欧美达黄疸治疗仪课件.ppt
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1、欧美达治疗仪欧美达治疗仪二医夜大生物医学工程0307018赵芳欧美达黄疸治疗仪欧美达黄疸治疗仪z蓝光毯 z黄疸治疗灯(白色卤素灯)黄疸的发生率黄疸的发生率z早产儿早产儿x50%x90%, 若体重低于1500gx平均持续时间: 20 天 (14 - 15)x最初治疗为 5 mg/dL(胆红素血清浓度)z正常产儿正常产儿x2%x平均持续时间: 4 天 (2 - 7)x最初治疗为13 mg/dLx输血治疗为23 mg/dL定义定义z光疗法 - 运用灯光治疗z高胆红素症- 血液中胆红素水平高于正常z黄疸 - 由于过多胆红素造成皮肤和眼白发黄词词 汇汇Microwatts - 微瓦,指光照射能量的多少C
2、entimeters Squared(cm ) - 照射面积Nanometer(nm) - 纳米 uw/cm /nm - 量度光能的单位 黄黄 疸疸 分分 类类z 生理性 非溶血性z 哺乳性z 病理性 生生 理理 性性 黄黄 疸疸z 婴儿出生后34天发生z 胆红素血清浓度升至7.0-7.5 mg/dlz 到第10天降回1.5 mg/dlz 胆红素血清浓度在出生36小时内升至 8.0mg/dl需进一步检查 哺哺 乳乳 黄黄 疸疸z 母乳喂养婴儿当中在出生第四天 z 约12 发 生z 是母乳中脂肪酸代谢引起病病 理理 性性 黄黄 疸疸 发生于婴儿出生后2436小时 原因原因: 过量生产 母婴血因子
3、不配 遗传缺陷 药物引起 过低代谢 肝代谢不足 胆红素结合过慢 结合胆红素运输过慢 胆汁管流通受阻 胆胆 红红 素素 产产 生生z 7580由血红蛋白化生而成z 产生于肝及胰脏z 正常新生儿每千克每天68mgz 胆红素对身体组织有害(尤对神 经组织)胆胆 红红 素素 的的 代代 谢谢 胎儿胎儿 胆红素通过脐带输往母体进行代谢排泄 婴儿婴儿 胆红素与白蛋白结合 水溶性增高,易于输送到肝脏进行代谢排泄 关键关键 出生时如胎儿机制换成婴儿机制出现问题即引起新生儿黄疸 治治 疗疗z 血交换危险性高(2529mg/dl)z 1958年开始用日光/荧光灯照射产生光 合异构化(主要)及光氧化作用(17.52
4、2mg/dl)z 1988年美国FDA正式批准Ohmeda光纤光 疗仪临床使用(1625mg/dl) 光光 疗疗z白光波长380780nmz胆红素吸收波长460nm照射后胆红素转化成光胆红素z最大吸收的光线为450 - 460纳米的光 z光疗的原理就是把非游离的胆红素转化为游离胆红素,易于输送到肝脏进行代谢排泄z光胆红素的产生与光度成正比光谱光谱400nm 550nm 可见光可见光IRUVvioletgreenblueorangeyellowred170nm 380nm 780nm 800nm 光疗效果的六个因素光疗效果的六个因素1. 胆红素血浆浓度2. 光强度3. 暴露于治疗光下皮肤面积4.
5、 环境光度5. 光源距离6. 光源强度持续性新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸的治疗z输血治疗z光治疗y荧光灯 (白色/蓝色)y卤素灯y光导纤维光治疗的能量比较光治疗的能量比较类型类型z荧光灯z特制蓝光z石英卤素光 z蓝光毯425 - 550 nm425 - 550 nm波长的光能量波长的光能量 w w/cm/cm2 2/nm/nm6.0 - 10.0 亮度不持续14.0 - 20.0蓝光令护士有不 适感或呕吐感15 - 30 (根据距离的差异)35传统蓝光灯治疗传统蓝光灯治疗z卤素灯和日光灯治疗仪器辐射产生的热量会增加皮肤内水分蒸发。z灯泡的强度会随时间而减弱,需经常更换,并且需要测光仪在每次治疗前
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