治疗性沟通技巧-ppt课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《治疗性沟通技巧-ppt课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 治疗 沟通 技巧 ppt 课件
- 资源描述:
-
1、美国高级开业护士简介治疗性沟通技巧 Advance Practice Nursing (APN)Therapeutic Communication Skills1ppt课件内容内容 了解美国高级开业护士:类型、护了解美国高级开业护士:类型、护理理念,种类,职责理理念,种类,职责 掌握治疗性护理沟通技巧掌握治疗性护理沟通技巧2ppt课件背景背景:为什么要探讨护理或高级开业护理概念?为什么要探讨护理或高级开业护理概念? 课堂学习:书本课堂学习:书本临床上:所见所闻临床上:所见所闻护理护理是照顾,是人道, 是伦理:一视力同仁,不分高低贵贱(社会等级),不分贫富差异(城乡差别)“积极救死扶伤”帮助性关
2、系学生: “是劳动力,做医嘱,铺床,打针,发药, 写病历,“熟练工种”,“弱智”.护理临床老师:会抢救,会打针(一针见血)会操作,不能随便说不应该说的事情! 护理专业护理专业特性特性全心全意为人民服务重视人际关系,增进彼此合作专门的知识与技能 病人:手术后我想吃鸡蛋,吃了后胃疼,受不了,医生说要我做个胃镜,我不想做,想再看一下。后来问护士,么办?护士说,可能是吃了后不消化,你试一下吃点促消化的药?我吃了,就解决了!护士就应该象这样,她帮我解决了大问题!少受了一些罪,是不是? 医学院院长:如果象这样学习的话,大概只需要3个月的培训就足够了,哪还要我们办高等护理教育干什么?护理不需要办什么专业,也
3、不需要什么知识和理论,那么护理就永远无法改善它的落后地位,无法赢得社会的尊重! 3ppt课件护理专业:护理专业:护理理论模式还是医学理论模式?护理理论模式还是医学理论模式? 护理理论模式护理理论模式: 整体性整体性 疾病需要疾病需要 心理社会需要心理社会需要 灵性需要灵性需要 伦理与人道需要伦理与人道需要 文化需要文化需要 生活质量生活质量 医学模式医学模式: 疾病模式疾病模式 以疾病为中心以疾病为中心 病理改变病理改变 预后预后 病程病程4ppt课件改变中国护理现状改变中国护理现状:刻不容缓刻不容缓!如何改?一边学习, 一边摸索一边改:“摸着石头也要上!”5ppt课件高级执业护理在美国发展历
4、程The development of APN 1854: 南丁格尔: 现代护理理论发展的鼻祖 1940s: 护士参加第二次世界大战归来, 得到教育基金资助,使得本科护士数量明显增加; 1954: 第一个硕士APN培养计划 Hidegard E. Peplau 建立. 由此奠定了临床专家概念 1960s:出现了初级保健医生短缺 1964: 护理行动纲领 1965-1972: 硕士培养计划, 建立妇产科执业护士模式6ppt课件著名护理理论 Hidegard E. Peplau (1952)“Interpersonal relations in nursing”- 佩普洛人际关系理论 她强调护理护
5、理是一种人与人关系发展的过程,这种过程不是一般的社交意义上的人际关系,而是一种具有 治疗性 教育性 她具有成熟的力量, 并促进人格发展: 获得智能的发展 促进人际互动能力7ppt课件佩普洛人际关系理论 护理人员在护理活动中: “3+6” 三期人际互动: 介绍期:入院时 工作期:治疗、恢复、康复 结束期:出院时 六种护理角色1)陌生人的角色(stranger):第一时间接触2)资源人的角色(resource person):提供必要信息(健康,治疗,病情),协助了解新的环境3)教育(指导)的角色:评估病人已知的讯息以及想要获得的讯息,再给予合适的讯息。强调提供的知识与融合病人的经验。4)领导者:
6、与病人合作,协助病人主动参与,共同达到治疗的目标。5)替代者(surrogate):在病人生病期间,如同病人的父母,提供所需要的护理.6)咨询的角色:体现沟通技巧:)咨询的角色:体现沟通技巧:“倾听倾听”-正向、互动、移情正向、互动、移情, 最重要最重要的的.8ppt课件佩普洛人际关系理论:以人健康为中心,持续性照顾,治疗性沟通技巧的体现美国高级执业护士:美国高级执业护士:护理理念,种类,职责护理理念,种类,职责9ppt课件什么是高级执业护理(APN)的概念? 概念: 一个具有执照的注册护士必须完成 除了基本教育2-4年以外 高级护理教育 a licensed registered nurse
7、 has met advanced educational + clinical practice requirements beyond the basic 2-4 years10ppt课件高级开业护士(APN)种类有哪些? 四种四种: NP,CNS,CNM,CRNA 护士执业者护士执业者 NP: Nurse Practitioner 临床护理专家临床护理专家 CNS: Clinical Nurse Specialist 有资格的护理助产士有资格的护理助产士CNM: Certified Nurse Midwife 有资格的注册护士麻醉士有资格的注册护士麻醉士 CRNA: Certified
8、Registered Nurse Anesthetics11ppt课件护士开业者定义 NP? A nurse practitioner (NP) is a registered nurse with advanced academic and clinical experience, which enables him or her to diagnose and manage most common and many chronic diseases. 具有高级学术与临床经验的注册护士. 他或她具有诊断和处理最常见多发病和慢性病的能力.12ppt课件护士执业者NP教育水平 具有硕士学位水平,
9、并强调护士执业者方面内容 每个州需要适应本州的文凭资格 除外: 女性健康护士执业者专业到2007年以后必须具有硕士学位, 文凭是必须具备的要求.13ppt课件护士执业者NP重点 主要是关于健康保护与促进 预防疾病 咨询和病人教育 主要强调初级或基层(一级)照顾14ppt课件护士执业者NP角色(职责) 维护健康与预防疾病 诊断与治疗 预防免疫注射 处理慢性病问题 解释诊断性实验结果 开处方(绝大部分州) 独立或与他人合作完成工作(取决于各州情况)15ppt课件临床护理专家 CNS? CNS is a registered nurse that has had graduate level pre
10、paration as a CNS. CNSs are expert clinicians in a specialized area of nursing practice. 具有本科水平的注册护士 她具备有某一个专业领域的护理实践的专家型的临床工作者。16ppt课件临床护理专家:教育背景要求 CNS-Education Requirements 护理硕士或博士学位 各州颁发的文凭17ppt课件临床护理专家:重新与职责 CNS Focus and Roles 重心 临床实践 教学 科研 咨询 管理 职责: 机构改革的促进者 合作者 临床带头人 模范带头人 病人的宣传员 个案管理员18ppt课
11、件临床护理专家 CNS Specialty Identifiers 目标人群 (儿科、成年、妇幼、老年人) 场所 (医院内-ICU, CCU, 社区-社区健康) 疾病类型 (心血管、糖尿病) 护理类型 (精神心理、家庭健康) 护理问题 (疼痛或伤口管理)19ppt课件有资格的护理助产士 CNM? CNM- 为健康的妇女提供妊娠期和妇产科照顾;包括产房,产褥期照顾。 护理助产士工作场所可以是医院,接生中心,诊所和家庭。20ppt课件有资格的注册护士麻醉士 CRNA? CRNA- 护士麻醉士 可以在不同的场所为患者提供麻醉服务 从医院的手术室到门诊的外科中心21ppt课件妇女健康开业护士WHNP
12、是妇女健康领域的专家 具有各州所要求的注册护士的资格 重点: 妇女生殖健康 能在各种环境(医院-急性、社区-慢性)开展工作22ppt课件整体照顾以 “人”为中心, 家庭与社会为依托 以“人”的健康为核心 全人的: 身体, 心理, 社会 持续的: 三级预防 一级: 预防 二级: 治疗 三级:康复23ppt课件Continuum of CarePalliative Care 临终关怀临终关怀Home Based Care 家庭关怀家庭关怀 PMTCT 母婴传播预母婴传播预防防ART 治疗治疗Post Exposure Prophylaxis 暴露后暴露后预防预防Opportunistic Infe
13、ctions Prevention, Diagnosis and Treatment机会性感染的预防、诊断及治疗Psychological, Social and Spiritual Support心理、社会及精神支持Individual 个人 Family 家庭 Care Providers 关怀工作者 Bereavement. 丧亲 Orphans 孤儿VCT 志愿咨询检测志愿咨询检测 Prevention预防预防STI services. Behavior Change Communication. Education. Universal Precautions. Condoms 性病
14、服务、行为 改变交流、教育、全面防护、安全套Uninfected People 未感染者未感染者Exposed 暴露者暴露者People Living with HIV 感染者感染者People Living with AIDS 病人病人Terminally Ill 最最终染病死亡终染病死亡24ppt课件治疗性护理沟通技巧治疗性护理沟通技巧类型:定义:目的:实证:25ppt课件为什么要学习治疗性沟通技巧? 采用护理心理学的理论和方法来治疗病人心理疾病的过程。 理论:Hidegard E. Peplau (1952)“Interpersonal relations in nursing”- 佩普
15、洛人际关系理论:人类所具有的一切亲密而信任的关系都能起到“心理治疗作用” 方法:采用语言、表情、动作、姿势、态度和行为协助护理对象减轻由于精神刺激而造成的精神上 的打击、创伤、和不良的情绪反应。26ppt课件为什么要学习治疗性沟通技巧? 核心: 护理人员通过语言的和非语言(表情、动作、姿势、态度和行为交流形式来表达: 解释、说明 相互理解、信任 同理心 支持 改变护理对象的心理状态(疾病认知、感受、情感、态度、行为) 目标:影响护理对象的心里状态协助病人建立积极、正向的心理反应和健康状态27ppt课件沟通的模式发出信息刺激发出信息刺激“内容内容”发送人发送人信息信息接受人接受人媒介媒介语言语言
16、非语言非语言听、视、触觉听、视、触觉那不是那不是我真正我真正的意思!的意思!这就是这就是我听到我听到的的?反馈反馈 护士护士病人病人28ppt课件生病时会引起生病时会引起哪些哪些心理反应?心理反应?为什么为什么?发出信息刺激发出信息刺激“话题话题”?29ppt课件哪些? 焦虑、焦虑、 紧张、紧张、 抑郁、抑郁、 沮丧、沮丧、 苦闷、苦闷、 疑虑、疑虑、 恐惧、恐惧、 担心、以及担心、以及 行为方面的改变。行为方面的改变。30ppt课件Defense mechanisms and anxiety(Stress, coping and adaptation)STRESSAnxietyReliefb
17、ehaviorsDefense mechanismsCoping behaviorsSpiritual/cultural and social supportAdaptive responsesAnxiety Maladaptive responsesAnxiety plusDifficulty copingExtreme use of defenses or coping behaviors31ppt课件心理改变:多变而复杂!心理改变:多变而复杂! 人是有意识,有头脑,有思维的高级动物 人的心理不是孤立存在的,它与人的生理(身体)基础一道,在外界环境里不断接受外界刺激和挑战 人的心理、生理(
18、身体)与环境之间是互动的:无时不刻地相互影响、改变、并形成或结构人的心理。 相互关系:思想是内容,心理是形式或途径,意识正是通过积极地调整自身、与环境适应体现出人的先进性和顽强性。 32ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 心理改变的机制: 人受到精神刺激后所产生的一系列的的生理和心理功能上反应。 认知:意识水平(定向能力)改变:理解、分析 情感:七情六欲改变 行为:补偿、妥协、认同、合理、升华、压抑、否认、转化、情感转移、投射等;语言和非语言的行为表现(表情、动作) 身体:防御机制水平,系统功能(感觉功能、胃肠道功能、神经系统、运动功能等)33ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 心理改变的
19、目标: 力求保持- 内心的内心的安宁安宁 自身与环境之间自身与环境之间和谐和谐34ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 精神刺激(stressor or stimulus) 外部的: 自然、社会、家庭等 突发事件:自然灾害、战争、家庭变故(离婚、暴力、死亡),交通事故等; 逐渐演变:学业、人际关系恶劣、贫穷、父母疏于照顾等; 内部的: 遗传、基因 身体或疾病状况等 情感35ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 反应 (response) 表现出精神上的打击 精神上的创伤 不良的情绪反应36ppt课件如何识别病人的心理改变呢? “我原来身体几好啊?好了现在完了,走也不能走,跑也不能跑,只能等死了
20、,么办呢?” “我妈妈一辈子想生个儿子,没有萨,只有我们四姐妹,住院那天听说侄子住在她楼上,跟别人打架,。杀死了,她硬是认为是她冲了他的命,这,天天不吃不喝不起床。” “这病了,都不管我,天天一个人在屋子里来回地走,要死死不了,要活活不成,我想跳下去又怕跌得半死,这屋里头他们寸把地绳子都不留。”37ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 常见的不良情绪反应: 焦虑:anxiety 疼痛:pain 恐惧:fear 悲伤:sadness38ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 焦虑:anxiety 是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态。 也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的
21、心理状态。 每个人焦虑的行为表现都是既复杂而又有所不同。 39ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 焦虑所引起的行为表现有内在反应和外在反应两方面: 内在反应:(a)大脑知觉(感受)受到威胁后,经自主神经系统的交感神经束传到肾上腺髓质;(b)肾上腺素分泌增加,使呼吸加深,心率增快,血压上升,并使血糖升高;(C)下视丘促进脑下垂体活动。分泌促肾上腺皮质激素;(d)其他生理改变;皮肤苍白,口干,出汗,排尿及排便增加,瞳孔扩张、食欲降低或过度进食,酷嗜(酒、香烟等),恶心与呕吐,甚至引起溃疡性结肠炎,消化性溃疡,胀气与暧气,失眠或嗜睡,疲劳,秃发,头痛或腹痛,停经,剧渴,口吃。抽搐,肌肉痉挛,心脏神
22、经官能症(心绞痛)等。40ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 外在反应:当个体面临威胁时,表现出某些行为来应付面临的威胁。一般有两种行为表现。 一种是面对威胁、抵抗,来进行反抗的表现,不管结果是适应的还是无效的。 另一种表现逃避行为,以不安的情境退出的反应。以上两种行为表现是焦虑所引起的心理改变。 常见的行为表现有以下几种。 41ppt课件如何识别病人的心理改变呢? 常见的行为表现有以下几种:(a)愤怒:是一种个体试图去对抗威胁的应付机转。可直接地、含蓄地或间接地表达。(b)否认;是以逃避方式来应付引起焦虑的刺激。(c)伪装快乐:以否认的方式为其应付机转。逃避令人感到痛苦的情境;(d)专心于
展开阅读全文