干燥综合征分类诊断标准ppt课件.ppt

1、I I、口腔症状：口腔症状：3 3项中有项中有1 1项或项或1 1项以上项以上1 1、每日感口干持续、每日感口干持续3 3个月以上；个月以上；2 2、成年后腮腺反复或持续肿大；、成年后腮腺反复或持续肿大；3 3、吞咽干性食物时需用水帮助。、吞咽干性食物时需用水帮助。IIII、眼部症状：、眼部症状：3 3项中有项中有1 1项或项或1 1项以上项以上1 1、每日感到不能忍受的眼干持续、每日感到不能忍受的眼干持续3 3个月以上；个月以上；2 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉；、有反复的砂子进眼或砂磨感觉；3 3、每日需用人工泪液、每日需用人工泪液3 3次或次或3 3次以上。次以上。IIIIII、眼部体

2、征：下述检查任、眼部体征：下述检查任1 1项或项或1 1项以上阳性项以上阳性1 1、SchirmerSchirmer 试验（）（试验（）（ 5 5mm/5mm/5分）；分）；2 2、角膜染色（）（、角膜染色（）（ 4 van 4 van BijsterveldBijsterveld计分法）。计分法）。IVIV、组织学检查：下唇腺病理示组织学检查：下唇腺病理示 FLS FLS 1 1。V V、 唾液腺受损：下述检查任唾液腺受损：下述检查任1 1项或项或1 1项以上阳性；项以上阳性；1 1、唾液流率（）（、唾液流率（）（ 1.5ml/151.5ml/15分）；分）；2 2、腮腺造影（）；、腮腺造影

3、（）；3 3、唾液腺同位素检查（）、唾液腺同位素检查（）VIVI、自身抗体：抗自身抗体：抗SSASSA或抗或抗SSBSSB（）（）20022002年修订的干燥综合征国际分类（诊断标准）年修订的干燥综合征国际分类（诊断标准）（Revised International Classification Criteria for Sjgrens Syndrome, 2002）1、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述2 条则可诊断：条则可诊断： a. 符合表符合表1条目中条目中4条或条或4条以上，但必须含有条目条以上，但必须含有条目IV（组组

4、 织学检查）和条目织学检查）和条目VI（自身抗体）；（自身抗体）； b. 条目条目III、IV、V、VI 4条任条任3条阳性。条阳性。2、继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织、继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织 病，符合表病，符合表1条目条目I和和II中任中任1条，同时符合条目条，同时符合条目III、IV、 V中任中任2条。条。3、必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，、必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，AIDS，淋，淋 巴瘤，结节病，巴瘤，结节病，GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托 品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。眼科：角结膜染色（刚果红）眼科：角结膜染色（刚果红）丽丝胺绿结膜染色丽丝胺绿结膜染色色色轻度 (1级)重度(3级)GdGdGd注：口眼干燥症状及注：口眼干燥症状及SSB抗体阳性删除抗体阳性删除欧洲风湿病联盟提出新的干燥综合征疾病活动指数欧洲风湿病联盟提出新的干燥综合征疾病活动指数丁艳丁艳 何菁何菁 北京大学人民医院风湿免疫科北京大学人民医院风湿免疫科 中华风湿病杂志中华风湿病杂志 2010第八期第八期注：将注：将IgG4相关性疾病纳入排除疾病中，删除淋巴瘤相关性疾病纳入排除疾病中，删除淋巴瘤