恶性腹腔积液（肿瘤科）-ppt课件.ppt

1、1ppt课件2ppt课件3ppt课件4ppt课件5ppt课件中国实用内科杂志 2008年2月第28卷第2期：85-87中国医刊2010年第54卷第4期：22-25Ayantunde AA, Ann Oncol.2007;18(5):945949Ann Su rg, 1986,203: 644 - 6516ppt课件7ppt课件8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件12ppt课件13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件17ppt课件18ppt课件19ppt课件20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件从文献报道

2、来看，对于不同肿瘤引起的腹水，利尿剂的平从文献报道来看，对于不同肿瘤引起的腹水，利尿剂的平均有效率约为均有效率约为31315 5。利尿剂的疗效与血浆肾素醛固。利尿剂的疗效与血浆肾素醛固酮水平、血浆腹水蛋白梯度有关，血浆肾素水平高，血酮水平、血浆腹水蛋白梯度有关，血浆肾素水平高，血浆腹水蛋白梯度浆腹水蛋白梯度111g1gdldl者疗效好，反之疗效差。者疗效好，反之疗效差。27ppt课件28ppt课件29ppt课件30ppt课件31ppt课件32ppt课件33ppt课件34ppt课件35ppt课件36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件41ppt课件42ppt课件43

3、ppt课件44ppt课件45ppt课件46ppt课件47ppt课件恶性腹腔临床研究研究方案病例数疗效备注利尿剂Becker GBecker G等每种药物的常规用药剂量113113例43.4%43.4%综合5 5篇利尿剂相关的文献抗上皮细胞粘附分子单抗美 国 随 机 对 照II/IIIII/III期临床研究实验组第0 0、3 3、7 7、1010天分别给1010、2020、5050、150ug150ug258258（试验组170/170/观察组8888）治疗组给药结束至再穿刺排水时间、中位疾病进展时间、中位存活时间对比观察组（7777、111111、86d/1386d/13、3535、68d68

4、d）不良反应90%90%：皮炎、腹痛、发热、寒战、恶心呕吐、腹泻，且适应症少，故尚未开展进一步试验基质金属蛋白酶抑制剂（巴马司他）Beattie GJBeattie GJ等600-1050mg/600-1050mg/23231616例穿刺后2828天无需再穿刺排水不良反应恶心、呕吐肿瘤坏死因子TNFTNFUlrich RithUlrich Rith等0 . 0 2 m g /0 . 0 2 m g / - -0.3mg/0.3mg/232387%87%（2020例患者有效）困倦，体温升高，寒热发作48ppt课件分类评论有效率% %利尿剂对门静脉高压腹水疗效较好，对腹膜肿瘤转移腹水疗效差安体舒通4040化疗药对腹膜有刺激，有时产生粘连引起梗阻博来霉素2020顺铂5050氟尿嘧啶5050免疫调节剂有效，副反应较低IFNIFN4040IL-2IL-25050OK-432OK-43240-6040-60TNFTNF45-7245-72抗血管生成治疗有效，但价格昂贵重组人血管内皮抑素33.9633.96贝伐单抗个案报道49ppt课件u 尚无公认的指南，仍需要寻找更有效的药物尚无公认的指南，仍需要寻找更有效的药物50ppt课件51ppt课件52ppt课件53ppt课件Thank you！54ppt课件