肠道杆菌PPT课件.ppt
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1、第一节第一节 概述概述第二节第二节 埃希菌属埃希菌属第三节第三节 志贺菌属志贺菌属沙门菌属沙门菌属第五节第五节 其他肠杆菌科细菌(其他肠杆菌科细菌(略略) 掌握志贺菌属、沙门菌属的致病性掌握志贺菌属、沙门菌属的致病性 熟悉大肠埃希菌的致病性与卫生细菌学检熟悉大肠埃希菌的致病性与卫生细菌学检查的意义,肠热症的标本采集与病程的关查的意义,肠热症的标本采集与病程的关系系 了解其他肠道杆菌的致病性了解其他肠道杆菌的致病性1、相似的形态结构和染色、相似的形态结构和染色2、简单的培养条件、简单的培养条件3、活泼的生化反应、活泼的生化反应4、复杂的抗原构造、复杂的抗原构造 5、不强的抵抗力、不强的抵抗力 中
2、枢神经系统(埃希菌属)中枢神经系统(埃希菌属)下呼吸道(埃希菌属下呼吸道(埃希菌属 )血液(埃希菌属血液(埃希菌属 )胃肠道(埃希菌属胃肠道(埃希菌属 、沙门菌属、志、沙门菌属、志贺菌属)贺菌属)泌尿道(埃希菌属泌尿道(埃希菌属 ) 正常菌群,一般不致病正常菌群,一般不致病 条件致病:细菌居住部位改变引起的肠外条件致病:细菌居住部位改变引起的肠外感染(尿路感染最常见)感染(尿路感染最常见) 致病菌株:某些带有致病基因的血清型,致病菌株:某些带有致病基因的血清型,引起肠道感染引起肠道感染 在卫生学上的意义在卫生学上的意义在环境和食品卫生学上,常被用作粪便污染的检测指标在环境和食品卫生学上,常被用
3、作粪便污染的检测指标 3 3个大肠菌群个大肠菌群/ /1L饮水饮水 100100个个细菌总数细菌总数/ /1ml饮水饮水卫生学检查卫生学检查大肠菌群指数大肠菌群指数每每1000ml水中大肠菌群数水中大肠菌群数我国卫生标准:我国卫生标准:细菌总数细菌总数每每1ml或或1g样品中细菌总数样品中细菌总数人类是唯一的患者和带菌者人类是唯一的患者和带菌者粪粪 - 口传播口传播感染灶局限于结肠粘膜层,一般不入血感染灶局限于结肠粘膜层,一般不入血病后免疫期短,不牢固病后免疫期短,不牢固志贺菌属(志贺菌属(1、侵袭力:、侵袭力:菌毛菌毛-有利于细菌粘附至结肠粘膜有利于细菌粘附至结肠粘膜2、毒、毒 素:素:加重
4、局部和全身症状加重局部和全身症状内毒素内毒素作用于肠壁:作用于肠壁:通透性增加通透性增加粘膜炎症、溃疡粘膜炎症、溃疡局部局部全身全身内毒素血症内毒素血症 志贺毒素志贺毒素与内毒素协同作用与内毒素协同作用肠壁植物神经:里急后重肠壁植物神经:里急后重致病物质致病物质痢疾杆菌痢疾杆菌经口而入经口而入回肠、结肠、直肠定居繁殖回肠、结肠、直肠定居繁殖毒素入血,达毒素入血,达中枢神经系统中枢神经系统肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡脓脓血血黏黏液便液便慢性感染、带菌者(传染源)慢性感染、带菌者(传染源)痊愈痊愈 中毒性痢疾患儿中毒性痢疾患儿根据其对宿主的致病性根据其对宿主的致病性,
5、, 可分为可分为伤寒杆菌伤寒杆菌副伤寒杆菌副伤寒杆菌( (甲、乙、丙甲、乙、丙) )人人肠热症肠热症鼠伤寒杆菌鼠伤寒杆菌肠炎杆菌肠炎杆菌 猪霍乱杆菌猪霍乱杆菌儿童伤寒儿童伤寒人、动物人、动物急性胃肠炎急性胃肠炎第四节第四节 沙门菌属(沙门菌属(伤寒杆菌伤寒杆菌) 病人病人带菌者带菌者粪粪- -口口肠热症肠热症:肠壁固有层肠壁固有层 淋巴结淋巴结淋巴液淋巴液 肠系膜肠系膜淋巴结淋巴结胸导管胸导管血血第一次第一次菌血症菌血症胆囊、肝、脾、肾胆囊、肝、脾、肾第二次菌血症第二次菌血症 发热、不适、发热、不适、全身疼痛全身疼痛持续高热、持续高热、相对缓脉、相对缓脉、肝脾肿大、肝脾肿大、玫瑰疹、玫瑰疹、外
6、周血白细胞数下降外周血白细胞数下降发生变态反应,发生变态反应,肠局部坏死溃疡肠局部坏死溃疡致肠出血、肠穿孔致肠出血、肠穿孔随尿排出随尿排出随粪便排出随粪便排出 伤寒和副伤寒:第伤寒和副伤寒:第1周取静脉血;第周取静脉血;第1-3周周取骨髓液;第取骨髓液;第2周起取粪、尿液周起取粪、尿液 食物中毒:可疑食物;呕吐物食物中毒:可疑食物;呕吐物 败血症:血败血症:血 克雷伯菌属克雷伯菌属 变形杆菌属变形杆菌属 埃希菌属为肠道正常菌群,多为条件致病埃希菌属为肠道正常菌群,多为条件致病菌,可引起肠外感染。菌,可引起肠外感染。 志贺菌属是引起人类细菌性痢疾的病原菌。志贺菌属是引起人类细菌性痢疾的病原菌。
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