育龄妇女避孕方法知情选择课件.ppt

1、育龄妇女避孕方法的知情选择国家计生委提出的三大工程：联合国人口与发展大会：天津市计划生育现状：生殖健康基础知识育龄妇女：15-49岁女性生殖器官：排卵与月经周期：避孕方法的作用机理：宫内节育器活性IUD我国使用IUD情况：1994年WHO国际会议：IUD发展目标：IUD的优势：放置时间：副反应：随访及使用年限：主要优点：下列情况不能放置：15075503020010203040506070809010011012013014015019651970197519801988降低口服避孕药中雌激素的含量降低口服避孕药中雌激素的含量(ug)乙乙炔炔雌雌二二醇醇时间（年时间（年n70年代年代OC中孕激

2、素均有一定雄激素活性，引起对脂中孕激素均有一定雄激素活性，引起对脂代谢不利反应代谢不利反应n1981：第一个新的孕激素地索高诺酮第一个新的孕激素地索高诺酮(desogestrel,DSG,药典名：去氧孕烯药典名：去氧孕烯)诞生，雄激诞生，雄激素活性低。此后，孕二烯酮、素活性低。此后，孕二烯酮、norgestimate相继发相继发现现0510152025303540炔诺酮左旋1 8 甲孕二烯酮依托孕烯参考文献: P. Lammers, et al. Contraception 1998;57:1s-27s-各种避孕措施的全球使用情况各种避孕措施的全球使用情况参考文献:International

3、Health Foundation, 1996 The Reproductive Revolution, 1994, 38-55 20011090101.525020406080100120140160180200绝育宫内节育器 口服避孕药注射剂皮下埋植避孕套 英国德国意大利瑞典 1992199319921994 39 53 30 38 0.4 0.2 0 2 7 12 8 21 21 13 30 23 26 10 1 5 1.5 7 6 6 1 1 18 3 4 3 5 2口服避孕药，被全世界妇女所接受口服避孕药，被全世界妇女所接受90年代欧洲年代欧洲1545岁妇女使用各种避孕方法的比例岁妇

4、女使用各种避孕方法的比例 ()参考文献:International Health Foundation, 1996The Reproductive Revolution, 1994, 38-55参考文献: David A. Grimes, Am J Obstet Gynecol 1992 Andrew M. Kaunitz. Contraception 1999Am J Obstet Gynecol 1982; 142:809-16 Eur J Cancer Prevention 1993;2:147-54Am J Obstet Gynecol 1992;166;956-61参考文献: Dav

5、id A. Grimes, Am J Obstet Gynecol 1992 Andrew M. Kaunitz. Contraception 1999参考文献: Andrew M. Kaunitz. Contraception 19992.60.0050.0050.10.150.20.280.31800.511.522.53未用OC男扎避孕套隔膜IUD皮埋女扎发生率Per1000 woman-years. Franks, Sivin参考文献: Andrew M. Kaunitz. Contraception 199902040608010001234566天46天周期周期%参考文献：Bilo

6、tta P, et al. Arzneimittelforsch/Drug Res 1988;38:932-4010203040506070800123456少多中等%参考文献：Bilotta P, et al. Arzneimittelforsch/Drug Res 1988;38:932-4参考文献:Vessey et al 1993;Guillelsaud 1993OC使用与人流之间的关系使用与人流之间的关系1544岁妇女使用岁妇女使用复合型复合型OC(%)1544岁妇女人岁妇女人流率流率()荷兰荷兰法国法国澳大利亚澳大利亚英国英国瑞典瑞典美国美国日本日本365.130282823911

7、3.316.614.219.828.084.0OC使用与人流之间的关系使用与人流之间的关系参考文献: Position Statement EMEA/CPMP, October 2001.Farmer RDT, Preston TD. J Obstet Gaenocol 1995; 15: 195-200.参考文献:IPPF Medical Bulletin 1994; 29 (4) Contraception 1996; 54: 125-129参考文献参考文献:American Cancer Society, 1997:8-9 Contraception 1996; 54: 1S-106S参

8、考文献:Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer Contacept 54:1S,1996参考文献:Am. J. Obstet. Gynecol., 141, 567-80Lancet 1995; 346: 1589-93New Eng J Med 1990; 323: 1375-81Lancet 1996: 347: 1713-27IPPF Medical Bulletin 1994; 29 (4)Contraception 1996; 54: 125-129参考文献: Medinda Wallach, et al. Modern Oral Contraception第一，二代OC:第三代口服避孕药第三代口服避孕药-妈富隆妈富隆 敏定偶敏定偶 (Minulet) OC的优点：禁忌症；OC危象：副反应：避孕针：使用方法：皮下埋植：优点：副作用：屏障避孕：女用避孕套优点：外用避孕药：外用药注意事项：哺乳期避孕：