糖尿病疾病基础知识培训课件.ppt
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- 糖尿病 疾病 基础知识 培训 课件
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1、MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血糖控制不尽如人意:平均血糖控制不尽如人意:平均HbAHbA1c1c水平水平% HbA1c 6.5% 92% 74% 89% 76% % HbA1c 7% 83% 59% 74% 59% 6.5%亚洲糖尿病治疗现状调查中国区结果MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病的现状及发展趋势糖尿病的现状及发展趋势v世界各国世界各
2、国DM发病率都在上升,发病率都在上升,90%为为2型糖尿型糖尿病病v2025年全球预计年全球预计3.3亿,全球糖尿病患病人数亿,全球糖尿病患病人数最多的前三位国家最多的前三位国家:印度印度、中国中国、美国美国v近近20年来糖尿病发病率显著升高年来糖尿病发病率显著升高,中国有中国有4000万糖尿病患者万糖尿病患者,不断增加不断增加v糖尿病业务是一个朝阳产业,方兴未艾糖尿病业务是一个朝阳产业,方兴未艾MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病的定义糖尿病的定义v糖尿病糖尿病(Di
3、abetes Mellitus,DM)是由于是由于胰胰岛功能障碍(胰岛素分泌相对不足或绝对不岛功能障碍(胰岛素分泌相对不足或绝对不足)或足)或/ /和胰岛素作用受损和胰岛素作用受损, ,引起的以高血糖引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征为特征的代谢紊乱综合征v代谢紊乱包括:糖代谢,蛋白质和脂肪代谢代谢紊乱包括:糖代谢,蛋白质和脂肪代谢异常,并继发水,电解质代谢失衡异常,并继发水,电解质代谢失衡v全身慢性、进行性、代谢性疾病全身慢性、进行性、代谢性疾病MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或
4、本人删除。糖尿病特点糖尿病特点v常见疾病常见疾病v终身疾病终身疾病v可控制的疾病可控制的疾病v需要自我管理的疾病需要自我管理的疾病v不断变化的疾病不断变化的疾病MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血糖的概念血糖的概念v血糖是指血液中含有的葡萄糖,血糖值表示血液血糖是指血液中含有的葡萄糖,血糖值表示血液中葡萄糖的浓度中葡萄糖的浓度v正常空腹血糖波动在正常空腹血糖波动在3.4-6.1mmol/L(60-110mg/dl)之间)之间。餐后。餐后2小时不超过小时不超过7.8mmol/
5、L( 140mg/dl)MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血糖升高的原因血糖升高的原因血糖升血糖升高高肝肝 脏脏骨骼肌骨骼肌胰胰 腺腺MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常的食物代谢过程正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞进入组织细胞糖原分解糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素胰腺分泌胰岛素7MEDTRONIC
6、 MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。什么是胰岛素什么是胰岛素胰岛胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺胰腺细胞细胞血糖血糖胰岛素胰岛素血管血管8MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰岛素的分泌模式胰岛素的分泌模式胰岛素胰岛素MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模
7、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病的诊断和实验室检查糖尿病的诊断和实验室检查症状症状+空腹血糖(空腹血糖(FPG) 7.0mmoL或或75gGS2hPG(OGTT) 11.1mmoL 或随机血糖或随机血糖 11.1mmoL无症状者需另一天再次证实,不主张做第三次无症状者需另一天再次证实,不主张做第三次OGTT,随,随机血糖指一天当中任意时间而不管上次进餐时间。机血糖指一天当中任意时间而不管上次进餐时间。 WHO 于于1999年年2月制定的糖尿病的诊断标准月制定的糖尿病的诊断标准(血糖仅指明静血糖仅指明静脉血浆值脉血浆值)OGTT 是是 Oral Glucose Tolerance
8、Test 的的 缩缩 写写 。口服葡萄糖耐量实验口服葡萄糖耐量实验, ,成人需口服成人需口服75g75g无水葡萄糖无水葡萄糖; ;儿童服糖量儿童服糖量1.75g/kg,1.75g/kg,最大服糖量为最大服糖量为75g75gOGTT 的的 主主 要要 适适 应应 症症 是是 : 在在 不不 能能 断断 定定 的的 病病 例例 中中 , 对对 2 型型 糖糖 尿尿 病病 确确 诊诊 或或 除除 外外 。 从从 临临 床床 指指 征征 、空、空 腹腹 或或 任任 意意 的的 血血 糖糖 测测 定定 中中 不不 能能 得得 出出 结结 论论 情情 况况 下下。MEDTRONIC MINIMED Sep
9、. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病诊糖尿病诊断标准断标准OGTT2小时血糖小时血糖值值7.07.06.16.17.87.811.111.1(mmol/L)(mmol/L)空腹血糖空腹血糖受受3.4MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病分型糖尿病分型()() 1型型()() 2 2型型()() 妊娠糖尿病妊娠糖尿病(GDM)()() 其它特殊类型,其它特殊类型,8 8个亚型个亚型约约3%1
10、 1型型2 2型型约约 97%1997年年ADA和和1999年年WHO制定的糖尿病新的分型制定的糖尿病新的分型MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1型糖尿病的特点型糖尿病的特点v1型糖尿病主要是胰岛型糖尿病主要是胰岛B细胞功能破坏,细胞功能破坏,胰岛素分泌绝对不足分为:胰岛素分泌绝对不足分为:A免疫介导性,免疫介导性,B特发性特发性v诱因:异常的免疫反应、急性感染、病毒、化学诱因:异常的免疫反应、急性感染、病毒、化学物质及药品、遗传物质及药品、遗传v起病往往较急,常有起病往往
11、较急,常有“三多一少三多一少”症状,酮症倾症状,酮症倾向向v可发于任何年龄,以儿童及青少年为多可发于任何年龄,以儿童及青少年为多v多数需终身胰岛素治疗多数需终身胰岛素治疗MEDTRONIC MINIMED Sep. 5th 2006 2006-07文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 2 2型糖尿病占型糖尿病占90%90%,发病与遗传因素及环境因素,发病与遗传因素及环境因素( (多食、肥胖、多食、肥胖、体力活动少体力活动少) )有关,而与自身免疫无关。有关,而与自身免疫无关。BMIBMI指数指数- -体重体重/ /身高身高2 2 主要以胰岛素抵抗为主,
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