斯琼综合征护理课件.ppt
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- 综合征 护理 课件
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1、.徐州市肿瘤医院儿科徐州市肿瘤医院儿科王红王红一例斯一例斯-琼综合征患儿护理琼综合征患儿护理.引言部分引言部分病例资料护理要点经验及教训主要内容主要内容.引言部分主要内容主要内容. 斯斯-琼综合征琼综合征1胡亚美,江载芳诸福棠实用儿科学北京:人民卫生出版社.2005:691-692多因感染及药物所致,属多因感染及药物所致,属型变态反应,型变态反应,主要病理改变为皮肤、黏膜的小血管周围炎主要病理改变为皮肤、黏膜的小血管周围炎伴淋巴细胞浸润伴淋巴细胞浸润1。 一种与免疫有关的急性非化脓性炎症。一种与免疫有关的急性非化脓性炎症。. 斯斯-琼综合征琼综合征 1胡亚美,江载芳诸福棠实用儿科学北京:人民卫
2、生出版社.2005:691-692 本病好发于有过敏体质的患儿,多为急性起病,本病好发于有过敏体质的患儿,多为急性起病, 以皮肤黏膜损害伴发热和全身症状为主要表现以皮肤黏膜损害伴发热和全身症状为主要表现1。. 斯斯-琼综合征琼综合征 治疗治疗 0102030405. 斯斯-琼综合征琼综合征积极治疗耐心护理预后良好预后良好 护理操作多,难度大护理操作多,难度大”.病例资料主要内容主要内容.病例资料病例资料 患儿,男,患儿,男,5岁岁4月,月,27kg6月月17日日6月月18日日6月月19日日6月月20日日.病例资料病例资料 入院入院评估评估 T37.2,P125次次/分,分,R32次次/分,分,
3、BP112/53mmhg, 嗜睡,偶有烦躁,反应欠佳,呼吸稍促,面色潮红嗜睡,偶有烦躁,反应欠佳,呼吸稍促,面色潮红 全身散在斑丘疹,全身散在斑丘疹, 面部可见部分皮疹融合成片,疹间皮肤正常面部可见部分皮疹融合成片,疹间皮肤正常 双眼见较多脓性分泌物,双眼睑稍肿胀双眼见较多脓性分泌物,双眼睑稍肿胀 口唇略发绀,咽部充血,口腔粘膜溃烂,可见分泌物溢出口唇略发绀,咽部充血,口腔粘膜溃烂,可见分泌物溢出 肛周皮肤潮红,可见疱疹及溃烂肛周皮肤潮红,可见疱疹及溃烂 保留胃管在位,固定好保留胃管在位,固定好 .病例资料病例资料 化验化验检查检查血气血气分析分析 血常血常规规肝肾肝肾功能功能.病例资料病例资
4、料治疗治疗转归转归头孢呋辛抗感染,阿昔洛韦抗病毒,大剂量甲泼尼龙冲击头孢呋辛抗感染,阿昔洛韦抗病毒,大剂量甲泼尼龙冲击丙种球蛋白冲击减轻免疫反应丙种球蛋白冲击减轻免疫反应 补充维生素及补液对症支持治疗。补充维生素及补液对症支持治疗。咪达唑仑、吗啡镇静镇痛。咪达唑仑、吗啡镇静镇痛。6月月27日患儿拔除胃管,纳入良好,日患儿拔除胃管,纳入良好,7月月2日皮肤破溃处结痂日皮肤破溃处结痂7月月5日痂皮逐渐脱落,皮肤愈合好,无并发症发生,日痂皮逐渐脱落,皮肤愈合好,无并发症发生,转转PICU康复病房巩固治疗康复病房巩固治疗7月月12日出院。日出院。.护理要点主要内容主要内容.眼部护理眼部护理鼻腔、口腔护
5、理鼻腔、口腔护理皮肤护理皮肤护理输液护理输液护理 镇静镇痛护理镇静镇痛护理心理护理心理护理 护理要点护理要点.评估评估 护理要点护理要点眼部护理眼部护理措施措施评价评价A入院时双眼可见较多脓性分泌物,双眼睑稍肿胀,上下眼睑粘连,睁眼困难 眼部护理由名护士配合完成 更昔洛韦眼膏与盐酸左氧氟沙星眼用凝胶眼膏交替使用,2次/d 无菌眼部拉钩分开患儿双眼,温生理盐水冲洗眼部 护理后予凡士林油纱条覆盖眼部 入院第2日患儿眼部脓性分泌物增多 停更昔洛韦眼膏,予妥布霉素地塞米松眼膏,q6h 入院第6日,患儿眼部脓性分泌物逐渐减少 停妥布霉素地塞米松眼膏,予牛碱性成纤维细胞生长因子眼用 凝胶,q6h 入院第8
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