临床病原学检查PPT课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《临床病原学检查PPT课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 病原学 检查 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、掌握:感染性疾病的诊断和治疗原则掌握:感染性疾病的诊断和治疗原则熟悉:感染性疾病病原学实验诊断及熟悉:感染性疾病病原学实验诊断及抗生素治疗的主要实验室监测方法抗生素治疗的主要实验室监测方法了解:病原学诊断的重要性,现代感了解:病原学诊断的重要性,现代感染的类型和病原微生物的变迁染的类型和病原微生物的变迁1.感染性疾病的明确诊断感染性疾病的明确诊断2.通过药敏试验指导临床合理用药通过药敏试验指导临床合理用药3.病原体监控和耐药性监控病原体监控和耐药性监控 第一节 标本采集、运送和检查方法l采集标本注意点:1.标本容器必须无菌或清洁容器2.选择最佳时间采集标本,在抗菌药物使用前3.获取标本时,须严
2、格无菌操作4.标本采集后,应尽快送实验室l发热初期和高峰期采集l抗菌药物治疗前l成人每次10-20ml,婴幼儿1-2mll标本不用抗凝剂l24小时内,可在不同部位采血3次l无菌采集清洁中段尿l导尿或膀胱穿刺获得l取含脓、血或粘液粪便置于清洁容器内l排便困难者或婴幼儿可用直肠拭子l对传染性腹泻须三次送检1.痰:自然咳痰法 气管镜采集法2.鼻咽拭标本:同痰标本用清水漱口后采集l脑脊液标本应立即保温送检l胸腹水等体液标本应抽取2-5ml送检l性传播疾病取尿道口分泌物、阴道宫颈口分泌物l生殖道疱疹常穿刺取疱疹液l开放性脓肿:无菌棉拭采集脓液l封闭性脓肿:无菌注射器穿刺抽取1.临床标本细菌检验一般程序
3、标本标本直接涂片,染色镜检直接涂片,染色镜检 分离培养分离培养 增菌培养增菌培养 需氧培养需氧培养 二氧化碳培养二氧化碳培养 厌氧培养厌氧培养 观察菌落形态观察菌落形态 单个菌落单个菌落 涂片、染色镜检涂片、染色镜检 血清学鉴定血清学鉴定 生化鉴定生化鉴定 药敏试验药敏试验 确定致病菌发出报告确定致病菌发出报告 直接显微镜检测直接显微镜检测(microscopic examinationmicroscopic examination)染色标本检查法:革兰染色和抗酸染色染色标本检查法:革兰染色和抗酸染色不染色标本检查法:悬滴法和压滴法不染色标本检查法:悬滴法和压滴法病原体分离培养病原体分离培养(
4、isolation and (isolation and culture)culture)和鉴定和鉴定(identification)(identification)l培养基选择培养基选择l生长条件:一般大气条件生长条件:一般大气条件 厌氧条件厌氧条件 微需氧条件微需氧条件鉴定技术:鉴定技术:l生化鉴定生化鉴定l血清学鉴定血清学鉴定l数码鉴定数码鉴定l自动化鉴定自动化鉴定血清学诊断:查特异性抗体血清学诊断:查特异性抗体肥达氏肥达氏试验试验病原体特异性抗原检测病原体特异性抗原检测病原体核酸检测:查特异基因片段病原体核酸检测:查特异基因片段DNA/RNADNA/RNAPCRPCR、DNADNA探针
5、杂交技术探针杂交技术 第二节 细菌耐药性检查1.1.定义:对敏感性不能预测的临床分定义:对敏感性不能预测的临床分离菌株进行药敏试验,以指导临床离菌株进行药敏试验,以指导临床选择治疗药物和了解区域或医院内选择治疗药物和了解区域或医院内常见病原菌耐药性变迁,有助于临常见病原菌耐药性变迁,有助于临床经验性治疗选药。床经验性治疗选药。2.2.常用敏感性试验方法常用敏感性试验方法手工试验手工试验: :K-BK-B纸片琼脂扩散法纸片琼脂扩散法 结果表示结果表示:S-:S-SusceptibleSusceptible I- I-IntermediateIntermediate R- R-ResistantR
6、esistant 稀释法(稀释法(MICMIC) EtestEtest 联合药敏试验联合药敏试验自动化仪器自动化仪器 VitekVitek,MicroscanMicroscan分子试验分子试验 PCRPCR直接检测直接检测mecAmecA基因基因补充试验补充试验 Nitrocefin Nitrocefin 3. .药敏试验结果与临床抗生素剂量关系药敏试验结果与临床抗生素剂量关系敏感敏感(S)(S)一般剂量有效,推荐使用该抗生素用于一般剂量有效,推荐使用该抗生素用于临床治疗临床治疗中介中介(I)(I)大剂量有效,提示药物大剂量有效,提示药物MICMIC接近体液或组接近体液或组织可达到药物浓度织可
7、达到药物浓度耐药耐药(R)(R)大剂量无效大剂量无效, ,即常规用药剂量不能达到即常规用药剂量不能达到MICMIC4.K-B4.K-B纸片扩散试验的影响因素纸片扩散试验的影响因素琼脂厚度琼脂厚度 与抑菌圈直径成反比与抑菌圈直径成反比菌液浓度菌液浓度 与抑菌圈直径成反比与抑菌圈直径成反比药敏试纸药敏试纸 含量含量与抑菌圈直径成反比与抑菌圈直径成反比 保存温度保存温度2020,使用前室温平衡,使用前室温平衡 30min30min后开启后开启 湿度湿度- -密封容器,硅胶防潮密封容器,硅胶防潮NCCLSNCCLS标准标准 培养种类培养种类(MH),(MH),厚度厚度(4mm)(4mm) 接种量接种量
展开阅读全文