创伤后大出血的麻醉管理PPT课件.pptx
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1、创伤后大出血的麻醉管理创伤后大出血的麻醉管理1创伤病人的特点创伤病人的特点?严重创伤病人有严重创伤病人有的特点。此类病人的特点。此类病人,麻醉风险大,如,麻醉风险大,如能于麻醉前采取必要措施能于麻醉前采取必要措施,则可减轻麻醉危险性。则可减轻麻醉危险性。?此类病人的麻醉处理包括以下五方面内容:此类病人的麻醉处理包括以下五方面内容:1.对病人对病人病情严重程度进行病情严重程度进行,仔细了解各系统与器官,仔细了解各系统与器官的功能状态;的功能状态;2.术前采取适当措施术前采取适当措施;3.正正确选择确选择;4.麻醉全程进行麻醉全程进行,及时纠正异常生命器官活动;,及时纠正异常生命器官活动;5.积极
2、积极2大出血的概念大出血的概念? 在在2006年欧洲麻醉学年会上,将年欧洲麻醉学年会上,将“”定义为定义为符合下述条件之一者:符合下述条件之一者:1. 24小时内失血量相当于小时内失血量相当于100%的循环血容量;的循环血容量;2. 3小时失血量相当于小时失血量相当于50%的循环血容量;的循环血容量;3. 失血的速度达失血的速度达150ml/min;4. 失血达失血达1.5ml/(kg*min),并并20分钟。分钟。一般认为,当失血量达一般认为,当失血量达即可导致低即可导致低血容量休克,短期内大量失血使机体迅速进入休克状态,血容量休克,短期内大量失血使机体迅速进入休克状态,重要器官迅速出现功能
3、障碍。重要器官迅速出现功能障碍。301呼吸管理02出凝血功能的诊断和监测034? 复杂创伤的患者存在以下情况时,必须进行气管插复杂创伤的患者存在以下情况时,必须进行气管插管管:。同时应注意,插管后行正压通气,对于低血。同时应注意,插管后行正压通气,对于低血容量的患者可能会产生威胁生命的低血压。低氧血症对容量的患者可能会产生威胁生命的低血压。低氧血症对危害很大。此类患者初期治疗时常危害很大。此类患者初期治疗时常给予高浓度吸氧,以保证缺血部位的氧供。然而有研究给予高浓度吸氧,以保证缺血部位的氧供。然而有研究显示,过度的高氧血症会增加患者的死亡率,可能与自显示,过度的高氧血症会增加患者的死亡率,可能
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