基础手术器械分类及简介课件.ppt

1、基础手术器械基础手术器械 手术器械的分类 手术器械原则上分为两大类： ? 基础手术器械 应用于各个临床科别的通用、常规器械。 主要系列为刀、剪、钳、镊、拉钩和牵开器等。 ?专科手术器械 专门用于某个临床科别的手术器械。 如：口腔器械、耳鼻咽喉科器械、心胸外科器械、妇产科/节育器械、 骨科器械、显微器械等。 基础手术器械的分类 基础手术器械主要有： ?刀 ?剪 ?钳 ?镊 ?拉钩、牵开器 ?刀 3#手术刀柄 4#手术刀柄 7#手术刀柄 20-24号，大刀片，适用于大创口切割 9-17号，小刀片，适用于眼科及耳鼻咽喉科等?刀 9-17号 小刀片 适用于眼科及耳鼻咽喉科等20-24号 大刀片 适用于

2、大创口切割3#4#7# 7#手术刀柄+15#手术刀片深刀，用于切割深部、精细组织。刀片刀柄刀柄根据长短及大小分型号 其末端刻有号码刀片的末端刻有号码刀 3#手术刀柄+10#手术刀片内幕刀，用于切割浅表组织。 4#手术刀柄+20#手术刀片肌肤刀，用于切开皮肤。?剪 名称别称规格用途特点手术剪线剪12.5-18cm用于剪断缝线、敷料（多用直剪），但实际上往往也用于一些软组织的分离、剪切（多用弯剪）。刃较锐薄，好像“切菜刀”，适用于细小、强度较低的剪切场合。组织剪梅氏剪14-25cm用于组织的剪切或分离刃较钝厚，好像“斩肉刀”，适用于大块、强度较高的剪切场合。综合组织剪 综合剪、薄剪 16-25cm

3、用于软组织的剪切或分离刃介于手术剪与组织剪之间，适用的剪切场合也在两者之间。精细剪14-25cm供剪切血管、粘膜或游离组织用，并分成窄头与宽头两种形式：窄头适用于较细小的剪切、分离；宽头适用于较大块的剪切、分离。单边开齿，剪切时防止组织拉伸。拆线剪12-16cm供剪、拆缝合线用， 并分成短刃与长刃两种形式。一片头部前端有弧形凹槽纱布绷带剪供外科剪切纱布绷带及石膏衬垫解剖剪用于已切除的组织器官的解剖及肌腱等组织的精细剪切、分离。头部前端突呈尖细台阶剪?剪 ?剪 ?剪 ?钳 钳的分类： ? 止血钳 ? 组织钳 ? 海绵钳 ? 帕巾钳 ? 持针钳 ?钳 名称别称用途特点止血钳血管钳主要用于钳夹有出血

4、点的组织器官以止血唇头齿有利于组织器官的夹持，大部分唇头齿为横齿（半齿或全齿），极少部分为直齿或其它形式。在实际手术中，止血钳不仅仅是为了止血，有时是为了作牵拉或固定。主要可分为直/弯止血钳、有钩止血钳、蚊式止血钳三种。组织钳皮钳、鼠齿钳、爱丽丝钳用于夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜等作牵拉或固定组织钳的夹持面较大，故不易滑脱，但头部的“鼠齿”对组织的损伤较大，故组织钳不宜用于夹持或牵拉比较脆弱的组织器官或神经、血管等。海绵钳卵圆钳、持物钳、圈钳、环钳夹持面更大，适于夹持大块组织。无横纹的海绵钳内面光滑，用作夹持内脏；内面上有横纹的用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术区域的皮肤，或钳夹消毒

5、棉于手术深处拭血，以及夹持、传递已消毒的器械、敷料等。分有齿、无齿两种，有齿的牢靠，无齿的损伤较小帕巾钳布巾钳、巾钳主要用于固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中布巾移动或松开。持针钳持针器主要用于夹持缝针，缝合各种组织，有时也用于器械打结。持针钳分粗针、细针两种，粗针多应用于普外科、妇产科等；细针多应用于心血管外科、显微外科等。 肠钳肠吻合钳用于肠切断或吻合时夹持肠组织以防止肠内物流出肠钳头部狭长而纤薄，两片向外呈弧形，富有弹性。其唇头齿有两种形式：一种是长条的纵向齿，另一种是细密的斜纹齿。在通常情况下，直头肠钳用于夹持表层或浅部的肠组织。弯头肠钳用于夹持不同角度、深度的肠组织。肠夹持钳阑尾钳、

6、巴氏组织钳多用于夹持阑尾及其它组织器官夹持面较大外，其特殊的头部形状能够对较厚的组织器官形成“包夹”。但由于头顶部的齿与组织钳类似，故不太适宜夹持脆弱的组织器官。 钳?钳止血钳 止血钳：可分为直/弯止血钳、有钩止血钳、蚊式止血钳三种。： ? 直止血钳主要用于夹持浅层组织止血，以及协助针线缝合等用；弯止血钳主要用于夹持深部组织器官止血，规格均为14-26CM。 ? 有钩止血钳，也称为“ 可可钳” 或“ 考克钳” (KOCHER FORCEPS),主要用于夹持较厚和易滑脱的组织器官止血（规格：14-26CM)，如肠系膜、大网膜等，头部顶端的钩齿可防止滑脱，但不能用于皮下止血。 ? 蚊式止血钳，也称

7、为蚊氏钳（规格：9.5-12.5CM)，是头部细小精巧的血管钳，有直、弯两种，主要用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜钳夹大块组织。 ?镊 手术镊应用原理类似手术钳：手术镊应用原理类似手术钳： 可以用于夹持或提起组织，便于剪切、分离及缝合等；可以用于夹持或提起组织，便于剪切、分离及缝合等； 也可以直接用于剥离等操作；也可以直接用于剥离等操作； 还可以夹持缝针及敷料。还可以夹持缝针及敷料。 与手术钳的差异：与手术钳的差异： 镊类的夹持强度不如钳类镊类的夹持强度不如钳类 没有钳类的锁止牙可以自动固定没有钳类的锁止牙可以自动固定 对力量的敏感度和控制度要优于钳类对力量的敏感度和控制度要优于钳类 镊

8、类操作的灵巧性也好于钳类镊类操作的灵巧性也好于钳类 所以镊类多应用于所以镊类多应用于精密、显微的场合精密、显微的场合，如：眼科、神经外，如：眼科、神经外科、显微外科等。科、显微外科等。 ?镊 名称别称用途特点组织镊有齿镊一般用于夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜组织等。镊的顶端有钩齿但无唇头齿。夹持牢固，但对组织有一定损伤。敷料镊无齿镊、平镊用于夹持一般组织器官，也用于夹持缝针及敷料等。顶端无钩但有唇头齿，对组织损伤较小。无损伤镊一般用于夹持血管与脆弱组织唇头齿是为夹持血管而特殊研制的凹凸齿，亦称为“德贝克齿”（Debakey)，这种齿形特别圆润且精细，血管与脆弱组织被夹持而受挤压时的损伤很

9、小，所以能够保证手术安全与质量（规格：16-32cm)。爱迪生镊整形镊适用于较细小组织、皮肤等的夹持，以进行细致的缝合。头部细窄，分有钩、无钩两种。胸腔镊适用于胸腔等深部夹持比组织镊与敷料镊更精细，具体表现为头部比较纤细，唇头齿或钩更为精密。胸腔镊分为无钩、有钩、有定位等形式（规格：20cm）。枪状镊用于比较特殊的手术操作角度下的夹持，此状况下使用枪状镊能够保证手术视野（规格：14-20cm）。镊?拉钩 创口钩：也称皮肤拉钩。呈耙状，有锐、钝之分。常用于拉开皮肤。 组织拉钩：也称直角拉钩、甲状腺拉钧。常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 ?牵开器 腹壁牵开器：也称自动拉钩、自动牵开器。有二叶式、三叶式、钳式等。腹腔、胸腔、盆腔等部位的手术均可使用。 基础手术器械无镀层手术器械 无镀层特快型剪无镀层特快型剪 基础手术器械无镀层手术器械 镶片持针钳镶片持针钳 基础手术器械无镀层手术器械 分离结扎钳分离结扎钳 ?根据 上海医疗器械（集团）有限公司手术器械厂网站资料 整理