护理查房石膏固定的护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《护理查房石膏固定的护理课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 查房 石膏 固定 课件
- 资源描述:
-
1、护理查房 石膏固定的护理 顾霞秋简要病史 患儿,高峻,男,3岁9月,急性外伤,因“车祸伤至腹部,髋部外伤四小时”入院。入院诊断:1、车祸多发伤 2、创伤性休克 3、左肾挫裂伤 4、多发性骨盆骨折 5、腹腔积液,心率减慢至20/分,经扩容输血等对症治疗后,生命体征基本平稳后, 行 1、剖腹探查术 2、左全肾切除术 3、膀胱造瘘术 4、清创缝合术 5、双髋人字石膏固定术术后诊断:1、车祸多发伤车祸多发伤 2、创伤性休克 3、左肾挫裂伤 4、多发性骨盆骨折 5、腹腔积液 6、尿道挫伤 7、右下腹皮肤撕裂伤 8、包皮裂伤石膏固定病人主要护理诊断n有石膏变形的可能n有石膏污染的可能n有肌肉萎缩的可能n潜
2、在并发症肢体血液循环障碍n潜在并发症大型石膏综合征n潜在并发症压疮石膏变形的可能相关因素:缺乏预防石膏变形的知识主要表现:石膏在未干定型前可变形护理目标:1、病人石膏未变形 2、病人及家属掌握防止石膏变形 的有关知识护理措施n告诉病人和家属预防石膏变形、折断的相关知识。n石膏未干固前注意: 尽量不要搬动病人。若病情需要变换体位,可用手掌平托石膏固定的肢体,切忌用手指抓捏石膏。n切勿牵拉、压迫、活动石膏固定的肢体;也不可将石膏固定的肢体放置在硬质床板或地面上;更不可在石膏上放置重物,以免引起石膏折断、变形、骨折端移位、石膏凹陷处皮肤受压后出现缺血性坏死。n不应在石膏上覆盖被毯,该病人可用支架托起
3、盖被。温度低、湿度大时,可用灯泡烘烤或用电风扇吹干。电热烘烤时注意安全,防止触电和烫伤。n石膏干后勿使其受潮,尤其是尿液。n石膏干固后搬动时平托并加以保护,切忌对关节处施加屈折成角力量以免干固后脆性增加,由于杠杆作用在关节部位容易断裂;翻身或改变体位时,需专人保护石膏,以免折裂。评价n病人石膏无变形n病人及其家属是否掌握预防石膏变形的相关知识 石膏污染的可能相关因素:石膏内或周围有伤口。 石膏邻近会阴部。 自理缺陷或下降。 缺乏预防石膏污染的知识与技巧。主要表现:病人已行双髋人字石膏固定。 病人及家属未接受过预防石膏 污染的知识教育。 病人部分缺乏自理能力。护理目标病人石膏未污染。病人及家属掌
4、握预防石膏污染的技巧。护理措施n教会病人及其家属避免石膏污染的知识与技巧:n保持床铺平整、无碎屑。n妥善放置便器,及时料理大小便,避免髋人字石膏及下肢石膏被粪、尿污染。n若石膏外面不慎被污染,可用毛巾蘸肥皂水及清水拧干毛巾擦洗,以免石膏软化变形。n对石膏内及邻近有伤口的石膏避免污染的方法:n为行石膏托固定病人换药时,及时清除伤口分泌物,而后伤口用敷料保护,其厚度以能充分吸收渗血、渗液,不致污染石膏为原则。n为石膏开窗的病人换药时,先用足够的纱布填塞在石膏内的四周,防止冲洗液和脓液流入石膏内,换药后再抽出填塞的纱布。n为石膏固定部位邻近有伤口者换药时,可用一隔巾遮挡,以免敷料及其分泌物污染石膏。
5、n石膏确有严重污染,及时报告医师更换。评价 病人石膏是否被污染。 病人及其家属是否掌握避免污染的方法与 技巧。肌肉萎缩的可能相关因素:石膏固定肢体活动受限。 缺乏功能锻炼知识。主要表现:肢体周径变小、乏力。护理目标:病人及其家属掌握功能锻炼的方 法。 石膏固定肢体无明显肌肉萎缩。护理措施n向病人及家属讲解石膏肢体功能锻炼的意义和方法。n指导病人作石膏固定肢体肌肉舒缩活动。n指导病人石膏固定肢体邻近关节的活动。n加强未行石膏固定肢体的主动活动。以促进全身血液循环,防止废用性萎缩。评价病人及其家属主动和被动活动方法正确。病人石膏固定期间未出现肌肉萎缩。潜在并发症肢体血液循环障碍相关因素:受伤后肢体
6、继续肿胀以至石膏相对过紧。 石膏松紧不适。 石膏内垫不适。主要表现:肢体疼痛难忍,末梢肿胀明显,感觉迟 钝,足背动脉或桡动脉搏动减弱等。 护理目标:病人未出现肢体血液环障碍。 病人及家属了解血液循环障碍的先兆 并能及时报告。护理措施n进行床头交接班,擦净末梢皮肤上的石膏,以便观察血液循环。n抬高患肢以利静脉血液和淋巴液回流:下肢可用枕头垫起,使患处高于心脏水平20cm。n教会病人及其家属观察肢体血液循环障碍的先兆,当出现肢体疼痛难忍、末梢肿胀明显、皮温较健侧低、感觉迟钝、足背动脉或桡动脉搏动减弱中的任何一项时,均应及时报告,以便妥善处理。n一旦出现肢体血液循环障碍(皮肤苍白、厥冷、紫绀、剧痛、
7、感觉消失及麻木等),及时报告医师,并紧急处理。n若肢端血液循环障碍,立即将石膏剪开减压。n若指(趾)不能主动活动,皮肤感染减退或消失,但血液循环尚好,表明是神经受压,立即在受压部位开窗减压或更换石膏。n若血液循环障碍伴神经受压,必须立即拆除石膏,找出原因予以处理。评价病人肢体未出现血液循环障碍。病人家属了解血液循环障碍的先兆。潜在并发症-大型石膏综合征相关因素:髋人字石膏。主要表现:以急性胃扩张为主的一系列病理 改变:腹胀、腹痛、恶心、呕吐 不适等。护理目标:病人出现上述症状时能及时得到 处理。 病人恐惧感解除,并配合治疗。护理措施n向病人解释躯干石膏固定后可能出现大型石膏综合征,以减轻恐惧感
8、,配合治疗。n耐心倾听病人的主诉并观察腹部情况,异常时及时处理。n适当变换体位。n持续胃肠减压,定时抽吸胃内容物。n禁食,补液,纠正水、电解质紊乱。n对呕吐严重者记录出入水量。n必要时洗胃。评价病人无大型石膏综合征发生 潜在并发症-压疮相关因素:石膏内衬不适宜 石膏变形 床单位不整洁 长时间的固定体位 主要表现:石膏固定之肢体某部位持续性疼痛。 皮肤变红、暗、黑,甚至皮下组织坏死。护理目标:1、 病人未出现压疮。 2、 病人一旦出现压疮迹象,能得到及 时处理。护理措施n协助病人定时变换体位,保持床单位整洁、干燥、无碎屑,以预防未包石膏的骨突出部位发生压疮。n耐心听取病人的主诉,如出现某一固定部
9、位持续性疼痛,常是压疮的早期症状,应及时报告医师给予处理。评价病人出现了压疮,并得到了及时的处理。 谢谢观赏 护理教学查房 什么是什么是护理教护理教学查房学查房需要注需要注意什么意什么如何如何开展开展一、护理教学查房的概念 是以临床护理护理教学教学为目的目的、以病例病例为引导(case based study CBS)、 、以问题为基础问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力,并提高其综合能力。解决临床实际工作的疑难问题,评价护理计划、护理措施的落实与效果,确保护理工作质量提高
10、教学质量及护理实习生及带教老师的综合素质。教学查房教学查房的方法的方法 预告式方法预告式方法 随机式方法随机式方法事先告知查房的内容,查房的内容,积极准备(看病例、积极准备(看病例、查体、查阅资料、提查体、查阅资料、提问题)问题)是临床最常采用的教最常采用的教学查房方法。学查房方法。 临时的、随机的临时的、随机的晨交班后的床旁查房晨交班后的床旁查房急重症病人查房急重症病人查房 三、护理教学查房的类型按教学查房的护理能级分类:按教学查房的护理能级分类: 1、由护士长或护理部组织的教学查房:方式:以疾病或问 题为重点病例选择:疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等2、由带教老师组织的教学查房:方
展开阅读全文