消化系统影像诊断-ppt课件.ppt

1、消化系统第二节 正常影像表现CT检查：CT检查可见食管厚度，约3mm。MRI检查： 意义不大。CT、MRI： 可观察胃壁厚度，正常不超过5mm。消化道异常表现消化系统疾病Digestive Digestive diseasesdiseases食 管 癌（esophageal carcinoma）病理分型 浸润型：管壁环形增厚，管腔狭窄 增生型：癌肿向腔内生长，形成肿块 溃疡型：癌肿形成溃疡，深达肌层 食 管 癌(esophageal carcinoma)X线表现 粘膜皱壁：消失、中断、破坏 管 腔：狭窄 腔 内：充盈缺损 管 壁：僵硬 蠕 动：消失腔内型溃疡型浸润型浸润型溃 疡ulcer直接征

2、象： 龛影间接征象 龛影口部的透明带 粘膜皱壁均匀性纠集 痉挛性改变 分泌增加 蠕动增强或减慢 排空加速或减慢 溃疡表现1、粘膜线：为龛影口部一光滑整齐透明线，宽1-2mm。2、项圈征：为龛影口部透明带，宽0.5-1cm。3、狭颈征：龛影口部明显狭窄，透明带缩短，龛影犹如有一狭长的颈。4、粘膜纠集：慢性溃疡疤痕收缩所致。胃溃疡(标本)粘膜沟粘膜皱襞溃疡龛影(轴位)溃疡(切线位)粘膜纠集粘膜纠集粘膜纠集粘膜纠集十二指肠溃疡十二指肠溃疡90%以上发生在球部，易造成球部变形。X线造影检查可显示龛影，也经常只显示球部变形。球部变形原因：痉挛、疤痕收缩、粘膜水肿。呈“山”字型、三叶草型、葫芦型等。其它征

3、象：激惹征、幽门痉挛开放延迟、球部固定压痛。十 二 指 肠 溃 疡十二指肠球变形胃癌分型Types of gastric carcinoma蕈伞型 Fungating Type溃疡型 Ulcerative Type浸润型 Infiltrating Type胃 癌(gastric carcinoma)充盈缺损 胃腔狭窄、胃壁僵硬龛影粘膜皱壁破坏、消失或中断癌瘤区蠕动消失溃疡型胃癌粘膜皱襞环堤溃疡肿块型肿块型肿块型肿 块 型溃疡型胃癌环堤龛影溃疡型胃癌溃疡型胃癌CT、MRI检查： 可显示肿瘤浸润、胃内外转移情况。胃良、恶性溃疡鉴别诊断Benign and malignant ulcer良性良性恶性恶性龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑不规则、有多个尖角龛影位置位于胃轮廓之外位于胃轮廓之内龛周 龛口粘膜线、项圈征、狭颈征粘膜皱襞向龛影集中充盈缺损、不规则环堤粘膜皱襞中断破坏附近胃壁柔软、有蠕动僵硬、蠕动消失良性恶性谢谢参加！