下肢静脉血栓形成机制ppt课件.ppt
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1、静脉血栓形成机制1静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 肺栓塞2背景美国一些死亡事件的原因美国一些死亡事件的原因年死亡数年死亡数肺栓塞肺栓塞超过超过 200,000200,000AIDSAIDS13,42613,426乳腺癌乳腺癌40,20040,200高速公路灾难高速公路灾难41,80041,800意外事件意外事件97,83597,835冠状动脉疾病冠状动脉疾病459,841459,8413背景4 住院患者大约住院患者大约 1 1% % 死于死于PEPE 90%90% PE PE患者血栓来自下肢静脉患者血栓来自下肢静脉 80%80% PE PE患者起病时患者起病时无临床症状无临床症状 2/32/3 P
2、E PE患者死亡在患者死亡在2 2小时内发生小时内发生肺栓塞肺栓塞5美国报道n每千人口中每年有1.6例有症状DVTn每年急性DVT25万例 (Coon 1973年)50%以上的以上的 DVT 发生并无症状发生并无症状u妇科手术妇科手术 30%u髋、膝关节置换术髋、膝关节置换术 50%u腹部外科腹部外科 20%6中华骨科杂志1999.3.第19卷第3期7 概念概念 深静脉血栓行成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓),DVT多发生于下肢深静脉。8血栓发生部位血栓发生部位下腔静脉髂静脉股深静脉股总和股浅静脉腘
3、静脉胫腓干静脉9内科内科的高危险性情况的高危险性情况高危的内科高危的内科病人病人重症监护病人重症监护病人严重充血性严重充血性心力衰竭心力衰竭急性呼吸系急性呼吸系统疾病统疾病急性感染性疾病急性感染性疾病癌症癌症心肌梗死心肌梗死急性神经系统疾病急性神经系统疾病 (如,卒中如,卒中)10 外科外科的高危险性情况的高危险性情况下肢血管手术下肢血管手术颅脑手术颅脑手术胸部手术胸部手术妇科手术妇科手术肿瘤手术肿瘤手术腹部手术腹部手术关节置换关节置换高危的外科手术高危的外科手术11下肢静脉血栓形成机制(一)静脉血流滞缓1,术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢。2,术中由于麻醉作用致使下肢肌肉
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