压疮护理新进展-PPT课件.ppt

1、压疮护理新进展 PPT国内、外对压疮护理的认识国内、外对压疮护理的认识 认为压疮完全可以预防认为压疮完全可以预防 这种观点在我国占统治地位。林菊英在医这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护理管理学中提出发生压疮的标准为院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。扩大。国内、外对压疮护理的认识国内、外对压疮护理的认识 国外护理认为：国外护理认为：1.压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院局部组织已有不可逆损伤

2、，若入院局部组织已有不可逆损伤，2448小时就可以发生压疮小时就可以发生压疮2.严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗、失去了保护作用，自身修复亦困难耗、失去了保护作用，自身修复亦困难3.神经内科病人丧失感觉的部位其营养及循神经内科病人丧失感觉的部位其营养及循环不良，也难以防止压疮的发生环不良，也难以防止压疮的发生国内、外对压疮护理的认识国内、外对压疮护理的认识4.神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高的危险，勤翻身也不利于颅内压的稳定的危险，勤翻身也不利于颅内压的稳定5.癫痫大发作及颅骨开窗病人难以调节体位癫痫大发作及颅骨

3、开窗病人难以调节体位国内、外对压疮护理的认识国内、外对压疮护理的认识6.成人呼吸窘迫综合症病人改变体位时可引成人呼吸窘迫综合症病人改变体位时可引起缺氧，使用通气装置的哮喘或支气管炎起缺氧，使用通气装置的哮喘或支气管炎病人在搬动时可能发生支气管痉挛病人在搬动时可能发生支气管痉挛7.血压不稳定病人侧卧位时可影响血压的波血压不稳定病人侧卧位时可影响血压的波动，有心脏病病人翻身易发生心率不齐等动，有心脏病病人翻身易发生心率不齐等主要内容主要内容 u压疮的新定义压疮的新定义u压疮的特征压疮的特征u压疮的新分期压疮的新分期u压疮的局部评估与记录压疮的局部评估与记录u了解预防压疮的三步骤了解预防压疮的三步骤

4、u压疮的压疮的各期护理要点及注意事项各期护理要点及注意事项2007NPUAP压疮的新定义压疮的新定义美国全国压力溃疡顾问小组（美国全国压力溃疡顾问小组（National Pressure ulcer Advisory Panel）u1989NPUAP压疮的定义：由于身体局部压疮的定义：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死组织破坏和坏死 。u2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或深压疮的新定义：指皮肤或深部组织由于压力部组织由于压力，或者压力混合剪切力或或者压力

5、混合剪切力或/ /和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。损伤。名称的演变名称的演变19501950年年“褥疮褥疮”（bedsoresbedsores）“压疮压疮”或或“压力性溃疡压力性溃疡”Pressure ulcerPressure ulcer9.3kpa9.3kpa压力下持续受压压力下持续受压2h2h以上以上组织永久性损伤组织永久性损伤压疮概况压疮概况u有文献报道有文献报道, ,一般医院压疮的发生率为一般医院压疮的发生率为2.5%2.5%8.8%,8.8%,高达高达11.6%11.6%。脊髓损伤患者的。脊髓损伤患者的发生率在发生率在25%25%85%

6、 ,85% ,且且8%8%与死亡有关。与死亡有关。u老年住院患者老年住院患者, ,发生率为发生率为10%-25%.10%-25%.u一直是基础护理工作中的重中之重，它是一直是基础护理工作中的重中之重，它是评价护理工作质量的重要指标，同时也是评价护理工作质量的重要指标，同时也是护理学领域中的难题。护理学领域中的难题。压疮的特征压疮的特征发生在骨隆突部位发生在骨隆突部位由于受压引起由于受压引起深浅不一深浅不一通常存在坏死组织通常存在坏死组织边缘硬而干燥边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口轮廓常呈圆形或火山口状状疼痛不明显疼痛不明显l分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色白色l继发

7、感染时有恶臭或脓性分泌物继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节其骨质及关节l病人往往伴有营养不良病人往往伴有营养不良l可发生于任何的压力源可发生于任何的压力源l可以在数小时内发生可以在数小时内发生压疮的特征压疮的特征压疮的分期压疮的分期uNPUAP1989压疮分期压疮分期uNPUAP2007压疮分期压疮分期NPUAP1989压疮分期压疮分期期：期： 皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。期：皮肤损伤在

8、表皮或真皮，溃疡呈浅表性。期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。 临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。 临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）NPUAP2007压疮分期压疮分期（分六期）（分六期）u可疑的深部组织损伤可疑的深部组织损伤u期（期（Stage ）u期（期（

9、Stage ）u期（期（Stage ）u期（期（Stage ）u不明确分期不明确分期 可疑的深部组织损可疑的深部组织损u皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。疱。u与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。厚壁水疱覆盖的黑色

10、伤口床进展可能更快。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。足跟部是常见的部位。足跟部是常见的部位。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。迅速发展，致多层皮下组织暴露。可疑的深部组织损伤可疑的深部组织损伤患者照片患者照片期期(Stage )u在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。褪色的局限性红斑。u受损部位与周围相邻组织比较，有受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉冰凉期期(Stage )患者照片患者照片期期(Stag

11、e) u表皮及部分真皮组织缺失表皮及部分真皮组织缺失u表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口创面无腐肉口创面无腐肉 也可能是一个完整的或破裂的水疱也可能是一个完整的或破裂的水疱 期压疮组织剖面图和患者照片期压疮组织剖面图和患者照片期期(Stage) u全层皮肤组织缺失全层皮肤组织缺失u可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露露u有腐肉存在有腐肉存在期压疮的组织剖面图和患者照片期压疮的组织剖面图和患者照片期期(Stage)u全层组织缺失全层组织缺失u伴有骨、肌腱或肌肉外露伴有骨、肌腱或肌肉外露u伤口创面的某些部位有

12、腐肉伤口创面的某些部位有腐肉压疮可能需要一年以上才能痊愈，痊愈后压疮可能需要一年以上才能痊愈，痊愈后该处仍是压疮高危部位该处仍是压疮高危部位期压疮的组织剖面图和患者照片期压疮的组织剖面图和患者照片不明确分期不明确分期(Unstageable)u全层组织缺失全层组织缺失u溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）痂附着（碳色、褐色或黑色）不明确分期的患者照片不明确分期的患者照片伤口的评估伤口的评估u整体评估：年龄、潜在性疾病、血液循环系统功能营整体评估：年龄、潜在性疾病、血液循

13、环系统功能营养状况、肥胖、感觉性或运动性障碍性疾病、心理状养状况、肥胖、感觉性或运动性障碍性疾病、心理状态、全身用药情况态、全身用药情况u 局部评估局部评估:伤口所在的位置、组织损伤程度、所处阶伤口所在的位置、组织损伤程度、所处阶段、大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、渗液、段、大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、渗液、气味、边缘及周围皮肤、感染情况及疼痛。气味、边缘及周围皮肤、感染情况及疼痛。伤口的局部评估伤口的局部评估 1.解剖部位解剖部位 2.2.分期分期 3.3.伤口的大小伤口的大小 4.4.伤口基底颜色伤口基底颜色 5.5.渗出液的量及性状渗出液的量及性状 6.6.伤口周围皮肤状况伤

14、口周围皮肤状况 7.7.伤口边缘伤口边缘 8.8.气味气味 9.9.感染？感染？ 10.10.疼痛？疼痛？伤口的大小伤口的大小长：伤口长度的测量应长：伤口长度的测量应 与身体的长轴平行。与身体的长轴平行。(cm)(cm) 头脚长长伤口的大小伤口的大小 宽：伤口宽度的测量应与宽：伤口宽度的测量应与身体的长轴垂直。身体的长轴垂直。 (cm)(cm) 头脚宽宽根据伤口基底颜色根据伤口基底颜色将压疮的愈合过程分为将压疮的愈合过程分为3种种 R（Red）-红色伤口（红色伤口（%） Y（Yellow）-黄色伤口（黄色伤口（%） B（Black）-黑色伤口（黑色伤口（%）渗出液的量及性状渗出液的量及性状u伤

15、口渗出液量：无渗出、少量、中量及大量渗出。伤口渗出液量：无渗出、少量、中量及大量渗出。无渗出指：无渗出指：24小时更换的纱布干燥。少量渗出指：小时更换的纱布干燥。少量渗出指：渗出量少于渗出量少于5ml/24h,每天更换每天更换1块纱布。中量渗出块纱布。中量渗出指：渗出量在指：渗出量在5-10ml/24h,每天至少需要每天至少需要1块纱布块纱布但不超过但不超过3块纱布。大量渗出指：渗出量超过块纱布。大量渗出指：渗出量超过10ml/24h,每天需要每天需要3块或更多纱布。块或更多纱布。渗出液的性状及气味渗出液的性状及气味u性状：分为血清性、血性、浆液性及脓性渗液四性状：分为血清性、血性、浆液性及脓

16、性渗液四种。种。血清性渗液清亮透明，主要成分为血清。血清性渗液清亮透明，主要成分为血清。血性渗液通常为红色，主要成分为红细胞。血性渗液通常为红色，主要成分为红细胞。浆液性渗液为淡红色清亮液体，主要成分为红细浆液性渗液为淡红色清亮液体，主要成分为红细胞。胞。脓性渗出液为黄绿色粘稠液体，主要成分是白细脓性渗出液为黄绿色粘稠液体，主要成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物。胞吞噬后的残留物及微生物。u气味：只有脓性渗出液因伤口感染而产生臭味气味：只有脓性渗出液因伤口感染而产生臭味。 记录记录压疮的部位，大小，分度，压疮的部位，大小，分度，组织形态，气味，渗出液量，组织形态，气味，渗出液量，潜行，有无存在

17、感染。周围潜行，有无存在感染。周围皮肤情况，病人一般情况及皮肤情况，病人一般情况及基础疾病都需要做记录。基础疾病都需要做记录。 发生压疮的危险人群发生压疮的危险人群老年人老年人神经系统疾病者神经系统疾病者身体衰弱者、营养不佳身体衰弱者、营养不佳肥胖肥胖水肿病人水肿病人疼痛病人疼痛病人石膏固定病人石膏固定病人大小便失禁病人大小便失禁病人发热病人发热病人使用镇静剂的病人使用镇静剂的病人压疮的影响因素压疮的影响因素内在因素外在因素诱发因素年龄、 营养、 疾病 压力、剪切力和摩擦力、潮湿等坐、卧的姿势，移动病人的技术，大小便失禁，个体的社会状态和吸烟等压疮的三力作用压疮的三力作用垂直压力剪切力摩擦力垂

18、直压力剪切力摩擦力造成皮肤缺血性损害损伤深层的皮肤损伤表皮压疮危险因素的评估压疮危险因素的评估u如果事先做一个压疮发生危险因素评估，如果事先做一个压疮发生危险因素评估，如果存在危险因素而不采取措施的病人如果存在危险因素而不采取措施的病人100%100%会发生会发生PUPU；采取措施的只有；采取措施的只有38.2%38.2%会发会发生生PUPU。u已发生的已发生的PUPU中中95%95%是可以预防的，而是可以预防的，而5%5%则属则属于不可避免的。于不可避免的。u研究表明，应用压疮危险因素评估量表研究表明，应用压疮危险因素评估量表（RASRAS） RASRAS是简便的最具预测能力的方法。是简便的

19、最具预测能力的方法。压疮危险因素评估量表（压疮危险因素评估量表（RAS）的应用的应用uBraden ScaleBraden Scale评分表（布雷登评分表）评分表（布雷登评分表）uNorton ScaleNorton Scale评分表评分表( (诺顿评分表）诺顿评分表）uWaterlow ScaleWaterlow Scale评分表（沃特洛平分表）评分表（沃特洛平分表） Braden（布雷登）压疮危险因素评估表Norton Scale评分表评分表分数：5-20分，中度危险：12-14分；高度危险：12分以下Waterlow Scale评分表评分表评价值危险：10分高度危险：15分非常危险：20

20、分 七勤 勤观察勤观察 勤翻身勤翻身 勤按摩勤按摩 勤擦洗勤擦洗 勤更换勤更换 勤整理勤整理 勤交班勤交班如何预防压疮如何预防压疮 减轻压力：解除压迫是预防压疮的主要原减轻压力：解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。气垫床的应用取得较好的效果。 减少摩擦力和剪力：翻身或移动患者时忌减少摩擦力和剪力：翻身或移动患者时忌拖，拉，拽，扯，可先放低床头，保持床拖，拉，拽，扯，可先放低床头，保持床面平整。面平整。 缓解压力缓解压力应用各种减压

21、方法及设备。应用各种减压方法及设备。如何预防压疮如何预防压疮 避免局部潮湿等不良刺激避免局部潮湿等不良刺激 。 促进局部血液循环。促进局部血液循环。 改善机体营养状况及积极治疗原发病。改善机体营养状况及积极治疗原发病。 健康教育。健康教育。各种敷料应用技巧各种敷料应用技巧足跟压红的治疗足跟保护法足跟保护法传统的伤口处理方式传统的伤口处理方式消毒清洁，自然愈合消毒清洁，自然愈合伤口变干，伤口愈合时间长伤口变干，伤口愈合时间长压疮的治疗方法是因其认识的压疮的治疗方法是因其认识的改变而存在差异。过去普遍认改变而存在差异。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，为创面干爽清洁有利于愈合，目前则认为在无菌湿

22、润条件下目前则认为在无菌湿润条件下有利于创面上皮细胞形成，促有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，进肉芽组织生长和创面的愈合，提出伤口湿润环境愈合。提出伤口湿润环境愈合。湿性愈合的优点湿性愈合的优点 调节创面氧张力，促进毛细血管的形成调节创面氧张力，促进毛细血管的形成 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解 促进多种生长因子释放促进多种生长因子释放 保持创面恒温，利于组织生长保持创面恒温，利于组织生长 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤机械性损伤 保护创面的神经末梢，减轻疼痛保护创面的神经末梢，减轻疼痛现代敷料的

23、种类现代敷料的种类 透明薄膜敷料：如透明薄膜敷料：如3M薄膜薄膜 水胶体敷料：如康惠尔透明贴、溃疡贴水胶体敷料：如康惠尔透明贴、溃疡贴粉、粉、 水凝胶：清创胶、清得佳、得湿舒等水凝胶：清创胶、清得佳、得湿舒等 藻酸盐敷料：优赛、藻酸钙钠盐、德湿藻酸盐敷料：优赛、藻酸钙钠盐、德湿康等康等 泡沫类敷料：如渗液吸收贴、得湿舒等泡沫类敷料：如渗液吸收贴、得湿舒等现代敷料的种类现代敷料的种类 亲水性纤维：如爱康肤亲水性纤维：如爱康肤 银离子敷料：如德湿银、爱康肤银等银离子敷料：如德湿银、爱康肤银等 岛状敷料岛状敷料 油纱敷料油纱敷料压疮各期护理要点及敷料选用压疮各期护理要点及敷料选用1、可疑的深部组织损

24、伤可疑的深部组织损伤 皮肤评估时：变白反应、皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象；当更换体位时，抬高疮发生的警惕迹象；当更换体位时，抬高而而不是拖拽不是拖拽患者；避免把患者直接置于医疗设患者；避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管；避免患者已出现压之备上，如鼻饲管或引流管；避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥；如果需要坐在床上，水分

25、摄入，避免皮肤干燥；如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。力集中在骶骨和尾骨。 压疮各期护理要点及敷料选用压疮各期护理要点及敷料选用2、期（期（Stage ）：淤血红润期（敷料选用：）：淤血红润期（敷料选用：泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。处理原则：解泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。处理原则：解除局部受压除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素，定，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展）时翻身，避免压疮进展）3、期（期（Stage ）：炎性浸润期（处理）：炎性浸润期（处理原则：防止水泡破裂、保护创面、

26、预防感原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂防止破裂,促促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后抽出泡内液体后,消毒局部皮肤消毒局部皮肤,再用无菌敷再用无菌敷料包扎）料包扎）压疮各期护理要点及敷料选用压疮各期护理要点及敷料选用4、期、期、期压疮的处理期压疮的处理-期压疮的敷料选用：期压疮的敷料选用：（1）存在硬痂）存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（上（24-48h可使痂皮软化）。可使痂皮软化）。（2）渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口）渗液多，黄色坏死

27、组织覆盖的伤口水凝水凝胶（清创）胶（清创）+泡沫敷料；泡沫敷料；美盐或藻酸盐等吸收美盐或藻酸盐等吸收性敷料性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。或已经存有感染的伤口）。压疮各期护理要点及敷料选用压疮各期护理要点及敷料选用（3）红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉）红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长芽生长盐水纱布湿敷；盐水纱布湿敷；根据渗液选择藻酸盐或根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖纱布或封闭敷料覆盖处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的处理原则：清洁创面，去除坏死组织

28、和促进肉芽组织的生长生长 （1）.对于溃疡较深、引流不畅者，应用对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢过氧化氢溶液溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。冲洗，以抑制厌氧菌的生长。（2）感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验）感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验（3）对大面积深达骨骼的压疮）对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组应配合医生清除坏死组织织,植皮修补缺损组织。植皮修补缺损组织。压疮护理的各期注意事项压疮护理的各期注意事项1摩擦力和剪切力的管理（床头抬高不得超过摩擦力和剪切力的管理（床头抬高不得超过30，必要时使用牵吊装置，使用床单移动患者，必要时使用牵吊装置，使用床单移动患

29、者）2潮湿的管理（使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理潮湿的管理（使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品，不得使用爽身粉，不可涂抹凡士林氧化锌产品，不得使用爽身粉，不可涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂，不可使用烤灯；使用吸收垫或干燥软膏等油剂，不可使用烤灯；使用吸收垫或干燥垫控制潮湿，如果可能找出发生潮湿的原因并避垫控制潮湿，如果可能找出发生潮湿的原因并避免，按照翻身计划提供床上便盆免，按照翻身计划提供床上便盆/尿壶，以及饮用尿壶，以及饮用水水）压疮护理的各期注意事项压疮护理的各期注意事项3营养管理（营养不良既是压疮的主要危险因素营养管理（营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素，高达疮发生的独立危险因素，高达82.86%的患者血浆的患者血浆白蛋白低于正常，补充血浆、白蛋白。增加蛋白白蛋白低于正常，补充血浆、白蛋白。增加蛋白的摄入，增加热量的摄入热量以分解蛋白，补充的摄入，增加热量的摄入热量以分解蛋白，补充多种维生素）多种维生素）现代护理的发展方向现代护理的发展方向防治结合防治结合 “预防压疮发生预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理的手被认为是最经济的压疮护理的手段段