常见运动损伤课件1.ppt
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1、 第六章第六章 常见的运动损伤常见的运动损伤 第一节第一节 软组织损伤软组织损伤 一、常见开放性软组织损伤一、常见开放性软组织损伤(一)擦伤(一)擦伤处理:处理: 1、 面积小较干净的伤口,用面积小较干净的伤口,用0.9生理盐水洗净生理盐水洗净伤口,伤口周围用伤口,伤口周围用75%的的酒精消毒,用红汞或紫的的酒精消毒,用红汞或紫药水涂擦,不包扎。药水涂擦,不包扎。 2、关节附近的擦伤,消毒后,用消炎软膏擦抹,用、关节附近的擦伤,消毒后,用消炎软膏擦抹,用无菌敷料覆盖包扎。无菌敷料覆盖包扎。 3、擦伤面积较大、有污染,要用、擦伤面积较大、有污染,要用0.9生理盐水或凉生理盐水或凉开水冲洗伤口。用
2、消毒棉试干,伤口用双氧水消毒,开水冲洗伤口。用消毒棉试干,伤口用双氧水消毒,伤口周围以伤口周围以75的酒精从内到外作圆形消毒。用凡的酒精从内到外作圆形消毒。用凡士林沙布覆盖,或涂上软膏后再用无菌敷料覆盖士林沙布覆盖,或涂上软膏后再用无菌敷料覆盖,并并包扎。如伤口较深、污染较严重时,应注射破伤风包扎。如伤口较深、污染较严重时,应注射破伤风抗毒血清。抗毒血清。 (二二)、撕裂伤、切伤和刺伤、撕裂伤、切伤和刺伤 1、撕裂伤以头面部多见,如篮球运动,、撕裂伤以头面部多见,如篮球运动,眉弓被对方肘部碰伤。伤口小,消毒后,眉弓被对方肘部碰伤。伤口小,消毒后,用粘膏或创可贴粘合即可。伤口大,要止用粘膏或创可
3、贴粘合即可。伤口大,要止血,缝合伤口。如伤口较深、污染较严重血,缝合伤口。如伤口较深、污染较严重时,应注射破伤风抗毒血清。时,应注射破伤风抗毒血清。 2、切伤和刺伤处理方法与撕裂伤相同。、切伤和刺伤处理方法与撕裂伤相同。二、常见闭合性软组织损伤二、常见闭合性软组织损伤(一一).肌肉拉伤肌肉拉伤 原因原因 准备活动不充分准备活动不充分;肌肉的力量肌肉的力量.伸展性和弹伸展性和弹性较差性较差;过度疲劳过度疲劳;动作用力过猛动作用力过猛;气温过低气温过低,湿度湿度太大等引起肌肉拉伤。太大等引起肌肉拉伤。 1.被动牵拉受伤被动牵拉受伤 踢腿、劈腿、跨栏。踢腿、劈腿、跨栏。(屈髋伸膝屈髋伸膝) 2.主动
4、收缩拉伤主动收缩拉伤 股四头肌突然猛力收缩,使膝股四头肌突然猛力收缩,使膝关节伸直,造成股四头肌拉伤。如关节伸直,造成股四头肌拉伤。如100米跑的加米跑的加速跑、跳远踏跳后蹬时。速跑、跳远踏跳后蹬时。 症状症状 局部疼痛;肌肉力量减弱或功能丧失、肌局部疼痛;肌肉力量减弱或功能丧失、肌肉抗阻力试验呈阳性肉抗阻力试验呈阳性,方法方法:使肌肉主动收缩,施使肌肉主动收缩,施加阻力,出现疼痛即为拉伤。加阻力,出现疼痛即为拉伤。 处理处理 按闭合性软组织损伤的处理原则和方法进按闭合性软组织损伤的处理原则和方法进行处理行处理 预防预防: 1、准备活动要充分、准备活动要充分; 2、加强肌肉的力量和伸展性的练习
5、、加强肌肉的力量和伸展性的练习; 3、注意动作的协调性、注意动作的协调性; 4、了解温度、湿度;、了解温度、湿度; 5、戴保护支持带。、戴保护支持带。 (二二).挫伤挫伤 原因原因 互相冲撞互相冲撞,被踢打被踢打,身体撞在器械上等。如身体撞在器械上等。如同膝盖顶撞对方的大腿,多见于篮球、足球和同膝盖顶撞对方的大腿,多见于篮球、足球和体操等运动。体操等运动。 症状症状 疼痛、肿胀、皮肤青紫,压痛和动能障碍。但疼痛、肿胀、皮肤青紫,压痛和动能障碍。但头、胸、腹、睾丸受严重挫伤时,除上述症状加重之头、胸、腹、睾丸受严重挫伤时,除上述症状加重之外外,还可能出现脑震荡、肋骨骨折、肝、脾破裂和休还可能出现
6、脑震荡、肋骨骨折、肝、脾破裂和休克等合症。克等合症。 处理处理 单纯性挫伤可按闭合性软组织损伤的方法处单纯性挫伤可按闭合性软组织损伤的方法处理。如有严重挫伤和怀疑有合并症及休克者,应首先理。如有严重挫伤和怀疑有合并症及休克者,应首先进行抗休克处理,并迅速送医院救治。进行抗休克处理,并迅速送医院救治。 预防预防 1、穿戴保护装置、穿戴保护装置; 2、提高自我保护能力、提高自我保护能力; 3、进行体育道德教育,提、进行体育道德教育,提“宁失一球,勿伤一人宁失一球,勿伤一人”; 4、防止粗暴动作和故意伤人。、防止粗暴动作和故意伤人。 第二节第二节 身体各部损伤身体各部损伤 一、膝关节损伤一、膝关节损
7、伤 1.膝关节内侧副韧带损伤膝关节内侧副韧带损伤 (1)原因)原因 是由于膝关节突然外翻所致。是由于膝关节突然外翻所致。即膝关节屈即膝关节屈(130-150度度)时时,小腿突然外展和小腿突然外展和旋外旋外,或足及小腿固定或足及小腿固定,大腿突然内收和旋外大腿突然内收和旋外时所致。如踢足球时两人对脚时所致。如踢足球时两人对脚,跳马落地姿跳马落地姿势不正确,身体失去平衡向侧方跌倒。势不正确,身体失去平衡向侧方跌倒。 以及膝关节外侧受到直接暴力打击等。如以及膝关节外侧受到直接暴力打击等。如被踢或撞;均可使膝关节过度外翻被踢或撞;均可使膝关节过度外翻. (2)症状和体征)症状和体征 内侧副韧带部分断裂
8、时,内侧副韧带部分断裂时,膝关节内侧疼痛、肿胀、行走困难,如做外膝关节内侧疼痛、肿胀、行走困难,如做外展分离试验,方法展分离试验,方法:膝伸直,左手固定膝外侧,膝伸直,左手固定膝外侧,右手握住小腿下部,外展小腿时疼痛。右手握住小腿下部,外展小腿时疼痛。 (3).治疗治疗 急性损伤后,可按闭合性软组织急性损伤后,可按闭合性软组织损伤的方法处理。立即采用冷敷和加压包扎,损伤的方法处理。立即采用冷敷和加压包扎,抬高患肢,抬高患肢,24小时后可打开包扎,可采用理小时后可打开包扎,可采用理疗、按摩和封闭等治疗。疗、按摩和封闭等治疗。 2天后开始练习股四头肌静止收缩天后开始练习股四头肌静止收缩(绷劲绷劲)
9、,5天后开始直腿上抬练习,以后增加直抬腿和天后开始直腿上抬练习,以后增加直抬腿和屈伸的阻力练习,屈伸的阻力练习,2-3周可恢复运动。周可恢复运动。 按摩按摩 用揉法和搓法按摩膝关节用揉法和搓法按摩膝关节3分钟。分钟。 膝外侧损伤膝外侧损伤 术者一手抓住膝关节的胫术者一手抓住膝关节的胫.腓骨腓骨,另一手握住踝关另一手握住踝关节节,然后轻轻向内侧漫漫地边扭动边屈曲然后轻轻向内侧漫漫地边扭动边屈曲;膝内侧膝内侧损伤损伤,术者用一手抓住膝关节术者用一手抓住膝关节,使膝关节屈曲使膝关节屈曲,再再用另一手握住踝关节用另一手握住踝关节,轻轻向外侧边扭动边拉直轻轻向外侧边扭动边拉直屈曲的膝关节屈曲的膝关节,随
10、后再边扭动边屈曲膝关节,反随后再边扭动边屈曲膝关节,反复数次。复数次。 韧带完全断裂,经冷敷、加压包扎和用夹板固韧带完全断裂,经冷敷、加压包扎和用夹板固定后,迅速送医院。定后,迅速送医院。 (4)预防)预防 平时要加强股四头肌的力量训练,平时要加强股四头肌的力量训练,戴护膝,落地动作要正确戴护膝,落地动作要正确,运动中避免粗野动作。运动中避免粗野动作。 2.半月板损伤半月板损伤 (1).原因原因 当膝关节伸直时当膝关节伸直时,半月板被股骨髁挤向前,半月板被股骨髁挤向前,屈曲时屈曲时,半月板则向后移动半月板则向后移动,膝关节半屈曲作膝关节半屈曲作小腿外展外旋或内收内旋时两侧半月板位小腿外展外旋或
11、内收内旋时两侧半月板位于一前一后,若动作突然,半月板来不及于一前一后,若动作突然,半月板来不及滑动滑动,就会受到股骨髁和胫骨髁之间的碾磨就会受到股骨髁和胫骨髁之间的碾磨,引起半月板损伤。引起半月板损伤。 此外此外,膝关节突然猛力过伸,使半月板受到膝关节突然猛力过伸,使半月板受到挤压。如足球正足背踢球时或挤压。如足球正足背踢球时或“漏脚漏脚”时。时。 (2).症状症状 持续性疼痛、肿胀、屈伸功能障碍,活持续性疼痛、肿胀、屈伸功能障碍,活动或行走疼痛加重;膝关节屈伸有弹响声,交锁,动或行走疼痛加重;膝关节屈伸有弹响声,交锁,常见半月板移位;膝关节旋转挤压试验阳性常见半月板移位;膝关节旋转挤压试验阳
12、性,即被即被动旋转、屈伸。如疼痛、弹响可判断其损伤。动旋转、屈伸。如疼痛、弹响可判断其损伤。 (3).治疗治疗 A.急性期急性期 以制动、消肿、止痛为主,适当配合以制动、消肿、止痛为主,适当配合股四头肌绷劲练习,防止其萎缩。股四头肌绷劲练习,防止其萎缩。 B.逐渐增加下肢的负担量,如站桩、负重伸膝等逐渐增加下肢的负担量,如站桩、负重伸膝等练习。练习。 3.髌骨劳损髌骨劳损 (1).原因原因 主要是由于遭受长期反复的微细主要是由于遭受长期反复的微细磨损而成;也因一次冲撞引起磨损而成;也因一次冲撞引起; 当膝关节处当膝关节处于半蹲位时于半蹲位时,反复屈伸扭转反复屈伸扭转,致使髌骨与股骨致使髌骨与股
13、骨的相应关节面相互错动、撞击与旋转摩擦的相应关节面相互错动、撞击与旋转摩擦而损伤。篮球、排球、田径、体操、举重而损伤。篮球、排球、田径、体操、举重项目。项目。 (2).症状症状 膝部酸软疼痛,无力,尤其在上膝部酸软疼痛,无力,尤其在上下搂梯时更为明显,严重时走路或静坐也下搂梯时更为明显,严重时走路或静坐也痛,或发生坐下、跌倒现象。检查时作髌痛,或发生坐下、跌倒现象。检查时作髌骨压挤、髌骨边缘指压、伸膝抗阻、髌骨骨压挤、髌骨边缘指压、伸膝抗阻、髌骨摩擦等试验均为阳性。摩擦等试验均为阳性。 (3).治疗治疗 按摩按摩 以滚法和揉法按摩,反复数遍,以舒以滚法和揉法按摩,反复数遍,以舒筋活络。然后在髌
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