高血压病人的麻醉-ppt课件.ppt

1、 3.3.并存疾病和生理紊乱的治疗并存疾病和生理紊乱的治疗 3.3.并存疾病和生理紊乱的治疗并存疾病和生理紊乱的治疗 3.3.并存疾病和生理紊乱的治疗并存疾病和生理紊乱的治疗 3.3.并存疾病和生理紊乱的治疗并存疾病和生理紊乱的治疗并存疾病和生理紊乱的治疗：并存疾病和生理紊乱的治疗： 如有充裕的时间进行术前准备，在控制血压水平如有充裕的时间进行术前准备，在控制血压水平的同时，应对高血压患者的并存疾病和生理紊乱进行的同时，应对高血压患者的并存疾病和生理紊乱进行治疗和纠正。如治疗和纠正。如心律失常心律失常的控制，的控制，血糖血糖水平的控制、水平的控制、酸碱和酸碱和离子离子失衡的纠正、失衡的纠正、肺

2、部感染肺部感染的控制、心绞痛发的控制、心绞痛发作次数的控制，作次数的控制，肝、肾功能肝、肾功能的保护和改善。对于合并的保护和改善。对于合并心力衰竭者，手术前应尽力纠正心力衰竭者，手术前应尽力纠正心衰心衰，改善心功能。，改善心功能。心率减慢，心律失常（如室性早期、室上性心动过速心率减慢，心律失常（如室性早期、室上性心动过速等）均可导致血压下降。等）均可导致血压下降。常见的原因有：常见的原因有： 药物如吸入和静脉全麻药、药物如吸入和静脉全麻药、受体阻断药和受体阻断药和受受 体激动药等。体激动药等。 手术操作如剖腹探查牵拉内脏、翻动心脏和大血手术操作如剖腹探查牵拉内脏、翻动心脏和大血 压。压。 各种

3、原因引起的低氧血症。各种原因引起的低氧血症。 电解质紊乱如高钾、低钾、低钠和高镁等。电解质紊乱如高钾、低钾、低钠和高镁等。 高血压并存心脏病（如冠心病）等。高血压并存心脏病（如冠心病）等。高血压危象：高血压危象： 指动脉血压急剧升高而引起的以眼底视乳头水肿指动脉血压急剧升高而引起的以眼底视乳头水肿伴急性肾功能不全为主要表现的严重临床综合征，或舒张压高伴急性肾功能不全为主要表现的严重临床综合征，或舒张压高于于140mmHg140mmHg150mmHg150mmHg，和，和/ /或收缩压大于或收缩压大于220mmHg220mmHg，即使无症状，即使无症状也可诊断，不及时处理将危及生命也可诊断，不及时处理将危及生命 处理：迅速降压处理：迅速降压 人工冬眠人工冬眠 降低颅内压降低颅内压