痴呆-PPT课件.ppt
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1、痴痴 呆呆 (Dementia) 是由于脑功能障碍而产生的是由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合征。获得性智能障碍综合征。定义定义 从临床角度:在意识清楚情况下因脑从临床角度:在意识清楚情况下因脑功能障碍致获得性功能障碍致获得性、持续性、持续性智能损害,并智能损害,并在记忆在记忆、认知、语言、认知、语言、视空间功能和人格视空间功能和人格或情或情 感中,至少三项受损。感中,至少三项受损。 定义定义 意识清楚意识清楚- 意识水平,能叫醒意识水平,能叫醒 并能回答问题。并能回答问题。 注意力集中,注意力集中,排除意识错乱,用数字距排除意识错乱,用数字距 记忆记忆-三个不同的心理活动过程三个不同的
2、心理活动过程 即刻回忆即刻回忆实际为注意力实际为注意力 近记忆近记忆回忆无关词组回忆无关词组 远记忆远记忆回忆已记住知识回忆已记住知识 认知认知-概括、推理、判断能力等概括、推理、判断能力等 计算方法,用计算方法,用100-7, 文字题:文字题: 解释谚语解释谚语过河拆桥过河拆桥 相似或异似:相似或异似: 语言语言-分清是语言还是言语障碍分清是语言还是言语障碍 语言障碍为失语,口语表达语言障碍为失语,口语表达 和听理解都有不同程度障碍和听理解都有不同程度障碍 检查:命名,写一句话检查:命名,写一句话 言语障碍为构音障碍,言语障碍为构音障碍, 无听理解无听理解 障碍障碍 视空间功能视空间功能-
3、对自身和外界物体或物体间关系对自身和外界物体或物体间关系的判断:的判断: 放物,穿衣,行路,放物,穿衣,行路, 画图或积木,左右画图或积木,左右情感或人格情感或人格- 情绪变化,情绪变化, 性格变化,性格变化, 精神障碍精神障碍 病 因变性变性非变性非变性常见病因:常见病因:Alzheimer病、路易病、路易 体痴呆、血管性痴呆。体痴呆、血管性痴呆。 痴呆的诊断不包括病因。痴呆的诊断不包括病因。 在明确痴呆诊断后,应仔细了解病在明确痴呆诊断后,应仔细了解病史及病程经过,全面的临床和实验室检史及病程经过,全面的临床和实验室检查,以查出可治的病因,采取针对性的查,以查出可治的病因,采取针对性的治疗
4、。治疗。 了解病史,包括记忆了解病史,包括记忆、概括、计算、概括、计算、判断、语言、视空间功能和人格或情感判断、语言、视空间功能和人格或情感等的变化,等的变化, 了解这些症状的起始及发展形式,了解这些症状的起始及发展形式, 了解家族史和既往史。了解家族史和既往史。痴呆的诊断途径痴呆的诊断途径 精神状态检查精神状态检查 MMSE(Mini-Mental State Examination) 、长谷川、长谷川痴呆量表均可用。痴呆量表均可用。注意不能单以量表结果就下结论患者是否痴呆。如患者注意不能单以量表结果就下结论患者是否痴呆。如患者病史中有可疑的心理功能障碍,而心理学测试正常,应追踪病史中有可疑
5、的心理功能障碍,而心理学测试正常,应追踪612个月。病史及心理学测试符合痴呆标准,再结合必要的个月。病史及心理学测试符合痴呆标准,再结合必要的实验室检查确定病因及制定治疗措施。实验室检查确定病因及制定治疗措施。阿尔茨海默病( Alzheimers disease, AD )阿阿 尔尔 茨茨 海海 默默( Alzheimer) 阿尔茨海默病是阿尔茨海默病是19071907年首先由德国一位精神病和神经病年首先由德国一位精神病和神经病理学家阿尔茨海默理学家阿尔茨海默阿勒斯所描述,并以他的名字命名。阿勒斯所描述,并以他的名字命名。人人们常说的们常说的“老年性痴呆老年性痴呆”,实际上是指阿尔茨海默病,又
6、叫,实际上是指阿尔茨海默病,又叫“阿尔茨海默型痴呆阿尔茨海默型痴呆”、“早老性痴呆早老性痴呆”,是一种原因不明,是一种原因不明的进行性痴呆,是老年期痴呆中最主要的类型。的进行性痴呆,是老年期痴呆中最主要的类型。由于其病因由于其病因目前还不明确,故属于原发性痴呆。目前还不明确,故属于原发性痴呆。 阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种是一种进行性、发展性、致死性进行性、发展性、致死性神经退行神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。一、疾病概述
7、一、疾病概述美国前总统里根在同美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长老年痴呆症进行了长达达10年的抗争后于去年的抗争后于去年年6月月5日去世。日去世。三、病因学研究 AD的病因迄今为止没有找到明确的原因,可能有物理的、化学的、生物的、心理因素、遗传因素以及社会因素等。1、遗传学少部分AD与遗传有关,称为家族性AD(FAD), 绝大多数为散发性或非家族性AD(NFAD)。已有研究发现: AD患者的亲属有较高的患病危险性。一般为常染色体显形遗传,而且具发病较早的特点。 Down病(21号染色体三体的遗传性疾病)家族中AD发病较高。且两者脑病理变化近似。 与AD发病有关的染色体有3个,即14、19、2
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