肾穿刺活检术PPT课件.ppt
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1、肾穿刺活检术肾穿刺活检术术前、术后护理术前、术后护理1什么是肾穿刺活检术?什么是肾穿刺活检术?是手术?是手术?是检查?是检查?还是?还是?2肾穿刺活检术:肾穿刺活检术:在B超引导下,患者经局部麻醉后,用细小的穿刺针经皮肤达肾脏,获取肾组织标本做病理学检查。 对肾脏疾病的诊断、治疗方案的制定、诊断、治疗方案的制定、预后的判断预后的判断都有重要的意义。3肾病综合征肾病综合征急性肾炎综合征无症状性蛋白尿蛋白尿急性肾功能衰竭衰竭原因不明的血尿血尿急性肾小管间质性疾病结缔组织病等肾穿的适应症:肾穿的适应症:凡肾脏有弥漫性病变,其病因、治疗和预后等问题尚未解决或明确,且无禁忌症者。4肾穿的禁忌证肾穿的禁忌
2、证*绝对禁忌证: 明显出血倾向者、血小板计数低于正常、凝 血酶原时间大于16秒*相对禁忌证: 终末期肾脏疾病(萎缩肾) 对侧肾功能不良、独肾 肾脏感染性病变 肝肾综合征 难以控制的高血压 严重贫血、血容量不足 心功能不全、肾钙化、妊娠5穿刺前准备穿刺前准备1、询问患者病史,注意有无出血性疾病。全面体检,排除全身感染性疾病、心脏疾病、检查是否有肾下垂。2、行B超检查肾脏大小、位置及活动情况。 63、检查凝血时间及肝、肾功能情况。4、术前3d停用肝素、丹参、川弓嗪等抗凝活血药物5、肾功能明显损害者肾穿前必须做数次血液透析; 准备性肾穿者应在穿刺前24小时行无肝素透析;76、指导患者练习俯卧位下呼吸
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