咳嗽的诊断与治疗PPT课件.ppt
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- 关 键 词:
- 咳嗽 诊断 治疗 PPT 课件
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1、一、咳嗽的生理病理基础一、咳嗽的生理病理基础 咳嗽是呼吸系统疾病的主要和最常见的症状咳嗽是呼吸系统疾病的主要和最常见的症状咳嗽反射咳嗽反射咳嗽中枢咳嗽中枢(延髓)(延髓)受体受体声门、横膈及声门、横膈及其他呼吸肌其他呼吸肌各类各类 刺激刺激咳嗽咳嗽未清除未清除传入传入传出传出清除咳嗽消失持续咳嗽刺激气道受体延髓孤束核咳嗽中枢疑 核喉声带肌支气管平滑肌 喉上N迷走N呼吸肌膈 肌咳嗽后疑核传入舌咽N迷走N三叉N传入 迷走N传出传出传出 膈N传出传出传出传 出传 出咳嗽感受器咳嗽感受器喉部和气管支气管,横膈,胸膜, 食管快适应感受器,无髓鞘C纤维“咳嗽中枢咳嗽中枢”传入纤维于脊髓整合,传导至大脑延髓
2、咳嗽效应器咳嗽效应器呼气肌, 横膈, 喉, 支气管平滑肌传入冲动传入冲动l 同侧交感神经l 舌神经喉神经,膈神经 支气管粘膜下腺体传出冲动传出冲动l 膈 & 脊髓神经l 喉返神经l 迷走神经至支气管树声音声音米米/秒秒空气体积空气体积声门下压力声门下压力气流流速气流流速吸气相吸气相声门关闭声门关闭 呼气相呼气相(咳嗽发生咳嗽发生)0.1秒秒6.06.05.05.04.04.03.03.02.02.01.01.00.00.0505040403030202010100 0CMH2O部 位 病 因中枢神经系统 精神性(心因性)Gilles de la tourette综合征咳嗽感受器 外源性刺激 吸
3、烟、环境污染、职业接触、过敏原、异物、感染后高反应性 内源性刺激 鼻后滴漏*、胃食管反流*、误吸、胸膜心包炎、膈肌刺激鼻咽部 鼻炎、鼻窦炎、咽炎、会厌炎、悬雍垂过大、扁桃体增大、肿瘤 肺内及胸腔、纵隔等的肿瘤组织气道和肺 哮喘*、过敏性肺炎、气管支气管炎、COPD、肺炎、细支气管炎* 药物反应、肺泡炎或纤维化、血管炎、肿瘤、心力衰竭、其他 咳嗽病因的解剖学分类咳嗽病因的解剖学分类不舒服失眠 生活方式改变声音嘶哑肌肉骨骼疼痛多汗不自在感疲劳尿失禁98%57% 45%45%43%45%42%55%39%咳嗽的咳嗽的分类及病因咳嗽的咳嗽的分类及病因急性咳嗽:咳嗽急性咳嗽:咳嗽3 3周;周;慢性咳嗽:
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