血液透析中人造血管内瘘的护理(PPT课件).ppt
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1、1血液透析中人造血管内瘘的护理血液透析中人造血管内瘘的护理2u近年来,人造血管因与组织相容性较好,对人体无不良反应,已成为体内保持持久强度的血管代用品。动静脉内瘘是维持血液透析患者生命的保证,部分患者因自身血管条件的限制,难以建立自身动静脉内瘘,或患者透析时间较长,多次自体内瘘失败后无再建自体内瘘,使人造血管成为患者的首选。u人造血管内瘘具有生物相容性好、长期通畅u率高、血流量充足、能反复穿刺等优点,u目前被广泛应用于透析领域。3心理护理心理护理血透患者由于病情反复,表现为焦虑、抑郁等心理问题。因此护理人员要重视患者情绪变化,主动与患者沟通交流,在造瘘前向患者介绍人造血管的特点、应用及常见并发
2、症的预防等,并以成功案例来说服患者接受治疗方法。让患者认识到人造血管内瘘技术的安全性、可靠性,减轻患者由于知识的缺乏带来的焦虑和恐惧心理,术后透析治疗过程中,帮助患者制订生活计划,尊重理解患者,多与患者及家属交流,了解患者的生活和心理问题,使患者对生活充满信心。4健康宣教健康宣教 指导患者学会判断瘘管是否通畅的方法,即每日定时用非术侧手触摸术侧瘘管有无震颤、搏动及血管杂音;每日用毛巾热敷23次,每次2030min,水温在4050,达到请洁皮肤的作用,热敷后局部外涂喜疗妥轻揉按摩至吸收,起到促进渗血吸收和促进瘢痕软化的作用;生活中注意术肢不提重物,避免硬物或外力碰撞,睡眠时减少术肢侧侧卧,以免肢
3、体长时间受压,血液循环不良导致瘘管闭塞;定期监测抗凝指标;指导患者养成良好的个人卫生习惯,保持术侧手臂清洁,透析当日穿刺部位避免接触水,止血贴覆盖12h,保持干净,防止感染。5血液透析结束后,指导患者观察穿刺点的出血情况及出现出血时先压迫出血点,再寻求帮助,避免出血引起恐惧、护理不当致出血不止;指导患者定时监测血压,防止低血压造成人造血管闭塞,同时指导患者控制水盐的摄入,人造血管局部出现血肿时,应立即给予指压并冷敷,24h后再热敷,并以喜疗妥按摩,促进皮下血肿消退:人造血管通路仅为血液透析专用,不作其他治疗用如输液、采血、测量血压等。6穿刺护理穿刺护理1.穿刺角度 穿刺角度以4050为宜,可使
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