急性腰扭伤课件.ppt
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- 急性 扭伤 课件
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1、急性腰扭伤急性腰扭伤定义定义l急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,俗称闪腰、岔气,是腰痛疾病中最为常见的一种。简介简介l急性腰扭伤,为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。多见于青壮年,主要因肢体超限度负重,姿势不正确,动作不协调,突然失足,猛烈提物,活动时没有准备,活动范围过大等。一旦出现腰扭伤,患者立即腰部僵直,弯曲与旋转陷入困境,疼痛剧烈且波及范围大,肌肉痉挛,咳嗽或打喷嚏会使疼痛加剧,难以行走,有的患者尚需家属搀扶,或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸。 简介简介l本病中医认为“腰者,一身之要,仰俯转侧无不由之”。急性腰
2、扭伤的治疗采用推拿、针灸、理疗、中药内服等方法,能促进血液循环,缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状,恢复腰部功能。治疗上为非手术疗法。 病因病因l多由姿势不正,用力过猛,超限活动及外力碰撞等引起软组织受损所致。发生突然,有明显的腰部扭伤史,伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。 病因病因l急性腰扭伤为一种常见病,多由姿势不正,用力过猛,超限活动及外力碰撞等,引起软组织受损所致。本病发生突然,有明显的腰部扭伤史,严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。腰背不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站
3、立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。 临床表现临床表现l患者主诉听到清脆的响声,伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。临床表现临床表现l检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 1.有腰部扭伤史,多见于青壮年。 2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛。 临床表现临床表现 3.腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬物,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。 4.外伤后即感腰痛,不能继续用力,疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除,咳嗽
4、、大声说话,腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。 5.腰部僵硬,主动活动困难,翻身困难,骶棘肌或臀大肌紧张,使脊柱侧弯。 临床表现临床表现 6.损伤部位有压痛点,在棘突两旁骶棘肌处,两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处,多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者,多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者,多为骶髂关节损伤。 7.一般无下肢放射痛,部份患者有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴性。鉴别困难时,可作局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失,则为牵涉痛,腿疼无改变者为神经根放射痛。 辅助检查辅助检查lX线检查多无异常发现或仅见腰椎曲度变直或者侧弯
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