心理社会因素与临床疾病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《心理社会因素与临床疾病课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心理 社会 因素 临床 疾病 课件
- 资源描述:
-
1、 心身疾病概述心身疾病概述 心身疾病发病机制心身疾病发病机制 心身疾病的诊治原则心身疾病的诊治原则 内科常见心身问题内科常见心身问题 肿瘤病人的心身问题肿瘤病人的心身问题一、概念一、概念1、或称心理生理疾患,是介于躯体疾病与神、或称心理生理疾患,是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。经症之间的一类疾病。2、狭义:指心理社会因素在发病、发展过程、狭义:指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病,例如原中起重要作用的躯体器质性疾病,例如原发性高血压、溃疡病。该因素引起躯体功发性高血压、溃疡病。该因素引起躯体功能性障碍,则被称为心身障碍。能性障碍,则被称为心身障碍。3、广义:包括狭义
2、的心身疾病和心身障碍。、广义:包括狭义的心身疾病和心身障碍。二、心身疾病的范围二、心身疾病的范围 溃疡病溃疡病 溃疡性肠炎溃疡性肠炎 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 局限性肠炎局限性肠炎 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 原发性高血压及支气管哮喘原发性高血压及支气管哮喘一、心理动力理论一、心理动力理论 强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生发展中的作用发展中的作用 潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的改变从而造成某些脆弱器官的病变活动的改变从而造成某些脆弱器官的病变而致病的。而致病的。二、行为学习理论二、行为学习理论 某些社
3、会环境刺激引发个体习得性心理和某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应,如情绪紧张、呼吸加快及血压生理反应,如情绪紧张、呼吸加快及血压升高等。升高等。 由于个体素质上的问题,或特殊环境因素由于个体素质上的问题,或特殊环境因素的强化,或通过泛化作用,使这些习得性的强化,或通过泛化作用,使这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。症状和疾病。三、心理生理学理论三、心理生理学理论 有哪些心理社会因素,通过哪些生物学机有哪些心理社会因素,通过哪些生物学机制作用于什么状态的个体,导致哪些疾病制作用于什么状态的个体,导致哪些疾病的发生。的发生。 心理
4、神经中介途径、心里神经内分泌途径心理神经中介途径、心里神经内分泌途径和心理神经免疫学途径,是心理社会因素和心理神经免疫学途径,是心理社会因素造成心身疾病的三项形态学意外上的心理造成心身疾病的三项形态学意外上的心理生理中介机制。生理中介机制。一、心身疾病的诊断原则一、心身疾病的诊断原则1、心身疾病诊断要点、心身疾病诊断要点 确定躯体症状确定躯体症状 寻找致病的心理社会因素寻找致病的心理社会因素 排除躯体疾病和神经症的诊断排除躯体疾病和神经症的诊断 关注疾病症状与心理应激反应的相似性关注疾病症状与心理应激反应的相似性2、心身疾病诊断程序、心身疾病诊断程序 病史采集病史采集 体格检查体格检查 心理学
5、检查心理学检查 根据以上程序中收集的材料,结合心身疾根据以上程序中收集的材料,结合心身疾病的基本理论,对是否心身疾病、何种心病的基本理论,对是否心身疾病、何种心身疾病、由哪些心理社会因素在其中起主身疾病、由哪些心理社会因素在其中起主要作用和可能的作用机制等问题做出恰当要作用和可能的作用机制等问题做出恰当的估计。综合分析,做出诊断。的估计。综合分析,做出诊断。二、心身疾病的治疗原则二、心身疾病的治疗原则1、心、身同治原则、心、身同治原则 采取心、身相结合的治疗原则采取心、身相结合的治疗原则 具体病例,各有侧重具体病例,各有侧重 急性发病而又躯体症状严重的病人,应以急性发病而又躯体症状严重的病人,
6、应以躯体对症治疗为主,辅以心理治疗躯体对症治疗为主,辅以心理治疗 对于以心理症状为主、躯体症状为次,或对于以心理症状为主、躯体症状为次,或虽然以躯体症状为主但已呈慢性经过的心虽然以躯体症状为主但已呈慢性经过的心理疾病,则可在实施常规躯体治疗的同时,理疾病,则可在实施常规躯体治疗的同时,重点安排好心理治疗。重点安排好心理治疗。 心理干预手段,应视不同层次、不同方法心理干预手段,应视不同层次、不同方法和不同目的而决定,支持疗法、环境控制、和不同目的而决定,支持疗法、环境控制、松弛训练、生物反馈、认知治疗、行为疗松弛训练、生物反馈、认知治疗、行为疗法、暗示或催眠疗法以及家庭疗法等。法、暗示或催眠疗法
7、以及家庭疗法等。2、心理干预目标、心理干预目标 消除心理社会刺激因素消除心理社会刺激因素 消除心理学病因消除心理学病因 消除生物学症状消除生物学症状三、心身疾病的预防原则三、心身疾病的预防原则 具有明显心理素质上弱点的人(如易怒、具有明显心理素质上弱点的人(如易怒、抑郁、孤僻及多疑倾向者等),通过心理抑郁、孤僻及多疑倾向者等),通过心理指导,加强其健全个性培养指导,加强其健全个性培养 明显行为问题者(如吸烟、酗酒、多食和明显行为问题者(如吸烟、酗酒、多食和缺少运动等),利用心理学技术指导进行缺少运动等),利用心理学技术指导进行矫正矫正 明显应激的人,及时帮助进行调整明显应激的人,及时帮助进行调
8、整一、心血管疾病心身问题与心理干预一、心血管疾病心身问题与心理干预(一)原发性高血压(一)原发性高血压 以慢性血压升高为特征的临床综合症以慢性血压升高为特征的临床综合症 占高血压总人数的占高血压总人数的90%左右左右 流行广泛,可导致冠心病、脑卒中、肾衰流行广泛,可导致冠心病、脑卒中、肾衰竭等并发症竭等并发症1、心理社会因素与原发性高血压的病因学、心理社会因素与原发性高血压的病因学 社会环境因素社会环境因素 情绪因素情绪因素 不良行为因素不良行为因素 人格特征人格特征2、心理生理学机制、心理生理学机制 高级神经中枢功能失调在发病中占主导地高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位,遗传、社会心理应
9、激与躯体因素共同位,遗传、社会心理应激与躯体因素共同起作用起作用精神紧张与情绪应激使高血压易患倾向的人精神紧张与情绪应激使高血压易患倾向的人大脑皮质与边缘系统功能失调,通过自主大脑皮质与边缘系统功能失调,通过自主神经及神经内分泌途径使全身细小动脉痉神经及神经内分泌途径使全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压上升挛,外周血管阻力增加,血压上升3、心理特点、心理特点 心情烦躁、敏感、易紧张、易怒、记忆减心情烦躁、敏感、易紧张、易怒、记忆减退、注意力不集中、认知障碍或怀疑、否退、注意力不集中、认知障碍或怀疑、否认、满不在乎及拒绝服药等心态认、满不在乎及拒绝服药等心态 头痛、头晕、眼花、心悸、耳鸣、
10、倦怠,头痛、头晕、眼花、心悸、耳鸣、倦怠,睡眠障碍、呼吸急促、多汗、震颤等症状睡眠障碍、呼吸急促、多汗、震颤等症状4、心理治疗、心理治疗 运动治疗运动治疗 松弛治疗松弛治疗 生物反馈疗法生物反馈疗法(二)冠心病(二)冠心病1、心理社会因素、心理社会因素 常见病、多发病、高发病常见病、多发病、高发病 高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高体重、高龄等均为冠心病的危险因素体重、高龄等均为冠心病的危险因素 影响因素:情绪、个性心理、社会环境、影响因素:情绪、个性心理、社会环境、行为等行为等2、心理生理学机制、心理生理学机制 心理素质是冠心病的发病基础心理素质是冠心病
11、的发病基础 胆固醇过高,其内在原因是低密度脂蛋白胆固醇过高,其内在原因是低密度脂蛋白受体完全或部分丧失功能受体完全或部分丧失功能生理始基生理始基 胆固醇、三酰甘油、去甲肾上腺素、促肾胆固醇、三酰甘油、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素易于增高上腺皮质激素易于增高 脂肪代谢紊乱、血液流动学异常、动脉管脂肪代谢紊乱、血液流动学异常、动脉管壁病变,是冠心病的基础壁病变,是冠心病的基础 心理、社会因素使交感神经兴奋性增强,心理、社会因素使交感神经兴奋性增强,血压急剧升高,心率加快,血液凝固时间血压急剧升高,心率加快,血液凝固时间缩短,引起冠状动脉功能异常,血管内皮缩短,引起冠状动脉功能异常,血管内皮细胞功
12、能损伤,发生心肌缺血,动脉硬化细胞功能损伤,发生心肌缺血,动脉硬化斑块破裂发生心肌梗死和心源性猝死。斑块破裂发生心肌梗死和心源性猝死。3、心理特性、心理特性(1)心肌梗死急性期心理反应)心肌梗死急性期心理反应(2)急性心肌梗死病人心理特点:)急性心肌梗死病人心理特点:焦虑期。发病焦虑期。发病12天对死亡恐惧,焦虑不安,天对死亡恐惧,焦虑不安,严重者出现惊恐症状,伴有不安宁、出汗、严重者出现惊恐症状,伴有不安宁、出汗、失眠及心搏加快、呼吸急促,强烈焦虑、失眠及心搏加快、呼吸急促,强烈焦虑、惊恐发作导致猝死。惊恐发作导致猝死。否认期。发病否认期。发病2天后,尤其天后,尤其34天,越天,越50%病人
展开阅读全文