不明原因消化道出血概念及病因课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《不明原因消化道出血概念及病因课件.pptx》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 不明 原因 消化道 出血 概念 病因 课件
- 资源描述:
-
1、不明原因消化道出血的概念不明原因消化道出血的概念 不明原因消化道出血(OGIB):是指常规的消化内镜(包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜与肛直肠至回盲部的结肠镜检查)和常规钡餐检查不能明确病因的持续或反复发作的出血。第1页/共16页不明原因消化道出血的概念不明原因消化道出血的概念可分为不明原因的隐性出血,表现为反复发作的缺铁性贫血和大便隐血阳性不明原因的显性出血,表现为黑便、血便等肉眼可见的出血。第2页/共16页导致常规检查不能明确出血病灶的因素导致常规检查不能明确出血病灶的因素由于引起消化道出血的原因很多,包括炎症、机械损伤、血管、肿瘤、全身疾病及邻近器官病变等因素,临床医师对引起出血
2、的复杂病因缺乏认识,导致对其诊断的困难; 病变可能位于内镜难以达到的部位,如Treitz 韧带远端、空肠及回肠近段的血管畸形、肿瘤、动脉小肠瘘、胆道出血、克罗恩病及憩室等;除非有活动性出血,某些病变的表现并不明显在内镜检查时可能发现不止一处的出血; 第3页/共16页导致常规检查不能明确出血病灶的因素导致常规检查不能明确出血病灶的因素医师本人将不熟悉的病变误认为是由于内镜检查操作引起的创伤缺乏内镜的重复检查,如内镜检查时,病灶已停止出血,难以发现或易被忽略 临床表现为呕血或黑便,但并非源于消化道出血,而是由于咽下鼻、口咽部或肺部疾患的出血所致第4页/共16页OGIB病因与其他病史病因与其他病史n
3、(一)上消化道来源:(一)上消化道来源:n1.食管食管/胃:反流性食管炎,糜烂性胃炎胃:反流性食管炎,糜烂性胃炎/溃疡溃疡/吻合口溃疡吻合口溃疡/食管贲门粘膜撕裂症,卓食管贲门粘膜撕裂症,卓-艾综艾综合症,输入袢残端溃疡合症,输入袢残端溃疡/糜烂,食管糜烂,食管/胃胃/十二十二指肠静脉曲张,指肠静脉曲张,Cameron糜烂伴食管裂孔疝,糜烂伴食管裂孔疝,Dieulafoy病变,胃窦血管扩张(西瓜样胃),病变,胃窦血管扩张(西瓜样胃),门脉高压性胃病,门脉高压性胃病,n2.小肠:十二指肠炎,口炎性腹泻,小肠:十二指肠炎,口炎性腹泻,Meckel憩室,憩室,Crohn病,病,第5页/共16页(二)
4、(二)下消化道来源 n1.结肠:憩室,缺血性肠病,溃疡性结肠炎,其他肠炎,感染(如钩虫、鞭虫、类圆线虫、蛔虫、结核性小肠结肠炎、阿米巴病、巨细胞病毒)n2.直肠:肛裂痔疮第6页/共16页(三)(三)任何胃肠道来源 n肿瘤(尤其小肠),血管扩张/血管发育不良,口服药物引起的出血(如NSAID,抗凝剂),血管炎/血管瘤,主动脉肠瘘,其他肿瘤(Kaposi肉瘤、淋巴瘤、类癌瘤、黑色素瘤),息肉,毛吸血管扩张(如Osler-weber-rendu综合症),蓝色橡皮疱痔综合症,淀粉样变性病,肝肾等脏器衰竭,放射引起的粘膜损伤第7页/共16页(四)肠道外来源 n胆道出血,胰腺出血,长跑后,人为因素第8页/
展开阅读全文