泌尿系结石影像诊断-ppt课件.ppt

1、泌尿系结石影像诊断泌尿系结石影像诊断Urinary Calculi Diagnostic imaging1ppt课件 泌尿系统解剖泌尿系统解剖双侧肾脏、输尿管、膀胱、尿道和血管淋双侧肾脏、输尿管、膀胱、尿道和血管淋巴等，位于腹膜后和盆腔，为软组织、肌巴等，位于腹膜后和盆腔，为软组织、肌性器官。性器官。功能：功能：分泌、收集、输送、贮存尿液、排分泌、收集、输送、贮存尿液、排泄尿液。泄尿液。2ppt课件肾、输尿管解剖概要肾、输尿管解剖概要腹膜后脏器，左、右各一。腹膜后脏器，左、右各一。位于脊柱和腰大肌两侧，后贴后腹壁与位于脊柱和腰大肌两侧，后贴后腹壁与腰方肌。腰方肌。肾外有肾周脂肪囊，后者表面的筋

2、膜为肾外有肾周脂肪囊，后者表面的筋膜为肾周筋膜。肾周筋膜。肾表面有肾表面有肾被膜肾被膜，被膜下为，被膜下为肾实质肾实质，内，内侧缘中部实质内陷形成侧缘中部实质内陷形成肾窦区肾窦区，实质内，实质内陷处为陷处为肾门肾门。3ppt课件肾实质分肾实质分皮质和髓质皮质和髓质，皮质在外，髓质在内，部分皮质伸入髓质间形，皮质在外，髓质在内，部分皮质伸入髓质间形成肾柱。成肾柱。肾窦区肾窦区由肾小盏、肾大盏、肾盂及填充其间的脂肪结缔组织、血管组由肾小盏、肾大盏、肾盂及填充其间的脂肪结缔组织、血管组成，肾盂经肾门延续为输尿管。成，肾盂经肾门延续为输尿管。4ppt课件 泌尿系统结石 结石分类（成分）结石分类（成分）

3、草酸盐（最常见，密度高，多圆形）磷酸盐（密度高，可呈鹿角形）尿酸盐（圆形，可为混合密度， 环形分层）胱氨酸（小圆形，低密度） 结石分类（部位）结石分类（部位） 肾结石（最常见） 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石机制：晶胶失衡5ppt课件 泌尿系结石（calculus）临床表现：腰痛血尿影像学 平片：泌尿系区域高密度影 肾结石：桑椹状、鹿角状、铸形 输尿管结石：长轴与输尿管走行一致 膀胱结石：膀胱区致密影，随体位改变可移动 造影：充盈缺损影，边界清楚而别于肿瘤6ppt课件肾结石肾结石：可单发、多发，绝大多数位于肾盂肾盏内，圆形、卵圆形或桑椹样桑椹分层和鹿角型结石为典型结石平片首选诊断、造影确定结石

4、部位了解肾脏功能及积水情况，发现阴性结石CT检查能确切发现高密度结石，也可以发现较小的结石7ppt课件8ppt课件9ppt课件双肾多发鹿角形结石10ppt课件肾结石（铸形）肾结石（鹿角）11ppt课件IVP右肾阴性结石12ppt课件13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件输尿管结石影像表现17ppt课件输尿管结石影像表现多为肾结石脱入，易停留在生理性狭窄处平片和平扫CT：输尿管走行区内约米粒大小的致密影，CT可发现结石上方输尿管和肾盂扩张黄豆或果核心样大小，与输尿管走向一致。造影或增强CT：可以确定结石是否在输尿管内18ppt课件19ppt课件20ppt课件21ppt课件22ppt课件输尿管结石输尿管结石23ppt课件输尿管结石输尿管结石(壁内段）壁内段）24ppt课件膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱单发多见，圆形、卵圆形、分层形、可随体位改变。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件29ppt课件30ppt课件