《外科护理学》泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 外科护理学 外科 护理 泌尿 男性 生殖系统 肿瘤 病人 课件
- 资源描述:
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1、第四十章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理1ppt课件课件学习目标识记:n列出肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病因理解:n概括肾癌、前列腺癌的临床特点n解释膀胱癌的病理与临床特点运用:n能运用护理程序为泌尿、男性生殖系统肿瘤病人实施护理2ppt课件课件主要内容概述肾癌膀胱癌前列腺癌3ppt课件课件概 述泌尿、男性生殖系统主要有肾癌、膀胱癌、前列腺癌三种肿瘤。我国目前膀胱癌最多见,但前列腺癌的发病有明显的上升趋势4ppt课件课件肾 癌5ppt课件课件概 述肾癌(renal carcinoma)又称肾细胞癌、肾腺癌等,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右组织病理:主要为透明细胞,亦可见有颗粒细胞和梭形细胞6pp
2、t课件课件临床表现肾癌三联征:血尿、腰痛和肿块副瘤综合征 转移症状病理骨折、咳嗽、咯血、神经麻痹发热、高血压、血沉增快、高钙血症、高血糖等晚期表现7ppt课件课件辅助检查 B超 X线检查 CT、MRI 能准确区分肿瘤和囊肿,查出1cm以上的肿瘤,为普查方法KUB、IVU诊断方法8ppt课件课件肾盂肿瘤与造影肿瘤肿瘤造影缺损造影缺损9ppt课件课件处理原则 根治性肾切除术其他首选方法,今年多采用腹腔镜进行免疫治疗10ppt课件课件常见护理诊断/问题 营养失调营养失调 低于机体需要量,与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关恐惧与焦虑恐惧与焦虑 与对癌症和手术的恐惧有关潜在并发症潜在并发症 出血、感染1
3、1ppt课件课件护理措施 术前护理术前护理 营养支持 心理护理 12ppt课件课件护理措施 术后护理术后护理 卧床与休息 术后血压平稳可后取健侧卧位一般行肾全切术的病人术后需卧床35天,行肾部分切除术者常需卧床12周 并发症的观察和护理出血感染13ppt课件课件护理措施 健康教育健康教育康复指导定期复查14ppt课件课件膀胱癌15ppt课件课件概 述占我国泌尿生殖系统肿瘤中第一位平均发病年龄为65岁,男女之比为2.7 1大多数仅局限于膀胱,只有15%20%有区域淋巴结转移或远处转移16ppt课件课件病 因 长期接触某些致癌物质 吸烟 膀胱慢性感染与异物长期刺激 其他 17ppt课件课件病 理
4、组织类型组织类型 移行细胞乳头状癌为主分化程度分化程度 乳头状瘤乳头状的尿路上皮肿瘤(低度恶性倾向、低级别、高级别)生长方式生长方式 原位癌、内翻性乳头状瘤、乳头状癌浸润深度浸润深度 多采用TNM分期标准18ppt课件课件膀胱肿瘤分期19ppt课件课件临床表现 症状血尿膀胱刺激症状 其他 体征 20ppt课件课件辅助检查 尿脱落细胞学检査 影像学检查 膀胱镜检查 21ppt课件课件处理原则 手术治疗手术治疗 化学治疗化学治疗 放射治疗放射治疗 经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术 根治性膀胱全切术 非可控性非可控性可控性(异位、原位可控性(异位、原位 )尿流改道尿流改道膀胱替代膀胱替代全身:晚
5、期病人膀胱灌注:保留膀胱者22ppt课件课件护理评估 术前评估术前评估 健康史:职业、膀胱病史 身体状况 心理-社会支持:对手术的接受程度术后评估术后评估 23ppt课件课件常见护理诊断/问题 恐惧与焦虑恐惧与焦虑 与对癌症的恐惧、害怕手术、担心疾病预后有关自我形象紊乱自我形象紊乱 与膀胱全切除、尿流改道术后排尿方式改变有关潜在并发症潜在并发症 出血、感染、尿瘘24ppt课件课件护理目标 病人恐惧与焦虑减轻或消失病人能适应排尿方式的改变未发生出血、感染与尿瘘等术后并发症 25ppt课件课件护理措施 术前护理术前护理心理护理饮食与营养肠道准备其他 26ppt课件课件护理措施 术后护理术后护理 病
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