣輸送到各器宮，再將廢物及二氧化碳排出體外。若腦部缺氧超過四分鐘，腦功能可會永久受損，甚至會導至死亡。因為腦細胞是下斷需要氧氣來維持其功能。故此急救的時間性是非常重要。