医学真菌学类型和介绍课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医学真菌学类型和介绍课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 真菌 类型 介绍 课件
- 资源描述:
-
1、真菌(真菌(fungusfungus):是一类具有细胞壁和典型细胞核):是一类具有细胞壁和典型细胞核结构,缺乏叶绿素,不分根、茎、叶,能进行无性结构,缺乏叶绿素,不分根、茎、叶,能进行无性或有性繁殖的真核细胞型微生物。或有性繁殖的真核细胞型微生物。 胞壁不含肽聚糖,胞壁不含肽聚糖,故不受青霉素、头孢菌素的影故不受青霉素、头孢菌素的影响;响; 胞膜含固醇胞膜含固醇对二性霉素对二性霉素B B、制霉菌素(与固醇结、制霉菌素(与固醇结合)、酮康唑(抑制固醇合成)敏感。合)、酮康唑(抑制固醇合成)敏感。n组成:组成:核膜和核仁核膜和核仁( (细细胞核胞核) )完整的完整的细细胞胞器器( (胞胞浆浆) )
2、单细单细胞胞(少数少数)或)或多多细细胞胞(多(多数数)n生存方式生存方式:腐生腐生或或寄生寄生n繁殖方式繁殖方式:有性有性或或无性无性n多数对人类有益,少数有害多数对人类有益,少数有害 n分布广泛、种类繁多分布广泛、种类繁多n多数有益多数有益n少数有害:医学(病原)真菌少数有害:医学(病原)真菌400400种种 常见的有常见的有5050100100种种 松露松露 竹荪竹荪 冬虫夏草冬虫夏草 雷震子雷震子茯苓茯苓面包酵母菌面包酵母菌啤酒酵母菌啤酒酵母菌 真菌真菌细菌细菌细胞细胞真核细胞真核细胞原核细胞原核细胞细胞核细胞核有,还有核仁、核膜有,还有核仁、核膜拟核,无核仁、拟核,无核仁、核膜核膜细
3、胞器细胞器有有只有核糖体只有核糖体细胞壁细胞壁无肽聚糖,由多糖与蛋无肽聚糖,由多糖与蛋白质白质有肽聚糖有肽聚糖对青霉素或头对青霉素或头孢菌素孢菌素不敏感不敏感敏感敏感细胞膜细胞膜含固醇含固醇不含固醇不含固醇大小大小,复杂程度复杂程度比细菌大几倍至几十倍,比细菌大几倍至几十倍,结构复杂结构复杂小,简单小,简单n目前真菌病呈明显上升趋势:目前真菌病呈明显上升趋势:1.1.抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用2.2.器官移植、介入性治疗等新型技术的开展器官移植、介入性治疗等新型技术的开展3.3.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤
4、等疾病造成宿主免疫功能低下功能低下传统分类传统分类最新分类最新分类形形态态:多种多:多种多样样有典型的核有典型的核结结构和构和细细胞器胞器按形按形态态、 、结结构分构分为为两两类类: :单细胞真菌单细胞真菌多细胞真菌多细胞真菌形态与结构形态与结构n圆形或椭圆形圆形或椭圆形n包括:包括:-酵母型真菌:无菌丝,母细胞以芽生方式繁殖,菌落与酵母型真菌:无菌丝,母细胞以芽生方式繁殖,菌落与细菌的菌落相似。细菌的菌落相似。-类酵母型真菌:类酵母型真菌:母细胞以芽生方式繁殖,出芽产生的芽母细胞以芽生方式繁殖,出芽产生的芽生孢子持续延长,但不断裂、不与母细胞脱离,产生相互生孢子持续延长,但不断裂、不与母细胞
5、脱离,产生相互连接成藕节状较长的细胞链,可伸入培养基内,称连接成藕节状较长的细胞链,可伸入培养基内,称假菌丝假菌丝 (pseudohyphapseudohypha)。单细胞真菌单细胞真菌n基本结构:基本结构:菌菌丝丝和和孢孢子子-菌丝(菌丝(hyphahypha):):孢子生出嫩芽,称为芽管孢子生出嫩芽,称为芽管管逐渐延长呈丝状,称为菌丝。管逐渐延长呈丝状,称为菌丝。 -孢子(孢子(sporespore):):真菌的生殖结构,由生殖真菌的生殖结构,由生殖菌丝产生。菌丝产生。多细胞真菌多细胞真菌菌丝体(菌丝体(myceliummycelium):菌丝交织成团):菌丝交织成团n根据功能不同分为:根
6、据功能不同分为:营养菌丝(营养菌丝(vegetative myceliumvegetative mycelium)气生菌丝(气生菌丝(aerial myceliumaerial mycelium)生殖菌丝(生殖菌丝(reproductive myceliumreproductive mycelium)菌菌 丝丝 真菌的有隔、无隔菌丝(真菌的有隔、无隔菌丝(400400) 根据隔膜的消长分为:根据隔膜的消长分为:有隔菌丝(大部分病原性丝状菌)有隔菌丝(大部分病原性丝状菌)无隔菌丝无隔菌丝n根据形态不同分为:根据形态不同分为:单纯菌丝单纯菌丝 球拍状菌丝球拍状菌丝 破梳状菌丝破梳状菌丝 螺旋状菌丝
7、螺旋状菌丝 结节状菌丝结节状菌丝 鹿角状菌丝等鹿角状菌丝等鉴别和分类鉴别和分类的依据的依据 真菌的各种菌丝真菌的各种菌丝生殖结构,由生殖菌丝产生,是鉴定和分类生殖结构,由生殖菌丝产生,是鉴定和分类的主要依据。的主要依据。n无性孢子无性孢子 不经两性细胞配合而产生的孢子。病原性真不经两性细胞配合而产生的孢子。病原性真菌大多数产生无性孢子。菌大多数产生无性孢子。n有性有性孢孢子子细细胞胞间间配合配合(质质配和核配配和核配)后后产产生生,绝大多,绝大多数为非致病性真菌所具有。数为非致病性真菌所具有。孢孢 子子n接合接合孢孢子子 n子囊子囊孢孢子子 n担担(子)(子)孢孢子子有性有性孢孢子子n叶状孢子
8、(叶状孢子(thallosporethallospore) 芽生孢子(芽生孢子(blastosporeblastospore) 关节孢子(关节孢子(arthrosporearthrospore) 厚膜孢子(厚膜孢子(chlamydosporechlamydospore)n分生孢子分生孢子 (conidiaconidia) 大 分 生 孢 子大 分 生 孢 子(macroconidiamacroconidia) 小 分 生 孢 子小 分 生 孢 子(microconidiamicroconidia)n孢子囊孢子(孢子囊孢子(sporangiosporesporangiospore)无性孢子无性孢
9、子 真菌的叶状孢子真菌的叶状孢子 真菌的大分生孢子真菌的大分生孢子真菌的小分生孢子真菌的小分生孢子 真菌的子囊及子囊孢子真菌的子囊及子囊孢子n依靠孢子及菌丝进行繁殖依靠孢子及菌丝进行繁殖n繁殖方式繁殖方式:无性繁殖无性繁殖真菌的主要繁殖方式真菌的主要繁殖方式有性繁殖有性繁殖真菌的繁殖与培养真菌的繁殖与培养n无性繁殖主要包括:无性繁殖主要包括:1.1.芽生芽生 母细胞发芽产生。常见于酵母型和类酵母母细胞发芽产生。常见于酵母型和类酵母型真菌。型真菌。2.2.裂殖裂殖 母细胞二分裂产生。如裂殖酵母。母细胞二分裂产生。如裂殖酵母。3.3.芽管芽管 萌发芽管,伸延形成菌丝。萌发芽管,伸延形成菌丝。4.4
10、.隔殖隔殖 分生孢子梗形成一隔膜,原生质浓缩形成分生孢子梗形成一隔膜,原生质浓缩形成新孢子。新孢子。培养特性培养特性培养基:营养要求不高,常用沙氏葡萄糖琼脂培养基:营养要求不高,常用沙氏葡萄糖琼脂培养基(培养基(SDASDA)、马铃薯葡萄糖琼脂培养基)、马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDAPDA)、察氏培养基()、察氏培养基(Czapek-Dox AgarCzapek-Dox Agar)、)、脑心浸膏琼脂培养基(脑心浸膏琼脂培养基(BHIBHI) 温度:温度:3737(酵母型和类酵母型真菌)(酵母型和类酵母型真菌) 25 252828(丝状真菌)(丝状真菌) 最适最适pHpH:4.04.06.06.
11、0 生长速度:多数病原性真菌生长缓慢生长速度:多数病原性真菌生长缓慢 菌落菌落 1.1.酵母型菌落(酵母型菌落(yeast type colonyyeast type colony)芽生孢子,无菌丝。如新生隐球菌芽生孢子,无菌丝。如新生隐球菌2.2.类酵母型菌落(酵母样菌落)(类酵母型菌落(酵母样菌落)(yeast-like yeast-like type colonytype colony)呈藕节状细胞链的假菌丝。如白假丝酵母呈藕节状细胞链的假菌丝。如白假丝酵母3 3. .丝丝状型菌落状型菌落(filamentous type colonyfilamentous type colony)菌落
12、形态和颜色可作为鉴定、分类的参考依据。菌落形态和颜色可作为鉴定、分类的参考依据。见于大多数见于大多数丝丝状真菌状真菌酵母型菌落酵母型菌落类酵母型菌落类酵母型菌落部分真菌可因温度、营养等环境条件的改变出现两种菌落形态的互部分真菌可因温度、营养等环境条件的改变出现两种菌落形态的互变,称为双相性真菌(变,称为双相性真菌(dimorphic fungidimorphic fungi)。)。丝状菌落(丝状菌落(filamentous colonyfilamentous colony) n变异性变异性形态、结构、及生理性状(毒力)等。形态、结构、及生理性状(毒力)等。 n抵抗力抵抗力对热抵抗性对热抵抗性不
13、不强强(孢子(孢子6060经经1 1 h h即杀灭)即杀灭)耐受耐受:干燥、紫外干燥、紫外线线及多种化学及多种化学药药物物等敏感:等敏感:1 1 3 3石炭酸、石炭酸、2.52.5碘酊及碘酊及1010甲醛液甲醛液变异性与抵抗力变异性与抵抗力孢子与芽胞的区别孢子与芽胞的区别 1 1、抵抗力强,煮沸、抵抗力强,煮沸时间短不死时间短不死 2 2、一个细菌只产生、一个细菌只产生一个芽胞一个芽胞 3 3、不是繁殖方式、不是繁殖方式 1 1、抵抗力不强,、抵抗力不强,60-60-70 70 短时间死亡短时间死亡 2 2、一条菌丝可产生多个、一条菌丝可产生多个孢子孢子 3 3、是一种繁殖方式、是一种繁殖方式
14、 细菌芽胞细菌芽胞 真菌孢子真菌孢子n真菌感染真菌感染 n真菌性超敏反真菌性超敏反应应 n真菌毒素中毒真菌毒素中毒 致病性致病性n原发性感染:致病性真菌原发性感染:致病性真菌球孢子菌(球孢子菌(coccidiodescoccidiodes)皮炎芽生菌(皮炎芽生菌(blastomyoes dermatitidisblastomyoes dermatitidis)组织胞浆菌(组织胞浆菌(histoplasmahistoplasma)马尔尼菲青霉(马尔尼菲青霉(penicillium marneffeipenicillium marneffei)等)等n继发性感染:机会致病性真菌继发性感染:机会致病
15、性真菌机体免疫功能显著下降时发生机体免疫功能显著下降时发生真菌感染真菌感染 按性质分类:按性质分类:感染性超敏反应:感染性超敏反应: 感染,感染,型型接触性超敏反应:接触性超敏反应: 吸入或食入,吸入或食入,型型按部位分类按部位分类: : 皮肤超敏反应皮肤超敏反应 呼吸道超敏反应呼吸道超敏反应消化道超敏反应消化道超敏反应 真菌性超敏反真菌性超敏反应应n来源:真菌代谢产生毒素,存在于农作物、来源:真菌代谢产生毒素,存在于农作物、食物或饲料中食物或饲料中n表现:表现:1. 1. 肝、肾、神经、造血系统等损伤肝、肾、神经、造血系统等损伤2. 2. 致癌(黄曲霉毒素等)致癌(黄曲霉毒素等) 真菌真菌毒
16、素中毒毒素中毒n非特异性免疫非特异性免疫 1.1.皮肤粘膜屏障作用皮肤粘膜屏障作用2.2.正常菌群拮抗作用(白假丝酵母菌)正常菌群拮抗作用(白假丝酵母菌)3.3.吞噬作用吞噬作用n特异性免疫特异性免疫 1.1.细胞免疫细胞免疫2.2.体液免疫体液免疫 免疫性免疫性n浅部:鳞屑、病发或甲屑浅部:鳞屑、病发或甲屑n深部:痰、脓、血、尿、便、脑脊液、深部:痰、脓、血、尿、便、脑脊液、胸水及分泌物等胸水及分泌物等n注意:标本应足量、新鲜注意:标本应足量、新鲜严格无菌操作严格无菌操作资料应齐全资料应齐全标本的采集标本的采集n直接镜检:直接镜检:标本处理(标本处理(10%KOH) 涂片染色(革兰染色、墨汁
17、染色)涂片染色(革兰染色、墨汁染色)n分离培养:分离培养:含抗生素和放线菌酮的含抗生素和放线菌酮的SDA、PDAn酵母型和类酵母型真菌酵母型和类酵母型真菌: 3737,革兰染色,革兰染色n丝状真菌:丝状真菌:2525,乳酸酚棉兰染色,乳酸酚棉兰染色形态学检查形态学检查血清学检查血清学检查检测:检测:真菌抗原、代谢产物及机体产生的抗真菌抗原、代谢产物及机体产生的抗体体n抗原:抗原:1,3-D-1,3-D-葡聚糖(葡聚糖(G G试验)试验)甘露聚糖(甘露聚糖(EIAEIA法或法或FACEFACE)半乳甘露聚糖(半乳甘露聚糖(GMGM试验)试验)隐球菌荚膜多糖(乳胶凝聚试验)隐球菌荚膜多糖(乳胶凝聚
18、试验)血清学检查血清学检查n抗体:抗体:甘露聚糖抗体(凝胶对流电泳)甘露聚糖抗体(凝胶对流电泳)烯醇化酶抗体(凝集试验)烯醇化酶抗体(凝集试验)马尔尼菲青霉抗体(马尔尼菲青霉抗体(ELISAELISA法)法)n代谢产物:代谢产物:D-D-阿拉伯糖醇(酶荧光法)阿拉伯糖醇(酶荧光法)烯醇化酶(斑点印迹法或烯醇化酶(斑点印迹法或DFADFA)n核酸核酸G+C mol%G+C mol%测定测定nPCRPCR相关技术:巢氏相关技术:巢氏PCRPCR、复合、复合PCRPCR、荧光、荧光PCRPCR等等nDNADNA指纹技术:指纹技术:RFLPRFLP、DGGEDGGE、SSCPSSCP等等n核酸杂交:原
19、位杂交、核酸杂交:原位杂交、RDBRDB、基因芯片技术等、基因芯片技术等nDNADNA特殊序列分析:特殊序列分析:ITSITS、LSULSU、TEFTEF、线粒体、线粒体 cyt cyt b b、COCO和和COCO、- -微管蛋白等基因微管蛋白等基因核酸检测核酸检测n皮肤癣菌:皮肤癣菌: 注意清洁卫生,避免接触注意清洁卫生,避免接触 局部使用特比萘芬、酮康唑、局部使用特比萘芬、酮康唑、 咪康唑或克霉唑咪康唑或克霉唑n深部真菌病:深部真菌病:去除各种诱因,提高抵抗力去除各种诱因,提高抵抗力 常用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、常用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、 两性霉素两性霉素B、5-氟胞嘧啶、卡泊
20、芬净、氟胞嘧啶、卡泊芬净、米卡芬净等米卡芬净等n真菌性食物中毒:真菌性食物中毒:严禁食用发霉食品严禁食用发霉食品细胞壁合成细胞壁合成多氧霉素多氧霉素尼可霉素尼可霉素 PapulacandinsEchinocandins细胞核分裂细胞核分裂GriseofulvinBenomyl蛋白质合成蛋白质合成BlasticidinSinefungin细胞膜功能细胞膜功能多烯类多烯类: 两性霉素两性霉素 B, 制霉菌素制霉菌素代谢抑制剂代谢抑制剂a-DifluoromethylornithineCispentacin核酸的功能核酸的功能喷他脒喷他脒核酸合成核酸合成5-氟胞嘧啶氟胞嘧啶甲氧苄啶甲氧苄啶Sulfo
21、methoxazole抗真菌药物抗真菌药物真菌感染的流行病学真菌感染的流行病学n院内感染病原体占比:普通细菌约院内感染病原体占比:普通细菌约70%70%,真菌约,真菌约20%20%,病毒约,病毒约7%7%,寄生虫及其他约,寄生虫及其他约3%3%n近二十年来,美国等深部真菌感染率呈持续增近二十年来,美国等深部真菌感染率呈持续增加趋势;念珠菌血症感染率增加近加趋势;念珠菌血症感染率增加近5 5倍倍n中国中国2001-20092001-2009年年5 5家医院监测数据显示白色念家医院监测数据显示白色念珠菌仍然占主要比例,分离率稳定在珠菌仍然占主要比例,分离率稳定在60%60%左右左右浅部浅部真菌真菌
22、 部部 位:位:寄生或腐生于角蛋白组织寄生或腐生于角蛋白组织 (表皮角质层、毛发、甲板表皮角质层、毛发、甲板)分分 类:类:皮肤癣菌皮肤癣菌 角层癣菌角层癣菌感染源:感染源:接触患者或患畜接触患者或患畜 接触染菌物体接触染菌物体 皮肤癣菌皮肤癣菌 疾病:皮肤癣(疾病:皮肤癣(tineatinea),手足癣最多见),手足癣最多见 三个属:三个属:表皮癣菌属(表皮癣菌属(pidermophytonpidermophyton)毛癣菌属(毛癣菌属(trichophytontrichophyton)小孢子癣菌属(小孢子癣菌属(microsporummicrosporum) 表皮表皮癣癣菌属菌属( (Ep
23、idermophytonEpidermophyton) )致病菌种:絮状表皮癣菌(致病菌种:絮状表皮癣菌(E. floccosumE. floccosum)侵犯部位:侵犯表皮、甲板,不侵犯毛发侵犯部位:侵犯表皮、甲板,不侵犯毛发疾疾 病:体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣病:体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣形态学特征:形态学特征: 大分生孢子:侧生或顶生,棍棒状,壁大分生孢子:侧生或顶生,棍棒状,壁薄薄 小分生孢子:无小分生孢子:无毛毛癣癣菌属菌属( (TrichophytonTrichophyton) )致病菌种:红色毛癣菌(致病菌种:红色毛癣菌(T. rubrumT. rubrum)石膏样毛癣菌石膏
24、样毛癣菌/ /须毛癣菌(须毛癣菌(T. mentagrophytesT. mentagrophytes)断发毛癣菌(断发毛癣菌(T. tonsuransT. tonsurans)侵犯部位:侵犯表皮、甲板,毛发侵犯部位:侵犯表皮、甲板,毛发疾病:体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣疾病:体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣形态学特征:形态学特征: 大分生孢子:细长、薄壁、棒状、两端钝圆大分生孢子:细长、薄壁、棒状、两端钝圆 小分生孢子:侧生、散在,呈葡萄状小分生孢子:侧生、散在,呈葡萄状 手足癣手足癣红色毛癣菌红色毛癣菌小孢子菌(小孢子菌(MicrosporumMicrosporum)致病菌种:铁锈
25、色小孢子菌(致病菌种:铁锈色小孢子菌(M. ferrugineumM. ferrugineum) 犬小孢子菌犬小孢子菌(M.(M. canis)canis) 石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌(M.(M. gypseum)gypseum)侵犯部位:毛发,皮肤侵犯部位:毛发,皮肤疾病:头癣、体癣疾病:头癣、体癣形态学特征:大分生孢子:厚壁,梭形形态学特征:大分生孢子:厚壁,梭形 小分生孢子:卵圆形,侧枝末端小分生孢子:卵圆形,侧枝末端 皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源真菌种类真菌种类种种数数感染部位感染部位传染源传染源皮皮肤肤毛毛发发甲甲板板人人动物动物表皮癣菌属表
展开阅读全文