代谢综合征PPT医学课件.ppt
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1、代谢综合征C CO ON NT TE EN NT TS S MSMS的概述的概述MSMS的诊断标准的诊断标准MSMS的治疗方法的治疗方法MSMS的预防措施的预防措施 一、一、MSMS的概述的概述MS“MS“富贵病富贵病”Y代谢综合征(metabolic syndrome,MS) 概念:由于胰岛素抵抗胰岛素抵抗(IR)引起的高胰岛素血症进而导致的一组可致动脉粥样硬化的代谢性疾病的总称,它包括肥胖、脂质代谢异常、高血压、2型糖尿病等。 一、一、MSMS的概述的概述(一)(一)MSMS的概念的概念什么是胰岛素抵抗什么是胰岛素抵抗(IRIR)!Y机体对胰岛素敏感性下降Y胰岛素降血糖的能力降低Y身体组织
2、对葡萄糖的利用障碍糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖根本原因:是IR。IR是代谢综合征(MS)的中心环节。 一、一、MSMS的概述的概述西医学名西医学名代谢综合征代谢综合征英文名称英文名称metabolic syndrome主要症状主要症状代谢紊乱代谢紊乱主要病因主要病因生活方式生活方式发病部位发病部位周身周身多发群体多发群体肥胖肥胖传染性传染性无传染性无传染性所属科室所属科室内科内科-内分泌科内分泌科 一、一、MSMS的概述的概述(一)(一)MSMS的概念的概念PMSMS概念的演变概念的演变1980年,代谢综合征(MS)1988年,X综合征、Reaven综合征 Hanefld1991年,胰岛素抵
3、抗综合征 DeFronzo1998年,代谢综合征(MS) WHO1999年,WHO;2001年NCEP-ATP和2005年IDF给出MS定义后,MS的命名被学术界广泛接受。(一)(一)MSMS的概念的概念 一、一、MSMS的概述的概述 慢性代谢性疾病发病率逐年升高,而MS作为典型的慢性代谢性疾病越来越受关注。Y在全球范围内,其发病率已达13.61%。Y在我国,其发病率为14-18%。 一、一、MSMS的概述的概述(二)(二)MSMS的流行病学现状的流行病学现状 为顺应国内外加强代谢病防控的迫切需求,以郭姣郭姣教授教授为首的研究团队长期致力于加强代谢性疾病研究的合作和交流,牵头成立了国内首个首个
4、代谢病中西医结合专业委员会-广东省中西医结广东省中西医结合学会代谢病专业委员会合学会代谢病专业委员会,旨在通过这一平台汇集全球资源,协作攻关,攻克代谢病综合防控这一世界难题。 一、一、MSMS的概述的概述MS可明显增加心脑血管的患病率(5倍)MS可明显增加糖尿病的患病率(5倍)增加心脑血管疾病和糖尿病的病死率,称为“死亡四重奏”又称为CHAOS:C:冠心病;H:高血压、高Ins血症、高血脂;A:成人DM;O:肥胖;S:综合征。 一、一、MSMS的概述的概述(三)(三)MSMS的危害的危害胰岛素抵抗中心型肥胖低HDL-胆固醇微量白蛋白尿,等高VLDL甘油三脂高血压危险因素心、脑血管疾病代谢综合征
5、的冰山代谢综合征的冰山2型糖尿病IGT 一、一、MSMS的概述的概述(四)(四)MSMS的发病机制的发病机制遗传因素环境因素肥胖全身性 中心性组织胰岛素抵抗代谢综合征糖尿病 血脂紊乱 高血压动脉粥样硬化冠状血管 脑血管 周围血管胰岛素与胰岛细胞分泌功能缺陷高血糖与高胰岛素血症激素作用:皮质醇增多中心型肥胖、IR、高血脂;性激素水平下降细胞因子:脂联素水平与BMI、腰围、瘦素及IR呈负相关血管紧张素:促进脂肪组织形成,使BP升高心理因素:Baikkonen研究:高度沮丧、紧张、生气、焦虑,使MS易感性增加药物因素:奥氮平、氯氮平IR 一、一、MSMS的概述的概述(四)(四)MSMS的发病机制的发
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