俯卧位辅助通气治疗ARDS的护理PPT课件1.ppt
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1、20157/12/2022.1俯卧位辅助通气治疗俯卧位辅助通气治疗ARDSARDS的护理的护理7/12/2022.2ARDSARDS 急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征, ,急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDSARDS)是由肺内原因和)是由肺内原因和/ /或肺外原因引起的,或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。7/12/2022.3俯卧位通气改善俯卧位通气改善ARDSARDS患者的氧合机制:俯卧位时水肿液重患者的氧合机制:俯卧位时水肿液重新分布,肺内气体重新分布使背侧萎缩气泡复张,全肺通气新分布,肺内气体重新分布使背侧萎缩气
2、泡复张,全肺通气情况得到改善,同时在肺灌注不变情况下,背侧肺通气增多,情况得到改善,同时在肺灌注不变情况下,背侧肺通气增多,可改善通气血流比,从而减少肺内分流,俯卧位时因心脏直可改善通气血流比,从而减少肺内分流,俯卧位时因心脏直接指向胸骨,肺脏几乎不受心脏重量影响,从而改善通气与接指向胸骨,肺脏几乎不受心脏重量影响,从而改善通气与血流情况。血流情况。7/12/2022.4俯卧位通气作为俯卧位通气作为ARDSARDS治疗的辅助手段,不仅能改善大部分治疗的辅助手段,不仅能改善大部分患者的氧合状况,降低患者的氧合状况,降低FiO FiO 、PEEPPEEP水平,从而减少患者肺损水平,从而减少患者肺损
3、害和氧中毒的发生,且操作方便,更有利于气道通畅、减少害和氧中毒的发生,且操作方便,更有利于气道通畅、减少堵塞及痰液的引流,使患者自主呼吸功能好转,对缩短病程,堵塞及痰液的引流,使患者自主呼吸功能好转,对缩短病程,改善患者预后具有重要意义。改善患者预后具有重要意义。7/12/2022.5俯卧位通气操作前的俯卧位通气操作前的准备及方法准备及方法7/12/2022.6操作前准备操作前准备沟通:沟通:向患者或家属说明俯卧位通气的意义和方法,做好必要的解释、沟通,以减少患者的恐惧心理,取得配合。监测:监测:操作在患者持续的心电、血压及血氧饱和度监测下进行。保证氧气供给:保证氧气供给:充分吸净气道内分泌物
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