护理查房-冠心病课件.ppt

1、冠心病护理查房冠心病护理查房 20162016年年8 8月月高高血血压压饮饮食食口口味味重重缺缺乏乏运运动动糖糖尿尿病病立即停止活动，安静休息立即停止活动，安静休息。给予患者心理护理给予患者心理护理立即舌下含服硝酸甘油。立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇必要时遵医嘱给予适量镇静药物。静药物。给予吸氧给予吸氧减少或避免诱因减少或避免诱因 ：过度：过度劳累、情绪激动、吸烟、劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等便秘等等饮食护理：给予低热量、饮食护理：给予低热量、低胆固醇、适量蛋白质、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食易消化的饮食焦虑焦虑 与担心预后有关与担心预后有关保持病室安静舒适，保证病人充足

2、保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠。的休息和睡眠。向患者及家属讲解本病的知识。向患者及家属讲解本病的知识。关心安慰病人，解答患者提出的疑关心安慰病人，解答患者提出的疑问。问。指导患者放松，分散其注意力。指导患者放松，分散其注意力。给予饮食指导和用药指导。给予饮食指导和用药指导。活动无耐力：与心肌氧的供需失调活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关有关制定活动计划：提高病人的活动耐力制定活动计划：提高病人的活动耐力。观察观察活动中不良反应活动中不良反应.避免竞赛活动和避免竞赛活动和屏气用力动作屏气用力动作避免精神过度紧张的工作避免精神过度紧张的工作有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险保

3、持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.勤翻身，按摩受压部位勤翻身，按摩受压部位.避免剪切力和摩擦力避免剪切力和摩擦力.必要时使用气垫床必要时使用气垫床.保证足够的营养摄入保证足够的营养摄入.有便秘的危险：与不习惯床上有便秘的危险：与不习惯床上排便有关排便有关l向患者及家属讲解便秘向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防的原因、不良后果及预防措施。措施。l指导患者多食富含纤维指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。素的蔬菜和水果。l每日循肠蠕动方向为病每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便。运动，促进排便。l解释床上排便的意义，解释

4、床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的鼓励患者养成床上排便的习惯。习惯。l排便时切勿用力屏气以排便时切勿用力屏气以免意外的发生。免意外的发生。知识缺乏知识缺乏 缺乏疾病的相关知缺乏疾病的相关知识识向患者或家属解释疾病产生的原向患者或家属解释疾病产生的原因因. . 释药物的作用释药物的作用. .副副作用作用 护理操作前向患者做好解释工作护理操作前向患者做好解释工作. .潜在并发症：心力衰竭、心律失常潜在并发症：心力衰竭、心律失常密切观察患者的意识及生命体征，病密切观察患者的意识及生命体征，病情变化立即通知医生。情变化立即通知医生。给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮

5、食。饮食。避免患者情绪激动避免患者情绪激动.用力排便用力排便.合理膳食合理膳食控制体重控制体重适当运动适当运动戒烟戒烟. .限酒限酒控制生活压力控制生活压力 健康饮食健康饮食戒烟戒烟限酒限酒合理膳食合理膳食肥胖者要逐步减轻体重.每周不要超过1公斤健康饮食合理 运动精神过度紧张可使机体处精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机跳加速，血压增高，对机体造成不良影响体造成不良影响. .缓解压力的办法：缓解压力的办法： 合理安排一天的时间合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达适应环境、保持乐观豁达的心态的心态 每天坚持适量运动、休息每天坚持适量运动、

6、休息和娱乐和娱乐出院指导出院指导 日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油片舌下含服。如疼痛剧烈，含服硝酸甘油无效，病情仍不片舌下含服。如疼痛剧烈，含服硝酸甘油无效，病情仍不缓解时，且伴大汗、恶心、呕吐等，应立即与缓解时，且伴大汗、恶心、呕吐等，应立即与120120联系。联系。 硝酸甘油应避光保存，防止受潮，使用时注意有效期，如硝酸甘油应避光保存，防止受潮，使用时注意有效期，如含服药物后，舌下无烧灼感，说明药物失效，不宜再用含服药物后，舌下无烧灼感，说明药物失效，不宜再用. .坚持长期服药，不突然停药。坚持长期服药，不突然停药。 生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动. .避免劳累避免劳累. . 治疗高血压、糖尿病、高脂血症治疗高血压、糖尿病、高脂血症. .定期复查，不定期复查，不适时随诊适时随诊. . 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等. .