肿瘤营养与健康课件.ppt

1、 肿瘤饮食与健康 熊晓华熊晓华 201 2014.44.4 肿瘤是机体在多种内在和外来的致瘤因素 作用下，引起细胞异常增生而形成的 新生物。 肿瘤的类型：肿瘤的类型： 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 中国十大肿瘤肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌恶性淋巴瘤、鼻咽癌 肿瘤的病因肿瘤肿瘤内因内因外因外因遗传遗传外环境外环境生活环境生活环境空气空气接触物接触物水水饮食饮食心理心理运动运动1 1、遗传因素：占、遗传因素：占2 2 2 2、环境因素：、环境因素：80809090

2、肿瘤患者饮食调理的重要性 肿瘤病人的饮食安排得当与否，和愈后、治疗效果和康复肿瘤病人的饮食安排得当与否，和愈后、治疗效果和康复有着直接的关系有着直接的关系 。 肿瘤病人的食谱要广，饮食摄取多样化，不可偏食，也不肿瘤病人的食谱要广，饮食摄取多样化，不可偏食，也不必过分忌食，以保证各种营养素的摄入。必过分忌食，以保证各种营养素的摄入。 科学的饮食与营养对病人的康复起着重要的作用科学的饮食与营养对病人的康复起着重要的作用 。普食普食流食流食营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维生素，较少油炸，合理搭配；生素，较少油炸，合理搭配；以米饭、馒头、面包、包子、饺子等面食以

3、米饭、馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼、肉、肝泥等都可食用，蔬菜应为主，鱼、肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不食辣椒等调味品切碎煮烂，不食辣椒等调味品；以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少食多餐方式进食（每隔食多餐方式进食（每隔2-32-3小时进食一次，每天小时进食一次，每天6-86-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮软；软；软食软食半流食半流食多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，不能满多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，不能满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。足每天营养素和热量的需要，故只

4、易短期使用。 肿瘤患者膳食种类 肿瘤患者每日营养素需要量可适当增加优质蛋可适当增加优质蛋 白的摄入白的摄入食物来源：鸡、鸭、食物来源：鸡、鸭、 鱼、肉、蛋、牛鱼、肉、蛋、牛奶、奶、 豆及豆制品豆及豆制品多种维生素具有防多种维生素具有防 癌抗癌作用癌抗癌作用不要空腹不要空腹吃点清淡的食物，吃点清淡的食物，如稀饭、面条、饼如稀饭、面条、饼干、牛奶、鸡蛋等；干、牛奶、鸡蛋等；不吃或少吃油腻、不吃或少吃油腻、易产气的和不易消易产气的和不易消化的食物化的食物保持均衡的饮食。保持均衡的饮食。充足的碳水化合物、充足的碳水化合物、蛋白质、矿物质、蛋白质、矿物质、维生素饮食，但食维生素饮食，但食物中脂肪的量要减

5、物中脂肪的量要减少少注意食物的清洁注意食物的清洁避免生冷的食物避免生冷的食物化疗前化疗前化疗中化疗中化疗间歇期化疗间歇期 肿瘤患者化疗期间的饮食调理 免疫功能下降，白细免疫功能下降，白细胞减少，消化道粘膜胞减少，消化道粘膜溃疡，脱发等溃疡，脱发等 。 高蛋白质食品，如奶高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、动物肝脏、类、瘦肉、动物肝脏、红枣、红豆等。红枣、红豆等。 黄鳝、泥鳅、肉汤等，黄鳝、泥鳅、肉汤等，有助于升高白细胞。有助于升高白细胞。 香菇、蘑菇、木耳、香菇、蘑菇、木耳、银耳等能增加免疫功银耳等能增加免疫功能。能。 放疗后 滋阴生津的甘凉食品，滋阴生津的甘凉食品，如藕汁、梨汁、荸荠如藕汁、梨汁、荸

6、荠汁、绿豆汁、冬瓜汤、汁、绿豆汁、冬瓜汤、西瓜等；多吃些鱼、西瓜等；多吃些鱼、肉、蜂蜜、新鲜蔬菜肉、蜂蜜、新鲜蔬菜和水果。和水果。 口唇干燥，味觉嗅觉口唇干燥，味觉嗅觉减轻，食欲低下。减轻，食欲低下。 常见副反应的饮食便秘便秘腹泻腹泻恶心、呕吐恶心、呕吐少油腻，清淡易消化高维生少油腻，清淡易消化高维生素半流饮食素半流饮食增加食物的色、香、味刺激增加食物的色、香、味刺激患者食欲患者食欲少量多餐，避免坚硬的食物少量多餐，避免坚硬的食物或让人恶心的气味，饭后不或让人恶心的气味，饭后不宜立即躺下宜立即躺下呕吐严重时禁食呕吐严重时禁食避免含脂肪高的油炸物，宜避免含脂肪高的油炸物，宜细、软、烂、少渣、温热

7、，细、软、烂、少渣、温热，腹泻严重者暂禁食腹泻严重者暂禁食烹饪：蒸、煮、烹饪：蒸、煮、高蛋白、高热量、低纤维高蛋白、高热量、低纤维食物：软面、稀粥、蛋汤、食物：软面、稀粥、蛋汤、脱脂奶、冬瓜、果汁、番茄、脱脂奶、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免浓茶。茄子、柑橘。避免浓茶。喝水，喝水，2500ml/2500ml/日日摄取可溶性膳食纤维食物摄取可溶性膳食纤维食物禁食辣椒、葱、姜禁食辣椒、葱、姜食物：菠菜、空心菜、生食物：菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜蕉、玉米、燕麦、蜂蜜药物类：开塞露、番泻叶药物类：开塞露、番泻叶呕吐率：呕吐率：顺铂，几乎顺铂，几

8、乎100% 100% ，多柔比星，多柔比星( (阿霉素阿霉素) )约约70%70%腹泻：伊立替康腹泻：伊立替康 艾力艾力便秘：止痛药、护胃止吐药、抗生素便秘：止痛药、护胃止吐药、抗生素3.13.1消化道副反应消化道副反应3.2血象异常的饮食血小板减少血小板减少白细胞减少白细胞减少感染！感染！食物：清洁、新鲜、食物：清洁、新鲜、熟食，吃前加热；熟食，吃前加热；高蛋白食物可能有助高蛋白食物可能有助于升高白细胞如：泥鳅于升高白细胞如：泥鳅、黄鳝、奶类、瘦肉、黄鳝、奶类、瘦肉、动物肝脏动物肝脏 出血！出血！ 食物：无渣、软食，食物：无渣、软食，避免鱼刺、碎骨、防避免鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽便秘、细

9、嚼慢咽菠菜、红枣、枸杞子菠菜、红枣、枸杞子花生衣泡水花生衣泡水异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制血象主要项目：白细胞、血小板、红细胞血象主要项目：白细胞、血小板、红细胞忌同食：忌同食：宜同食：宜同食：食物来源食物来源原料提供原料提供: :浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶）、高磷酸盐食品（如牛奶）VitCVitC、某些单糖（葡萄糖、果糖）、某些单糖（葡萄糖、果糖）有机酸、有机酸、 动物肉类动物肉类猪肝，动物全血、动物肝脏、猪肝，动物全血、动物肝脏、 畜禽畜禽肉类、鱼类、大枣、菠菜、花生衣、肉类、鱼类、大枣、

10、菠菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。莴笋、乳类、豆类等。维生素维生素B12B12，叶酸、铁、蛋白质，叶酸、铁、蛋白质3.33.3贫血贫血 浅谈食品的致癌问题!目前有目前有食品为常食品为常见的致癌物：见的致癌物： 第一类：腌制食物 如咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿等。如咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿等。 原因：二甲基亚硝酸盐在体内转化为二甲基亚硝原因：二甲基亚硝酸盐在体内转化为二甲基亚硝 酸胺，易致胃、肠、胰等消化道癌症。酸胺，易致胃、肠、胰等消化道癌症。 如烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤羊肉串。如烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤羊肉串。 原因：高温烧烤产生氧化物等许多生物活性分原因：高温烧

11、烤产生氧化物等许多生物活性分 解产物，具很多细胞毒性作用，对女性解产物，具很多细胞毒性作用，对女性 卵巢、乳腺子宫组织有亲和力，易致癌卵巢、乳腺子宫组织有亲和力，易致癌 之诱发剂。另外此类食品易导致肥胖，之诱发剂。另外此类食品易导致肥胖， 营养过剩，也为致乳癌的高危因素。营养过剩，也为致乳癌的高危因素。 熏肉、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等。熏肉、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等。 原因：这些食物富含苯并芘，易致胃癌、食道癌。原因：这些食物富含苯并芘，易致胃癌、食道癌。 如油煎饼、臭豆腐、油条、炸薯条等。如油煎饼、臭豆腐、油条、炸薯条等。 原因：高温煎炸，易致癌物质，如三四苯丙原因：高温煎炸，易致癌物质，如三四

12、苯丙芘、芘、 丙烯酰胺等，与胃癌、大肠癌、乳腺癌、丙烯酰胺等，与胃癌、大肠癌、乳腺癌、 卵巢癌有关。卵巢癌有关。 如米、麦、玉米、豆、花生等受潮霉变物。如米、麦、玉米、豆、花生等受潮霉变物。 原因：霉变食物易产生致癌毒草素原因：霉变食物易产生致癌毒草素黄曲霉毒黄曲霉毒 素，长期吃易致肝癌及胃肠癌等。素，长期吃易致肝癌及胃肠癌等。 如槟榔、长时间反复烧的开水、高度白酒等。如槟榔、长时间反复烧的开水、高度白酒等。 原因：原因：1 1、槟榔常嚼食会致口腔粘膜下纤维化，是、槟榔常嚼食会致口腔粘膜下纤维化，是 口腔癌的主要原因。口腔癌的主要原因。 2 2、长时间反复烧的开水使水中硝酸盐沉积、长时间反复烧

13、的开水使水中硝酸盐沉积 过多而转化为大量亚硝酸盐易致癌过多而转化为大量亚硝酸盐易致癌。 3 3、高度白酒易损伤食管粘膜，致炎症、溃、高度白酒易损伤食管粘膜，致炎症、溃 疡，增生及致食管癌。疡，增生及致食管癌。生，可增强抵抗力，预防癌症发生！生，可增强抵抗力，预防癌症发生！1、减少食物中的致癌物和致癌前 体物的摄入霉变食物霉变食物（发霉的花生、玉米、大米）（发霉的花生、玉米、大米）黄曲霉毒素黄曲霉毒素油炸烟熏食物油炸烟熏食物多环芳烃多环芳烃3 3，4-4-苯并芘苯并芘 腌制食品腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜）（咸肉、咸鱼、咸菜）仲胺及亚硝酸盐仲胺及亚硝酸盐亚硝胺亚硝胺乙醇能促进某些亚硝胺的致乙醇能促

14、进某些亚硝胺的致癌作用癌作用2、平衡的膳食结构热能摄人过多热能摄人过多结肠癌、乳腺癌结肠癌、乳腺癌脂肪摄入过多脂肪摄入过多 结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌食盐摄入过多食盐摄入过多会增加胃癌的发生会增加胃癌的发生3、增加保护性的营养因素1 1）增加抗氧化的营养素）增加抗氧化的营养素 2 2）增加膳食纤维的摄人）增加膳食纤维的摄人 3 3）适当增加蛋白质和钙）适当增加蛋白质和钙 4 4）食用抗致病菌的食物）食用抗致病菌的食物 5 5）提高免疫功能的食物）提高免疫功能的食物 1）增加抗氧化的营养素 补充抗氧化营养素有防癌的作用。蔬菜中含丰富的补充抗氧化营养素有防癌的

15、作用。蔬菜中含丰富的-胡萝卜素、维生素胡萝卜素、维生素C C、E E。 蔬菜是最佳的防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺蔬菜是最佳的防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌的预防作用最癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌的预防作用最为明显。为明显。如芦笋、花椰菜、茄子、土豆、金针菇、如芦笋、花椰菜、茄子、土豆、金针菇、大白菜等。大白菜等。2）增加膳食纤维的摄人 膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄，有防癌膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄，有防癌作用。作用。 尤以水溶性的膳食纤维为佳，每日需要尤以水溶性的膳食纤维为佳，每日需要20204040克，克，可来自蔬菜和水果。每人每日

16、需要蔬菜可来自蔬菜和水果。每人每日需要蔬菜500500克克 。如。如海带、木耳、玉米、胡萝卜、四季豆、薯类等。海带、木耳、玉米、胡萝卜、四季豆、薯类等。3）适当增加蛋白质和钙 多饮牛奶或豆浆，优质蛋白质能减少胃内亚硝胺的合成，多饮牛奶或豆浆，优质蛋白质能减少胃内亚硝胺的合成，对胃癌有预防作用。对胃癌有预防作用。 钙能与肠内次级胆酸中的脱氧胆酸结合成不溶性的物质，钙能与肠内次级胆酸中的脱氧胆酸结合成不溶性的物质，有预防结肠癌的作用。有预防结肠癌的作用。4）食用抗致病菌的食物 已知胃癌的发生与幽门螺杆菌有关，而大蒜、韭已知胃癌的发生与幽门螺杆菌有关，而大蒜、韭 菜等食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流行

17、病学的菜等食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流行病学的 药膳研究也证实大蒜有防胃癌的作用。药膳研究也证实大蒜有防胃癌的作用。5）提高免疫功能的食物 菌类食物中的多糖有提高人体免疫功能的作用，如香菇多菌类食物中的多糖有提高人体免疫功能的作用，如香菇多糖、蘑菇多糖等。糖、蘑菇多糖等。 动物肝脏、黄豆、山楂、螺旋藻等亦有提高免疫功能的作动物肝脏、黄豆、山楂、螺旋藻等亦有提高免疫功能的作用。用。防癌饮食十原则1 1保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物，占每天保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物，占每天饮食量的饮食量的2 23 3以上。以上。 2 2每天吃蔬菜水果每天吃蔬菜水果5 5种以上，共种以上，共1

18、 1斤左右。绿叶蔬菜、胡斤左右。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。3 3每天吃谷类、豆类等粗食每天吃谷类、豆类等粗食1 1斤左右。斤左右。4 4不饮酒，即使要饮，应少量，或饮少量葡萄酒。不饮酒，即使要饮，应少量，或饮少量葡萄酒。5 5少吃红肉（牛、羊、猪等），一般每天不超过少吃红肉（牛、羊、猪等），一般每天不超过80g80g，可，可多吃些鱼和家禽。多吃些鱼和家禽。 防癌饮食十原则6 6少吃高脂食物，特别是动物油。少吃高脂食物，特别是动物油。7 7少吃盐，每人每日应控制在少吃盐，每人每日应控制在6 6克（克（1 1小匙）以内。小匙）以内。8

19、8不吃发霉或可能发霉，或变质的食物。不吃发霉或可能发霉，或变质的食物。 9 9不吃可能含有害物质的食物，如污染物等含量超过国不吃可能含有害物质的食物，如污染物等含量超过国家规定标准的食物。家规定标准的食物。1010不吃薰烤、腌制食物。不吃薰烤、腌制食物。1 1、十字花科食物（花椰菜、莴苣、白菜、白萝卜、油、十字花科食物（花椰菜、莴苣、白菜、白萝卜、油 菜等）；菜等）；2 2、黄豆、大蒜、葱、姜、蒜；、黄豆、大蒜、葱、姜、蒜；3 3、胡萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；、胡萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；4 4、苹果、橘子、哈密瓜、猕猴桃、葡萄、柠檬等；、苹果、橘子、哈密瓜、猕猴桃、葡萄、柠檬等；

20、5 5、玉米、燕麦、全麦等。、玉米、燕麦、全麦等。 美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物 介绍几种常见简易食疗：（1 1）黄芪甲鱼汤：有益气补气、滋阴养血的功效）黄芪甲鱼汤：有益气补气、滋阴养血的功效. .。（2 2）枸杞子乌鸡汤：滋补肾阳，益气血等功效。）枸杞子乌鸡汤：滋补肾阳，益气血等功效。（3 3）鲫鱼汤：可醒脾开胃，辅治食欲不振。）鲫鱼汤：可醒脾开胃，辅治食欲不振。（4 4）清炒猪血：有补气益血、解毒等功效，适用于眩）清炒猪血：有补气益血、解毒等功效，适用于眩晕、晕、 腹胀等症。腹胀等症。（5 5）香菇炒菜花：菜花开胃、宽胸、壮筋骨，香菇能）香菇炒菜花：菜花开胃、宽胸、壮筋骨，香菇能

21、补气补气 强身抗癌。强身抗癌。（6 6）枸杞子银耳冰糖羹：有滋阴润肺、补肾阳、益胃）枸杞子银耳冰糖羹：有滋阴润肺、补肾阳、益胃生津生津 等功效。等功效。 食疗粥： （1 1）薏仁粥）薏仁粥这种粥对病人手术、放疗或化疗前后都可食用。对这种粥对病人手术、放疗或化疗前后都可食用。对胃肠消化吸收功能减退、虚弱性水肿或慢性腹泻者胃肠消化吸收功能减退、虚弱性水肿或慢性腹泻者尤宜。取薏仁尤宜。取薏仁3030克，粳米克，粳米100100克，淘洗干净，加水煮克，淘洗干净，加水煮成粥即可。成粥即可。 （2 2）扁豆粥）扁豆粥 适用于病人胃肠消化吸收功能减退者。取扁豆适用于病人胃肠消化吸收功能减退者。取扁豆2020

22、克克，炒，炒 微焦，浸涨后先煮半熟，加入粳米微焦，浸涨后先煮半熟，加入粳米100100克，合煮克，合煮成粥，再成粥，再 加白糖适量食用。加白糖适量食用。 （3 3）荸荠粥）荸荠粥 荸荠具有清热解毒、软坚化结的作用。将荸荠洗净荸荠具有清热解毒、软坚化结的作用。将荸荠洗净后削后削 去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100100克加粳米克加粳米，煮成粥，煮成粥 即可。即可。 食疗粥： （4 4）银耳粥）银耳粥 适用于病人放疗、化疗后口干舌燥、咳嗽、咯血者。将适用于病人放疗、化疗后口干舌燥、咳嗽、咯血者。将 银耳银耳5 5克放入温水中泡发，粳米克放入温水中泡发，粳米10010

23、0克淘洗干净，加大枣克淘洗干净，加大枣 5 5枚，炖熬成粥，加冰糖适量即可。枚，炖熬成粥，加冰糖适量即可。 （5)5)莲子桂圆粥莲子桂圆粥 莲子莲子15-3015-30克，桂圆克，桂圆1010克，适量大米、黑米、小米、意克，适量大米、黑米、小米、意 米、百合、莲子、核桃和红枣。米、百合、莲子、核桃和红枣。 (6) (6)西红柿花生大枣粥西红柿花生大枣粥 大枣和西红柿含有丰富的维生素大枣和西红柿含有丰富的维生素C C，能增强人体的抗癌，能增强人体的抗癌 作用。西红柿中的作用。西红柿中的“番茄素番茄素”也具有抗癌作用。取花生也具有抗癌作用。取花生米、米、 大枣各大枣各30305050克，适量西红柿

24、。克，适量西红柿。 要树立顽强拼搏的精神要树立顽强拼搏的精神 要培养广泛的兴趣爱好要培养广泛的兴趣爱好 要保持乐观向上的心态要保持乐观向上的心态要吸取榜样身上的力量要吸取榜样身上的力量 良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。 马克思曾经说过：马克思曾经说过：“一种美好的心情，比一种美好的心情，比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。” 要积极配合各种治疗要积极配合各种治疗 要科学进行身体锻炼要科学进行身体锻炼要养成良好生活规律要养成良好生活规律 通过营养积极防治癌症通过营养积极防治癌症通过营养配合其他治疗通过营养配合其他治疗通过营养提高生存质量通过营养提高生存质量良好的生活方式良好的生活方式科学的饮食营养科学的饮食营养积极的态度行为积极的态度行为