肺CT图像详细解读(肺结核)课件.ppt

1、肺CT图像详细解读（肺结核）一、结核LOREM IPSUM DOLOR LOREM 结核，为什么？结核，为什么？1.1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影3.3.空洞壁光滑空洞壁光滑4.4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有5.5.增强增强CTCT，病灶无明显强化，病灶无明显强化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。二、结核LOREM IPSUM DOLOR LOREM 结核，为什么？结核，为什

2、么？1 1 左肺：毁损肺左肺：毁损肺2 2 右肺病灶在结核好发部位（尖后段）右肺病灶在结核好发部位（尖后段）3 3 有小结节，且沿着支气管播散有小结节，且沿着支气管播散4. 4. 有钙化有钙化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗，症状好转。毁损肺，结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗，症状好转。毁损肺，依旧毁损。依旧毁损。三、结核LOREM IPSUM DOLOR LOREM 结核，为什么？结核，为什么？1.1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有实变病灶形态多样，有空洞，有小结节，有实变3.3.空洞壁光滑空洞壁光滑4.4.病灶分布

3、广，上叶、下叶背段都有病灶分布广，上叶、下叶背段都有结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。四、结核LOREM IPSUM DOLOR LOREM 结核可能性很大，为什么？结核可能性很大，为什么？1.1.病灶在结核好发部位（尖后段）病灶在结核好发部位（尖后段）2.2.病灶形态多样，有条索影，有小结节病灶形态多样，有条索影，有小结节3.3.小结节沿着支气管播散小结节沿着支气管播散4.4.病灶分布广，左肺右肺都有病灶分布广，左肺右肺都有结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。五、结核增强CT：强化不明显，有钙化。LOR

4、EM IPSUM DOLOR LOREM 结核可能性很大，为什么？结核可能性很大，为什么？1.1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影3.3.空洞壁光滑空洞壁光滑4.4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有5.5.增强增强CTCT，病灶无明显强化，病灶无明显强化6.6.空洞有钙化空洞有钙化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。六、结核空洞，多发结节影。病灶多发，沿着支气管分布。病灶多发，像满天烟花。

5、LOREM IPSUM DOLOR LOREM 结核可能性很大，为什么？结核可能性很大，为什么？1.1.病灶双肺多发病灶双肺多发2.2.病灶形态多样，有空洞，有结节影病灶形态多样，有空洞，有结节影3.3.部分病灶很明显的沿着支气管播散部分病灶很明显的沿着支气管播散结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。七、结核LOREM IPSUM DOLOR LOREM 结核可能性很大，为什么？结核可能性很大，为什么？1.1.双肺粟粒状结节，分布均匀，结节小双肺粟粒状结节，分布均匀，结节小2.2.未见肿块；未见肿块；3.3.无粉尘接触史，基本排除尘肺无粉尘接触史，基本

6、排除尘肺4.4.无明显其他器官癌症依据，转移性肺癌可能性不大无明显其他器官癌症依据，转移性肺癌可能性不大5.5.高热，支持感染性疾病高热，支持感染性疾病结果：抗结核治疗病情好转。结果：抗结核治疗病情好转。八、结核尖段结节，周围卫星病灶。九、结核结核中心干酪样坏死，不强化，外周强化，形成环形强化。十、结核假如这个是儿童的CT，则诊断什么？肺结核，原发综合征。为什么？因为儿童的肺结核，常表现为斑片状阴影，同时伴有肺门淋巴结肿大，在胸片上表现为哑铃状。LOREM IPSUM DOLOR LOREM 十一、结核假如上图是年轻人，考虑什么？在中国等非发达国家，结核很常见。假如年轻人，单侧胸腔积液，没有肺炎，一般都是结核。假如胸水为渗出液，ADA升高，则几乎都是结核性胸膜炎。十二、结核患者30岁，既往患“胸膜炎”，具体不详。胸痛1月，其余正常。LOREM IPSUM DOLOR LOREM 首选按普通感染治疗，抗感染治疗首选按普通感染治疗，抗感染治疗2 2周，病灶无明显好周，病灶无明显好转。肺穿刺：肉芽肿。抗结核治疗转。肺穿刺：肉芽肿。抗结核治疗2 2月，完全吸收。妥月，完全吸收。妥妥的结核球。妥的结核球。LOREM IPSUM DOLOR LOREM 感谢你的聆听！