慢性支气管炎PPT课件1.ppt
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1、慢性支气管炎诊断与治疗XXX医院医院12q慢性支气管炎慢性支气管炎(chronic bronchitis,简称慢支)简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。肺原性心脏病。3q多见于老年人多见于老年人q1973年普查,患病率年普查,患病率3.82%q1992年普查,患病率年普查,患病率3. 2%q
2、50岁以上,患病率岁以上,患病率15%4q外因外因q吸烟吸烟q感染因素感染因素q理化因素理化因素q气候气候q过敏因素过敏因素 q内因内因q呼吸道局部防御及免呼吸道局部防御及免疫功能减低疫功能减低q植物神经功能失调植物神经功能失调5吸烟吸烟感染因素感染因素理化因素理化因素气候气候过敏因素过敏因素机体抵抗力机体抵抗力气道易感性气道易感性慢支、肺气肿、肺心病慢支、肺气肿、肺心病6q早期早期 上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失,空泡变性、上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失,空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;坏死、增生、鳞状上皮化生;q晚期晚期 粘膜萎缩,纤维组织增生,管腔僵硬或塌陷。肺粘膜萎缩,纤维组织增生
3、,管腔僵硬或塌陷。肺组织结构的破坏,发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。组织结构的破坏,发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。q电镜电镜 型细胞肿胀,型细胞肿胀,型细胞增生;毛细血管基底膜型细胞增生;毛细血管基底膜增厚,内皮细胞损伤,血栓形成和管腔纤维化、闭塞;增厚,内皮细胞损伤,血栓形成和管腔纤维化、闭塞;肺泡壁纤维组织弥漫性增生。肺泡壁纤维组织弥漫性增生。78杯状细胞增多、杯状细胞增多、鳞状上皮化生鳞状上皮化生腺体呈粘液化腺体呈粘液化9早期早期:大气道功能(:大气道功能(FEV1、MMV、MMFR)多为正常。小气道功能异)多为正常。小气道功能异常。常。晚期晚期:气道阻力:气道阻力,不可逆性气道阻塞。,不
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