疾病诊断书写与CMI值PPT课件.pptx

1、.DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“按疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 .DRG-PPS以“每次住院”为定价单元，原则上同vc一DRG组内的病种价格相同。 总费用=各DRGs组例数各DRGs的权重费率 每一DRG的例均费用与总例均费用之比 以总体例均费用表示费率 根据本地区社会经济发展状况或者医疗保险费用情况确定 .病例组合指数（CMI）值的计算 病例组合指数(CMI)= (某DRG权重该医院或该DRG的病例数) /该医院或该学科的病例数 .例一 第一诊断

2、 I21.1 心肌梗塞 DRG F60B, 价格2900 例二 第一诊断 I21.1 心肌梗塞 第二诊断 肺炎, 心衰, 脓毒症 DRG F60A, 价格4400 例三 第一诊断 I21.1 心肌梗塞 第二诊断 肺炎，心衰， 脓毒症 操作 PCI术，心脏导管 DRG F24A，价格7800 额外的机械通气10天，总价格18300 . 正确选择主要诊断，主要手术。 保证所有相关的其他诊断和所有的相关 手术和操作都写入病案首页； 首页中的诊断必须有诊断依据，在病程、检查化验报告中获得支持。. 其他诊断定义：住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗和/或住院时间的情况，其他诊断包括并发症和伴随

3、症。 并发症：指与主要疾病存在因果关系，主要疾病直接引起的病症。 伴随症：指与主要疾病和并发症非直接相关的另外一 种疾病。但对本次医疗过程有一定影响.填写其它诊断时，应先填写并发症，再填写伴随症。 患者既往发生的病症及治疗情况，对本次入院主要疾病和并发症的诊断、治疗及预后有影响的（临床评估；治疗处理；诊断性操作；增加护理量和/或监测），应视为伴随症写在病案首页其他诊断栏目内。 .主要诊断选择的原则一：在本次医疗事件中，对健康衰竭作为主要诊断 。.比如：例1 高血压动脉硬化性心脏病选择 重症肺炎.其他选择原则：以危重诊断为首选，特别是四个重点病种。个是主要治疗疾病的病因时，选择首先被提到的诊断为主要诊断。（主诉导致的第一诊断）.其他诊断填写原则：先填写并发症，再填写伴随症。.