毛细支气管炎护理查房PPT课件.ppt
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1、 毛细支气管肺炎护理查房毛细支气管肺炎护理查房 查房大纲概念、临床表现和病因概念、临床表现和病因 病史介绍病史介绍 治疗原则治疗原则 护理诊断护理诊断 护理目标护理目标 护理效果评价护理效果评价 护理问题补充护理问题补充 该患儿住院期间,护理上还需注意什么该患儿住院期间,护理上还需注意什么 健康宣教健康宣教 概念临床表现及症状 支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就
2、是毛细支气管,所以病名为小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细毛细支气管炎支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。 临床表现 典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2 2日日3 3日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2 2日
3、日-3-3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟6060次次8080次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸和患儿明显表现出鼻煸和“三凹征三凹征”(即吸气时出现锁(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。例治疗
4、后均可缓解,极少发生死亡。病因 毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%80%或更多或更多;其它依次为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少;其它依次为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体引起;感染病毒后,细小的毛细支气管数病例可由肺炎支原体引起;感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡,堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认
5、为它是肺炎的一种特殊类型肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型病情介绍基本介绍:基本介绍: 患儿患儿,男,男,1 1月,月,因咳嗽、气喘半月余,就诊因咳嗽、气喘半月余,就诊于永新县人民医院,予以于永新县人民医院,予以“头孢噻肟钠,甲强龙、头孢噻肟钠,甲强龙、头孢哌酮钠、阿奇霉素、氨溴索、多巴胺头孢哌酮钠、阿奇霉素、氨溴索、多巴胺”等药物等药物治疗治疗9 9天,病情未见好转。遂于天,病情未见好转。遂于2012016 6年年1 1月月1111日日1212时时1616分门诊以分门诊以“毛细支气管炎毛细支气管炎”“”“心力衰竭心力衰竭”收住院。收住院。入院评估入院评估1.1.一般情况评估:一
6、般情况评估:患儿,男,患儿,男,1 1月,汉族,自费。患儿月,汉族,自费。患儿于于2012016 6年年1 1月月1111日当日采集病史,患儿父母陈述,可靠。日当日采集病史,患儿父母陈述,可靠。入院医疗诊断:入院医疗诊断:1.1.毛细支气管炎毛细支气管炎2.2.心力衰竭心力衰竭 2.2.健康史:健康史:既往身体健康,无疾病史及传染病史,无外伤既往身体健康,无疾病史及传染病史,无外伤史及手术史,无药物过敏史,无输血史。史及手术史,无药物过敏史,无输血史。3.3.身体评估:身体评估:T T:3 37 P:1657 P:165次次分分 R:60R:60次次分分 体重:体重:5kg 5kg 入院时患儿
7、精神软,面色稍苍白,抱入病入院时患儿精神软,面色稍苍白,抱入病房,有吸气三凹征,口唇稍青紫,咽红,双肺呼吸音粗,房,有吸气三凹征,口唇稍青紫,咽红,双肺呼吸音粗,可闻大量痰鸣音。可闻大量痰鸣音。治疗原则 1.1.改善患儿的肺通气和换气功能改善患儿的肺通气和换气功能2.2.完善三大常规,肝肾心功能、电解质,血培养、头完善三大常规,肝肾心功能、电解质,血培养、头颅颅MRIMRI等检查等检查3.3.止咳化痰,改善循环,营养神经等对症治疗。止咳化痰,改善循环,营养神经等对症治疗。4.4.抗感染治疗抗感染治疗 护理诊断根据该患儿的入院评估,提出以下护理问题:根据该患儿的入院评估,提出以下护理问题:1 1
8、:气体交换受损:气体交换受损 与肺部炎症致肺通气、肺换气功能障与肺部炎症致肺通气、肺换气功能障碍有关碍有关2 2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,咳嗽无力有关。咳嗽无力有关。3 3:有感染的危险:与机体抵抗力低下有关:有感染的危险:与机体抵抗力低下有关4 4:潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、颅内压增高:潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、颅内压增高5 5:恐惧(家长):与病情危重及预后不良有关:恐惧(家长):与病情危重及预后不良有关护理目标 1.1.患儿呼吸逐渐平稳患儿呼吸逐渐平稳 2. 2.患儿住院期间能获得所需的营养和水分患儿住
9、院期间能获得所需的营养和水分 3. 3.患儿家长了解并可简述疾病的相关知识,配合治患儿家长了解并可简述疾病的相关知识,配合治疗。疗。 4. 4.及时发现并发症并积极配合处理及时发现并发症并积极配合处理 护理计划与实施过程一、一、气体交换受损与肺部炎症致肺通气、肺换气功能障碍有关气体交换受损与肺部炎症致肺通气、肺换气功能障碍有关1.1.凡有缺氧症状,应立即给氧,一般为鼻导管低流量给氧,凡有缺氧症状,应立即给氧,一般为鼻导管低流量给氧,2-2-3L/min,3L/min,氧浓度为氧浓度为30%-35%30%-35%。做好呼吸道隔离,防止交叉感染,。做好呼吸道隔离,防止交叉感染,取合适的体位以利于呼
10、吸和咳痰。取合适的体位以利于呼吸和咳痰。2.2.护理操作集中进行,以减少对患儿的刺激,遵医嘱用药,治护理操作集中进行,以减少对患儿的刺激,遵医嘱用药,治疗肺部炎症,改善通气,并注意观察药物的疗效及不良反应。疗肺部炎症,改善通气,并注意观察药物的疗效及不良反应。3.3.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,咳嗽清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,咳嗽无力有关。无力有关。1.1.保持呼吸道通畅,保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免保持呼吸道通畅,保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免直吹或对流风。保持适
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