孤立性肺结节的诊断和治疗-ppt课件.ppt

1、孤立性肺结节的诊断和治疗孤立性肺结节的诊断和治疗1ppt课件指的是单一的，边界清指的是单一的，边界清楚的，影像不透明的，直径小楚的，影像不透明的，直径小于或等于于或等于3cm，周围为含气肺，周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。的肺部结节。2ppt课件3ppt课件 年龄年龄 结节大小结节大小影像学影像学特征特征 其他因素其他因素4ppt课件5ppt课件6ppt课件7ppt课件8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件12ppt课件13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件17ppt

2、课件18ppt课件19ppt课件20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件孤立性肺结节的处理孤立性肺结节的处理l恶性概率68的，应以胸腔镜辅助下或完全性的胸腔镜下的楔形切除为主。l术中快速冰冻切片检查如为恶性。应行肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清除术。29ppt课件孤立性肺结节的处理孤立性肺结节的处理根据Fleischner学会的推荐:30ppt课件孤立性肺结节的处理孤立性肺结节的处理1.没有肺癌危险因素的肺小结节，随访的频率和持续时间取决于结节的大小，优先使用低剂量螺旋CT进行随访。l小于4 mm的结节：无须随访

3、，但病人必须完全知情随访的利与弊；l46mm的结节：每隔12个月需随访一次，如果没有变化无须额外的随访；l68mm的结节：6个月和12个月各随访一次，然后18个月和24个月各随访一次。没有变化的可停止随访。31ppt课件孤立性肺结节的处理孤立性肺结节的处理2.具有一个以上肺癌危险因素的肺小结节。随访的频率和持续时间取决于结节的大小优先使用低剂量螺旋CT进行随访。l小于4mm的结节：隔12个月随访一次，如果没有变化无须额外的随访；l46 mm的结节：6个月、12个月各随访一次，如果没有变化在18个月和24个月各随访一次，没有变化的可停止随访；l68mm的结节：3个月、6个月、9个月、12个月各随访一次，如果没有变化在24个月再随访一次。没有变化的可停止随访。32ppt课件33ppt课件34ppt课件35ppt课件36ppt课件错构瘤边缘光滑错构瘤边缘光滑37ppt课件错构瘤手术标本错构瘤手术标本38ppt课件39ppt课件40ppt课件