血液透析相关感染及防控课件.ppt
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- 关 键 词:
- 血液 透析 相关 感染 课件
- 资源描述:
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1、血液透析相关医院感染防控 血液透析原理肾脏和人工肾水中污染物引起的部分并发症硬水症致热原反应骨质疏松症血透感染丙肝暴发事件频发!HCV 感染的隔离问题透析护士与HCV 交叉感染与HCV感染透析器复用与HCV感染HCV HCV 感染的隔离问题感染的隔离问题n中东一项前瞻性研究观察了严格隔离HCV 感染者对HCV 医院内传播的影响。该结论是高危血透环境下设备的共用可引起HCV 医院内的传播,阳转率的下降显示出隔离的重要性。n一些研究认为只要严格遵循基础的消毒无菌程序(包括勤换手套、透析机器的消毒、环境的消毒) ,控制献血源,即使对阳性患者不隔离透析机和透析房间,也能减少透析中心HCV 的阳转率。
2、HCV 感染的隔离问题的争议带给我们的思考:n由于现实条件的限制做不到机、房隔离如何办?n如果患者丙型肝炎标志物检测出现假阴性或处在窗口期如何办?n如果患者合并多种肝炎病毒的感染或有其他经血传播病原体的感染如何办?能否采用更加细致、更加完美的床旁隔离措施达到和机、房隔离同样的效果!透析护士与透析护士与HCV HCV 交叉感染交叉感染n有人研究了透析工作人员的手在HCV 传播中的作用。结果三组阳性率分别是23. 75 %、12. 8 %、3. 3 % ,存在显著差异,提示HCV-RNA 存在于血透工作人员尤其是接触阳性患者以后的手上,构成HCV 在病人中传播的潜在方式。 透析工作人员人数与透析工
3、作人员人数与HCV HCV 感染感染n意大利一项多中心研究认为丙型肝炎的感染与该透析中心HCV的基础感染率及血透中心工作人员与患者人数的比值( 28. 2) 、手术干预史密切相关。n1992 年,美国10 %的透析中心检测了工作人员的抗HCV ,在2 899 名被检工作人员中,约11.6 %抗HCV 阳性,20 名工作人员的透析中心,抗HCV 阳性范围0 %6 %。 卫生部医疗机构血液透析室管理规范第十二条 血液透析室应当根据透析机和患者的数量以及透析环境布局,合理安排护士,每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过5名透析患者。透析器复用与HCVnCapeTown 大学自199
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